简介:

奈曼旗人民医院是奈曼旗唯一的集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。1995年被世界卫生组织评为爱婴医院,1997年晋升为国家二级甲等医院。医院设内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、药品、器械、财务、后勤等医技科室及职能科室42个,现有在岗职工495人,有卫生技术人员401人,占职工总数81%。其中有高级职称67人(正高13人,副高54人),中级职称94人,初级职称240人,开放病床430张。医院大型医疗设备有:德国西门子64排128层螺旋CT一台,美国产GE螺旋CT一台、万东核磁一台,进口DR二台,进口四维彩超五台,进口电子胃肠镜、腹腔镜及检验设备等100多台件,总价值7000多万元。2014年全年门诊量36.2万人次,住院人数21384人次,手术例数5883例,业务收入1.4亿元。医院现“一院两址”,旧址占地面积21000平方米,建筑面积14000平方米;新址占地面积53360平方米,一期工程17500平方米外科病房楼项目于2013年4月竣工并投入使用,二期工程13400平方米门急诊、内科综合楼正在施工中,预计10月1日前竣工并投入使用,三期工程约7000平方米左右的行政、康复综合楼,预计5—6月施工。奈曼旗人民医院通过多年的努力,数字化建设已初见规模,形成了完整的网络体系,现有工作站250余台,子系统40余个,涵盖了医院信息管理系统(HIS)、检验科信息系统(LIS)、医学影像系统(PACS);全院电子病历及医疗质量控制等,实现了信息集成一体化的管理,成为我地区医院信息化程度较高的一家医院。医院先后获得自治区级文明医院、全区医药卫生系统创先争优先进集体、全区“五一”女职工奖,曾多次受到通辽市、奈曼旗委及旗卫生局的表彰。2014年奈曼旗人民医院被国家卫计委确立为旗县国家级公立医院改革试点单位及全面提升县级医院综合能力第一阶段500家旗县医院。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

赵立民
true 赵立民 主任医师
二级甲等 奈曼旗人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长创伤骨科,四肢、脊柱骨折的微创治疗。关节置换,疼痛医学科疾病的诊断及治疗。 如股骨近端骨折的髓内钉内固定术(PFNA),股骨、肱骨及胫骨骨折的髓内钉内固定术。微创经皮钢板内固定术(MPPO),椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定术,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PVP)。擅长创伤骨科,四肢、脊柱骨折的微创治疗。如股骨近端骨折的髓内钉内固定术,股骨、肱骨及胫骨骨折的髓内钉内固定术。微创经皮钢板内固定术,椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定术,老年骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PVP)。擅长髋,膝关节置换术,以及疼痛医学科疾病的诊断及治疗,如备类筋膜炎,关节周围炎,肌末端病。
杨连树
true 杨连树 主治医师
二级甲等 奈曼旗人民医院
好评率:100% 接诊量:616 平均响应:-
擅长骨外科常见病和多发病的诊断和治疗。骨外科常见病,如四肢、脊柱骨折,骨关节炎、筋膜炎、腱鞘囊肿、创伤、伤口的感染、腰椎间盘突出、颈椎病,肩关节脱位,小儿桡骨小头半脱位,以及韧带的拉伤等。
患友问诊

掌骨骨折60天,活动受限,掌关节肿包,咨询是否可使用某产品治疗。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

患者右手掌骨骨折,询问是否需要做胸部CT检查,医生解答一般不需要,除非有胸部外伤或其他特殊情况。关于手术问题,取决于骨折的具体情况。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

患者掌骨骨折,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

第五掌骨骨折,移位较多,需手术治疗。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

第四掌骨骨折,想了解治疗方式和费用。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

手部骨折两天,轻微肿胀,疼痛不严重。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

第五掌骨骨折,拆石膏后无疼痛,淤青不肿,但指头活动僵硬。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

掌骨骨折2个月,询问是否需要继续带夹板及康复训练。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

掌骨骨折,咨询保守治疗与手术选择。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22

患者三天前摔伤,手部疼痛,怀疑第五掌骨骨折。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:21:22
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