奈曼旗人民医院-剥夺性弱视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

奈曼旗人民医院是奈曼旗唯一的集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。1995年被世界卫生组织评为爱婴医院，1997年晋升为国家二级甲等医院。医院设内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、药品、器械、财务、后勤等医技科室及职能科室42个，现有在岗职工495人，有卫生技术人员401人，占职工总数81%。其中有高级职称67人（正高13人，副高54人），中级职称94人，初级职称240人，开放病床430张。医院大型医疗设备有：德国西门子64排128层螺旋CT一台，美国产GE螺旋CT一台、万东核磁一台，进口DR二台，进口四维彩超五台，进口电子胃肠镜、腹腔镜及检验设备等100多台件，总价值7000多万元。2014年全年门诊量36.2万人次，住院人数21384人次，手术例数5883例，业务收入1.4亿元。医院现“一院两址”，旧址占地面积21000平方米，建筑面积14000平方米；新址占地面积53360平方米，一期工程17500平方米外科病房楼项目于2013年4月竣工并投入使用，二期工程13400平方米门急诊、内科综合楼正在施工中，预计10月1日前竣工并投入使用，三期工程约7000平方米左右的行政、康复综合楼，预计5—6月施工。奈曼旗人民医院通过多年的努力，数字化建设已初见规模，形成了完整的网络体系，现有工作站250余台，子系统40余个，涵盖了医院信息管理系统（HIS）、检验科信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）；全院电子病历及医疗质量控制等，实现了信息集成一体化的管理，成为我地区医院信息化程度较高的一家医院。医院先后获得自治区级文明医院、全区医药卫生系统创先争优先进集体、全区“五一”女职工奖，曾多次受到通辽市、奈曼旗委及旗卫生局的表彰。2014年奈曼旗人民医院被国家卫计委确立为旗县国家级公立医院改革试点单位及全面提升县级医院综合能力第一阶段500家旗县医院。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。，弱视是视觉系统发育不良（如斜视、屈光不正等）导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。，眼，一般治疗屈光矫正主要是通过戴眼镜来进行矫正。一般需要长年戴眼镜。屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。遮盖疗法一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。可以锻炼弱视眼的视功能。压抑疗法用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。手术治疗形觉剥夺性弱视治疗形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。斜视性弱视治疗经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。，近视弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。球后视神经炎若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。，无，一般检查外眼及眼底检查：可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。眼球和眼位运动检查：可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。裂隙灯检查：可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。电生理检查视网膜电图单纯光刺激（F-ERG）,弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图（P-ERG）检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。视觉诱发电位视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位（VEP）。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图多导VEPs（12～48个电极）能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面（尤其是遮盖视皮层的头颅表面）二维空间的VEPs分布和变化情况。在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。屈光状态检查（验光检查）所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。注视性质检查应用投射镜检查单眼注视性质。可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。，。

true 万冬梅副主任医师

二级甲等奈曼旗人民医院

好评率：99% 接诊量：3423 平均响应：15分钟

妇产科常见病：霉菌性阴道炎.滴虫性阴道炎.细菌性阴道炎.老年性阴道炎.婴幼儿外阴阴道炎.前庭大腺炎.外阴炎.急慢性宫颈炎.急慢性盆腔炎等。月经不调.功能失调性子宫出血.闭经.痛经.围绝经期综合症.子宫内膜异位症.子宫腺肌病.不孕不育.避孕等。性传播疾病：淋病.梅毒.尖锐湿疣.生殖器疱疹.生殖道沙眼衣原体感染，支原体感染等。

true 赵立民主任医师

二级甲等奈曼旗人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长创伤骨科，四肢、脊柱骨折的微创治疗。关节置换，疼痛医学科疾病的诊断及治疗。如股骨近端骨折的髓内钉内固定术（PFNA），股骨、肱骨及胫骨骨折的髓内钉内固定术。微创经皮钢板内固定术（MPPO），椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定术，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术（PVP）。擅长创伤骨科，四肢、脊柱骨折的微创治疗。如股骨近端骨折的髓内钉内固定术，股骨、肱骨及胫骨骨折的髓内钉内固定术。微创经皮钢板内固定术，椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定术，老年骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术（PVP）。擅长髋，膝关节置换术，以及疼痛医学科疾病的诊断及治疗，如备类筋膜炎，关节周围炎，肌末端病。

true 文国栋副主任医师

二级甲等奈曼旗人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合皮肤病性病的诊断治疗

true 杨连树主治医师

二级甲等奈曼旗人民医院

好评率：100% 接诊量：616 平均响应：-

擅长骨外科常见病和多发病的诊断和治疗。骨外科常见病，如四肢、脊柱骨折，骨关节炎、筋膜炎、腱鞘囊肿、创伤、伤口的感染、腰椎间盘突出、颈椎病，肩关节脱位，小儿桡骨小头半脱位，以及韧带的拉伤等。

接诊医生：

2024-11-14 18:23:45

科普文章

剥夺性弱视怎么回事？

剥夺性弱视是一种儿童早期视觉发育障碍，儿童在视觉系统发育关键期受视觉刺激缺乏或异常的影响，导致视觉通路未能正常发展而引起的病变。

剥夺性弱视的特征是受影响的眼睛未能正常发展并融合成正常的视觉系统，会导致受影响的眼睛视力较差，而另一只眼睛则在视觉发展中占主导地位，不及时纠正，剥夺性弱视可能会导致永久性的视觉损害。

剥夺性弱视需要尽早诊断和干预，通过遮盖正常视力较好的眼睛，强迫患者使用弱视眼，以刺激其视觉发展。也可以配戴眼镜、隐形眼镜等以矫正屈光不正。

通过视觉刺激和特定的眼球运动训练，促进受影响眼睛的视觉功能发展。对于一些特定的眼部疾病或斜视问题，可能需要进行手术或其他治疗。

在儿童的早期阶段是治疗剥夺性弱视的最佳时机，此时视觉系统有较大的可塑性，发现儿童视力异常及时就医。

对宝宝视力的发育你了解多少？

视觉的形成，需要有一定的结构基础：包括眼和大脑视觉中枢，以及连接两者之间的视路系统。而视觉形成的过程，类似于相机成像的过程：物体影像，通过瞳孔和晶状体（相机的镜头），成像于视网膜（相机内的胶卷），视网膜上的视神经细胞感受光刺激后（胶卷上的银盐），将光信号（如明暗、强弱、颜色等）转变为生物电信号（胶卷曝光），通过视神经，传入大脑视觉中枢，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉（主观感觉），在大脑中形成物体的形状、颜色等概念（冲洗胶卷，显像）。

接下来我们再来了解一个概念：视觉功能的发育

双眼视觉功能是指两眼共同看物体，并且在大脑中形成立体完整的影像的过程。因此双眼视觉功能包括双眼同时知觉，双眼融合功能以及视深度觉。

双眼同时知觉：指孩子两眼可以同时接受物体影像的过程；

融合功能：将两眼看到的物体融合成一个完整的影像——想象一下我们运用望远镜，调节焦距使远处物体更清晰的过程。

深度：用来辨别物体的远、近，三维立体空间的感知能力。

宝宝出生后视觉功能在尚不成熟，但随月龄增加，对物体的清晰感受和反应也不断变化。

那么，宝宝的视力的发育过程是怎样的呢？

出生时

宝宝在出生时就已经具有了视觉，但由于视觉结构、视神经发育不成熟，视觉极不敏感，仅对光刺激有反应，视力大约为 0.05。

满月

1 个月时宝宝能看见眼前 15-30 厘米内的物体，会短暂注视抱他的人。同时，宝宝也学会了平躺时用眼睛跟随或追踪移动的物体，但注意力无法持续太久。

图案的对比越强烈，越会吸引宝宝的注意力，这就是为什么此阶段宝宝偏爱鲜明的对比色，因此家长可选用黑白卡、红色的玩具来逗引宝宝。

2-3 个月

人脸是宝宝最喜欢看的东西。将宝宝抱在怀里，宝宝的注意力会立刻集中在妈妈的脸上，尤其是看大人的眼睛。随着月龄增大，宝宝可以逐渐看清大人的整个脸。3 个月时宝宝“追踪”的能力发育较前更协调，眼转动角度已经可达 180 度，会注视大的物体，也可看到自己的手。视力达到 0.05-0.1。

视觉功能发育使宝宝具有一定的感知视深度的能力，可以拍打在他上方或面前移动的物体，但是要等一段时间才能找得准。这种练习有利于其手眼协调能力的发育。

同时宝宝的远视能力有所进步。宝宝可以对站在较远处的大人微笑，盯着几米以外的玩具看。

色觉也会逐渐发育。宝宝仍然对色彩对比强烈或黑白颜色图案感兴趣。但色觉有限。

4-6 个月

良好的视力在宝宝早期运动和认知发育中扮演重要角色。

该时期的宝宝视网膜已经发育的较好，能由近看远，再由远看近，视力范围已经增加到几米以上，还会持续性增加。“追踪”能力的发育使得宝宝可以跟踪越来越快的动作。随着手眼协调能力的增强，宝宝可以伸手去拿眼睛看到的东西，开始建立立体感，会以视线寻找声音来源，抱起时会转头追踪物体或熟悉的人。

在婴儿床前面悬挂一个床铃是刺激宝宝视力发育的好方法。为了保持孩子视觉兴趣，还可以带着宝宝不断移动——在家的周围、小区楼下、商店带着宝宝走动，给宝宝看一些以前没见过的物体，告诉他物体的名称（视觉刺激）。训练的时候可以让宝宝自己照镜子。视力约为 0.1-0.2。

6-12 个月

8 个月时，宝宝会用眼睛找寻突然消失的东西（躲猫猫）。特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。手、眼协调更加灵活。并会用眼睛辨识亲人。到 1 岁时，视力保持在 0.2-0.3 之间。

1-6 岁

1 岁以后，宝宝的视力和视觉的深度、广度逐渐成熟，会分辨物体大小、上下、内外、前后和远近等空间概念，喜欢看图书。至 6 岁时视力发育接近完善，达到成人的视觉，约为 1.0。

小总结：

虽然宝宝视觉发育的敏感期是从出生到 6 岁以前，关键期则在 3 岁以前。正常的视力发育是依赖于正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激。宝宝出生时，神经细胞的连接已基本完成（视觉发育环境），其功能的完善和强化需经过后天的视觉刺激，而主要的刺激是形觉刺激而不是光本身。形觉刺激包括红线团、红气球、黑白卡等。如果在这个时期，人为给予视觉剥夺，如蒙着被子、盖着头，不让宝宝接受外界的形觉刺激，则可能会导致宝宝出现弱视等问题。

Tips：如果宝宝出现如下表现，家长应及时带来就医：