邵阳学院附属第二医院-骨髓再生不良性贫血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

邵阳学院附属第二医院始建于1984年，其前身为邵阳市卫生学校附属医院，2004年邵阳市卫生学校升格为邵阳医学高等专科学校，医院更名为邵阳医学高等专科学校附属医院（简称邵阳医专附属医院），2016年经国家教育部批准邵阳医学高等专科学校并入邵阳学院，医院随之更名为邵阳学院附属第二医院。现已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防和保健为一体的国家三级综合性医院，为湖南省公立医院高质量发展示范性医院培育单位、湖南省全科医生转岗培训基地、湖南省助理全科医生培训基地。医院占地面积87亩,总建筑面积8.6万平方米，编制床位712张，可开放床位1200张，年门急诊量达30万人次，年出院病人近3万人次。医院现有在职职工1003人，其中卫生专业技术人员891人，正高职称43人，副高职称146人，博士、硕士83人，建设了一支医德高尚、师风朴实、技术精湛的专家队伍。医院学科齐全，技术力量雄厚、专科特色突出，拥有30个临床科室，11个医技科室。甲状腺专科入选国家临床重点专科培育项目；甲状腺专科、肾内科为省临床重点专科；神经内科、血液肿瘤内科、普外科、口腔科、急诊科、康复医学科和临床护理为市州级省临床重点专科建设项目；肾内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、骨科、康复科、普外科、口腔科、检验科为市临床重点专科。其中甲状腺专科以手术治疗为特色，联合碘131放射治疗和药物治疗，疗效显著，获批国家甲状腺微创介入建设中心、湖南省甲状腺疾病防治临床医疗技术示范基地、湖南省科学技术普及科普基地。学校将第二临床学院与附属第二医院紧密融合，实现医教研一体协调发展。现拥有双师型教师355人，积极承担临床教学工作，每年完成教学、见习任务2万课时。近年来，医院以学校新“三三六”战略和“建设特色鲜明的高水平应用型大学”目标为依托，以创建三级甲等医院为契机，充分发挥高校附属医院的优势，狠抓医疗与教学内涵建设，医院核心竞争力显著增强。医院始终坚持以人才培养为根本，以学科建设为抓手，以服务人民为宗旨，不断深化医院改革，努力提升服务品质，为本地区的医疗卫生服务和医卫人才培养做出了重要贡献。再生不良贫血是因骨髓造血组织显著减少,引起造血功能衰竭而发生的一类贫血。周边血液细胞减少（红血球,颗粒细胞,血小板都明显减少）,临床表现贫血,出血和感染。，1原发性再生不良性贫血,半数以上的病例找不到明显原因。 1继发性再生不良性贫血病因： a.化学因素：较肯定的导致再障的药物有细胞毒药物,抗菌素特别是氯（合）霉素,解热镇痛药,抗惊厥,抗糖尿病、抗甲状腺药等；化学毒物如苯、无机砷等。，骨髓，1.免疫抑制剂的治疗2.促进造血的治疗3.造血干细胞移植，1.全血细胞减少：网状红血球细胞绝对值减少。 2.一般无脾大。 3.骨髓检查至少一部分增生减低或重度减低，注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。，血液检查，。

false 肖磊副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

心血管内科，内分泌科，神经内科，呼吸内科，急诊急救

true 张湘远副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见疾病的诊疗，尤其是急危重症的处理

false 徐振华副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事临床工作20年对急诊内科和危重症疾病都有充分的经验

false 黄如平副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种急危重及疑难杂症，尤其是重症肺炎、心力衰竭、急性胰腺炎、消化道出血、急性中毒等疾病的诊断治疗。

true 彭晓辉副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：5105 平均响应：-

擅长儿科及新生儿常见病的诊断和治疗，特别是儿科呼吸，消化，心血管，小儿营养性疾病及小儿生长发育评估方面以及甲流等很有造诣。

false 李文峰主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长危重病人的急诊急救，常见意外伤害的急救，各系统病人的常规治疗。

true 曾杨副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

擅长儿科呼吸系统，消化系统，感染性疾病及新生儿常见疾病诊治

false 袁银芳副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长系统性红斑狼疮、原发性及继发性肾脏疾病、各类中毒性疾病、终末期肾脏病并发症的处理。

true 李君科主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长血液净化、腹膜透析置管与管理，原发性继发性肾脏病的诊治，血管通路的建立。

false 王荣副主任医师

三级甲等邵阳学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科急危重症诊疗，心脑血管病，糖尿病，高血压，肺部疾病等诊疗

接诊医生：

2024-11-06 19:28:15

科普文章

用“双11”思维看银屑病应该如何治疗？

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.