复杂先天性心脏病包括法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、右心发育不良、左心发育不良等。复杂先天性心脏病只能通过手术治疗,并不能够自然愈合。
什么是法洛四联症?
法洛四联症(TOF )是一种严重心脏疾病,含以下 4 种相关的心脏问题:
- 下部 2 个心腔(即“心室”)间存在孔洞
- 给身体供血的主要血管(即“主动脉”)开口位于心室间孔洞的上方
- 通向肺部的主要血管(即“肺动脉”)狭窄
- 右心室下部心肌增厚
这些问题可造成 TOF 婴儿的血氧含量低于正常,导致皮肤、嘴唇、指甲和趾甲呈蓝色。例如,婴儿烦躁或哭闹时,有时可能变得非常蓝,甚至出现无力或意识丧失,这称为“发绀发作(tet spell )”。
大多数 TOF 患者存在心脏杂音,即医护人员听诊患者心脏时可听到的一种额外心音。
TOF 患者在出生时即有该病,大多数患者仅有 TOF,但部分患者还有其他心脏问题或健康问题。
医生通常是如何发现法洛四联症的?
可通过以下方式,在婴儿出生之前或之后发现 TOF:
- 在婴儿出生前进行超声检查–即采用声波对胎儿进行成像,可据此判断孩子是否健康及生长正常,并显示 TOF 和其他问题。
- 刚出生的婴儿若有以下表现:
- 皮肤、嘴唇、指甲或趾甲呈蓝色
- 脉搏血氧测定(一种常规检查)显示婴儿的血液中氧含量不足–可测量血液中的氧含量,检查时需把一个小装置夹在手指上。
- 年龄较大的婴儿或儿童若有以下表现:
- 皮肤呈蓝色
- “发绀发作”–即婴儿变得非常蓝,甚至可能变得无力或丧失意识,通常发生在婴儿活跃、烦躁或哭闹时。
- 婴儿存在心脏杂音
孩子应该就诊吗?
如果孩子的皮肤、嘴唇、指甲或趾甲呈蓝色,尤其是孩子哭闹或进食时蓝色加重的情况下,应告诉医护人员。
孩子需接受检查吗?
需要。如果医护人员怀疑孩子有 TOF,则会安排检查,包括:
- 超声心动图–即采用声波创建心脏跳动时的图像,以判断是否有 TOF 或其他心脏问题。
- 心电图(ECG )–可检测心脏电活动,以判断 TOF 引起的任何异常电活动。
- 胸部 X 线检查–可显示 TOF 引起的心脏形状改变。
如何治疗?
几乎所有 TOF 患儿都需要手术来修复心脏问题,医生常在患儿 1 岁以前实施手术。
即便没有症状,仍需要手术,因为如果心脏不得到修复,TOF 可引发问题。
某些患者直到成年期才被发现存在 TOF,TOF 成年患者也需要手术。
孩子的生活将会怎样?
许多进行 TOF 手术治疗的儿童都能过上正常生活,但仍有今后发生心脏问题和其他健康问题的风险。例如,某些进行过 TOF 手术治疗的儿童可出现学习障碍或生长障碍。他们需要常规健康检查和其他检查,以确认心脏功能正常和帮助改善其他问题。
很多家长发现有的孩子不愿意活动,或者运动能力比较弱,容易疲劳,这其中很多都是心脏功能不好造成的,那么家长们如何判断孩子心脏功能不好呢?对于心脏功能不太好的孩子,家长们应该如何护理呢?今天就跟大家科普一下。
判断孩子心脏不好的话,可以看一下几个方面。首先,看嘴唇和口周的颜色,如果嘴唇和口周的颜色比较深,为紫红色或者发青,而不是浅红色,说明是有先天性心脏病的可能。这是由于说心脏的泵血功能差,血液循环不良所导致的。
还有一些严重的先天性心脏病,可以导致身体慢性缺氧,从而引起孩子的手指末端粗大而且颜色发青。其次,要看孩子的运动能力,心脏结构或者功能不好的孩子,往往运动能力差。如果是法洛四联症,这种先天性心脏病的话,还会有蹲踞现象,也就是走一段路之后就要蹲下来休息。
第三,心脏结构或者功能不好的孩子,往往容易生病,每年感冒发热的次数比正常的孩子多,还有可能反复得肺炎。
所以家长朋友们要注意观察孩子以上三个方面有没有异常的表现,如果有异常的话,应该带孩子去医院做心电图和心脏彩超检查看一下。心脏彩超能够比较清楚的看出心脏的结构以及心脏的功能。如果是有心脏功能异常,比如房间隔缺损,或者是间隔缺损的话,可以通过手术治疗,现在的医学技术比较发达,完全可以通过介入的手段治疗,就是说不用在胸骨开很大的切口,就可以治疗先天性心脏病病。
如果孩子出生后出现皮肤粘膜的发青,特别是口唇黏膜,指甲等部位出现青紫,哭闹是加重,就要注意紫绀性心脏病的可能,最常见的为法洛四联症。
法洛失恋症的诊断要点
1.从临床症状来看,表现为皮肤粘膜的发绀,特别在婴儿哭闹,吃奶,排便等情况下会出现紫绀加重,甚至出现抽搐或晕厥,年龄大的孩子可有蹲踞现象,也就是行走时常主动下蹲,并有头疼,头昏的现象,由于血液粘稠度高,易引起脑血栓,可出现偏瘫,若为细菌性栓子,可形成脑脓肿。出现抽搐发热等。
2.医生从查体上看可发现心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可触及细微的震颤,心界可以扩大,胸骨左缘第2~4类间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失,有长期发氧可引起杵状指。
3.血液方面的检查可发现血常规,红细胞计数,红细胞比容和血红蛋白明显增高。
4.X线可发现心脏大小正常或稍增大,心尖圆鈍上翘,肺动脉段凹陷,心影儿呈靴形改变,肺纹理减少,肺野清晰。
5.心脏超声可发现主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,右心室,右心房内径增大,右心室流出道狭窄及肺动脉发育不良,可见骑跨的主动脉同时接受从左,右心室注入的血液。
6.心电图可见电轴右偏,右心室肥大,左心房肥大严重时可见P波高尖。
在中医理论中,肝脏对性功能有重要影响,主要体现在以下几个方面:
随着开学季的到来,孩子们慢慢回归校园,开启了校园生活。但家长们要注意,开学季也被调侃为 “生病季”, 开学后一至两周是校园内出现各种传染病的 “高风险期”。 在新冠病毒防控措施改变后,儿童感染性疾病的发生率很快回到疫情前水平,或出现非季节性暴发流行。 特别是流感。
- 什么是流感
流感是属于一种流行性感冒的简称 ,主要是由于流感病毒所引起的一种急性呼吸道疾病 。
- 流感主要症状
如果患有流感的话通常会表现出三种症状:
- 发烧是流感的典型症状,患者体温通常在39度左右,甚至可以超过40度,还可能会出现持续高热的症状,并且往往伴有浑身怕冷、酸痛无力等症状。
- 呼吸急促也是流感常见的症状,严重者还会引起患者出现呼吸道梗阻,除此之外有一些患者还会出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适的症状。
- 流感还会导致患者出现一系列的全身症状,全身症状通常表现为咽喉疼痛、头痛、咳痰、流鼻涕、鼻塞、疲劳乏力、食欲不振、全身酸痛等症状,部分患者还会出现肌肉痛以及眼睛发红症状。
注意 留意孩子身边是否有传染源。比如学校、家庭是否有成员在近期感染流感,如果有相关病例,那孩子被感染的概率会更大一些。
- 流感怎么治疗
幸运的是,相较于其他病毒,流感有特效药!常见的 “流感特效药”是奥司他韦。
在孩子确诊后,遵医嘱及时服用抗病毒药物,能够有效降低流感病毒的复制和传播,快速缓解孩子的不适,也能减少家庭传播,以免家里其他人被感染。
- 流感怎么预防
勤洗手、勤通风,必要时佩戴口罩。均衡饮食、适当锻炼、早睡早起,提高抵抗力。也要及时接种流感疫苗,形成保护性抗体。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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视网膜激光光凝后瞳孔散大可能由以下几种原因引起:
1. 术中使用散瞳药物:在进行视网膜激光光凝术时,为了更好地观察眼底,会使用散瞳药物使瞳孔散大。术后散瞳药物的作用可能还未完全消退,导致瞳孔仍然处于散大状态。
2. 手术刺激:激光光凝过程中对眼部组织的刺激,可能影响到瞳孔括约肌的功能,导致其调节瞳孔大小的能力暂时失常,从而出现瞳孔散大。
3. 神经损伤:手术操作过程中可能会对控制瞳孔大小的神经造成轻微损伤,影响神经传导,引起瞳孔散大。
4. 眼部炎症反应:手术后眼部可能会出现炎症反应,炎症介质的释放可能影响瞳孔的正常调节机制。
需要注意的是,如果术后瞳孔散大持续不恢复或伴有其他异常症状,如视力下降、眼痛等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
大家好,很久没有向大家发表相关的医学文章,再次跟大家强调我这里的尽量减少一些医学术语,还有一些比较深奥的病因探讨,尽量用通俗易懂的话语面向大众去解析医学的一些症状,还有治疗,还有愈后的一些相关情况,今天带给大家讲解是反流性食管炎。
提到反流性食管炎,大家可能有点陌生,但是说起他的症状大家会觉得很熟悉,也许每个人都可能出现,比如大家常常会碰到说反酸嗳气烧心感,咽部不适异物感,这是反流性食管炎最常见的一个症状,但这也不是绝对的,有其他很多胃病也有类似的症状,另外就是反流性食管炎比较少见的症状就是呼吸困难,咳嗽哮喘,胸痛,呼吸困难,胸闷等,说到他的症状,我们不得不提他的概念,什么叫反流性食管炎,就是食物从胃反流到食管导致食管粘膜受损炎症引起的一系列症状。简单的来讲,就是胃里面的压力超过了食管的压力,导致胃内容物反流到食管刺激的到食管导致的,一些病理机制这里暂不提,因为我是面向大众的。
什么原因会导致反流性食管炎?我们在平时生活中往往会忽略的一些不良的生活习惯,比方说喜欢吃夜宵而且吃完很快就去睡觉了,这个是一个引起食管反流的一个常见原因,建议睡前2~3个小时尽量不要吃夜宵,如果有吃的要睡觉,也只能要垫高上半身15度公分左右,另外一个病因主要是饮食习惯,喜欢吃一些难消化刺激,冷热酸甜苦辣的食物,还有抽烟嗜酒这些也是引起反流性食管炎常见的病因,还有长期的重体力劳动弯腰劳动便秘也是引起反流性食管炎的一个常见病因,所以了解病因也是很重要的,可以去除病因预防或治疗相关食管炎。
我们临床上单纯的症状往往是不能明确这个诊断的,还需要辅助检查进一步明确诊断,往往我们临床上也会经验用药去经验诊断这个反流性食管炎,这些主要是那些不愿意去做胃镜的患者的给药,但是最好还是要做一个胃镜,进一步明确诊断,做完胃镜明确了这个诊断,接下来就会更好的去模拟这个治疗方案,如果有些患者做了胃镜,没有报反流性食管炎,但是症状还是很明显的,但也是不能完全排除的,需要做一个24小时食管ph的检测进一步明确诊断。
这一部分主要谈一下反流性食管炎的治疗,上面有提到反流性食管炎,主要还是抑制胃酸分泌,然后就促进胃动力,反流性食管炎的疗程比较长,一般8~12周,有些需要半年一年以上,部分病人可能要长期治疗,有些顽固的反流性食管炎,则需要手术治疗,这个疾病的复发率也比较高,可以达到了70~80%,轻度反流性食管炎,治疗效果比较好,重度的治疗效果比较差,而且容易反复,用药比较常见的抑制胃酸药是奥美拉唑,艾司奥美拉唑,兰索拉唑,艾普拉唑,雷贝拉唑,替戈拉森及伏诺拉森等,促进胃动力的有莫沙必利及吗丁啉等,也可以加点保护胃黏膜的药物。
最后总结一下,防治反流性食管炎首先要做到饮食规律清淡,容易消化,不要吃刺激难消化的食物,尽量不要吃夜宵,不要做重体力劳动,保持大便通畅,戒烟戒酒等,定期体检必要时胃镜检查尽早发现问题尽早规范处理,反流性食管炎本身并不可怕,但是他症状反复的话很容易影响正常的生活,而且时间久了他们也会出现并发症,比如食道狭窄,食道出血,还有食管癌等并发症,所以大家一定要重视,好了就讲到这里,谢谢大家,讲的不好了的地方希望大家能提出指点,谢谢。
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