视频简介：
作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫
儿童斜视的发病原因不同、类型不同，矫正方法也不一样。
根据斜视程度采用不同的矫正方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不做任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者要配合适的眼镜，外隐斜可做辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术治疗。
间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。
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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫
斜视好发于婴幼儿，家长要做好孩子的预防措施，主要包括以下几点。
一、多观察孩子的眼睛，有无看东西的时候，有眯眼或者是歪头，阳光下是不是喜欢闭一只眼，手眼协调性比较差，经常摔倒，注意力不集中，眼睛不随人或者物体转动等异常的现象。最好每年要请眼科的医生，对孩子进行常规的检查，以便及时发现斜视或者弱视。
二、对有屈光不正的孩子要及时佩戴眼镜，防止斜视和弱视的发生。
三、有斜视遗传病史的孩子，应尽早进行眼部的检查。
四、注意眼部的卫生和用眼习惯，不要在太强或者是太弱的光线下看书，不要看自己不清晰的书，不要躺着看书，不要长时间的看电子产品。
五、多吃营养眼睛的一些食物，比如维生素及含钙的食物，例如虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘子、橙子和蛋白等，也可多吃一些黄绿色的水果，这些水果富含有，叶黄素和玉米黄素，它们对眼睛光敏感组织会起到一定的保护作用。
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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫
斜视患者一般是需要散瞳验光的，儿童和青少年的眼睛调节力很强，特别是患有远视的儿童及青少年，一般存在着隐性的远视，并且有相当一部分，还存在弱视或者斜视的问题。
如果不做散瞳，很容易出现近视度数配得过高，是不用配镜的假性近视，也错配了眼镜，远视度数配少了，不足以矫正弱视和斜视，将影响到弱视和斜视的治疗。
因此对于儿童及青少年，特别是初次检查，散瞳能使睫状肌麻痹，散瞳验光又称睫状肌麻痹验光，是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使睫状肌调节完全放松。此时进行验光，能更加准确客观地反映出眼睛的真实屈光性质和度数，还可以区别真假近视。
在门诊，经常会遇到一些有趣的事，比如孩子没有斜视家长偏偏认为有斜视，其中在我们眼科门诊经常能遇到的一种叫内眦赘皮的，特别是那些长的肥嘟嘟的幼儿最为常见了，来到门诊家长第一句话就是，医生帮我看看孩子是不是有斜视，我们一检查没有斜视，是内眦赘皮。
那到底什么是内眦赘皮呢，内眦赘皮是指遮盖内眼角垂直的半月形皮肤皱褶。把眼白遮住了，给人斗鸡眼斜视的假象，儿童的内眦赘皮多数可自行好转，随年龄的增长不断减轻，甚至消失。成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮，则需通过手术进行治疗，可有效改善症状。
男女均可发病，黄种人发病率较其他种族更高，常见于 3～6 个月的幼儿，随年龄的增长，其发病率明显降低。其发生与遗传、种族、年龄等因素有紧密联系。一般双侧发病，少数可伴有上睑下垂等其他眼部先天发育异常。发病原因一是生理解剖因素，主要因鼻骨及颅骨发育不良、内眦部皮肤垂直张力过大、内眦部眼轮匝肌及其附着异常，使内眦部皮肤松弛、纵向牵拉，导致内眦赘皮。其次遗传因素，本病属常染色体显性遗传，如父母中有一方存在内眦赘皮的情况，孩子有一半的概率会遗传，若父母双方均存在内眦赘皮的情况，则孩子患有此病的几率会更高。
内眦赘皮患者内眼角可出现不同高度和形态的皮肤褶皱，多不影响正常眼部生理功能，但遮盖内眼角的皮肤皱褶可影响美观，少数病情严重者可遮挡鼻侧视野，妨碍视觉功能，时常被家长误认为斜视。儿童时期的内眦赘皮，随年龄增长鼻骨及面部结构会不断发育，该病可减轻或消失，所以这段时期一般不需要进行治疗。
一般内眦赘皮患者在日常生活中无需特殊护理，接受手术治疗的患者，术后需对伤口进行护理，避免弄湿、污染伤口，不要用力闭眼或用手搔抓眼部。患者可因内眦赘皮影响美观，容易导致情绪低落、自卑等负面情绪，家属应多与患者沟通交流，告知其疾病相关知识，给与患者更多的鼓励、安慰。
随着社会进步和科技发展，人类生活方式也发生重大变化：户外时间越来越少；人与人的交流更少；属于自己时间越来越少，时间被教育、工作、补习、情趣班、手机、平板等占据了。青少年近视呈现出高发生率、低龄化、高度近视比例升高，呵护青少年眼健康既是国家战略，又是民族战略。
而孩子眼睛定期正规体检是极其重要的，既可以发现一些眼睛有问题孩子（已经近视而没有矫正，弱视孩子，斜视孩子），尽早去治疗（弱视孩子早发现，完全可以治愈；近视和斜视孩子尽早去控制，以防太严重不可收拾）；又可以了解眼睛生理性远视情况，了解孩子近视可能性及眼睛进展情况，真正去预防近视。
那我们如何完成眼睛定期“年检”呢？
需要找到正规有资质得医疗机构，尤其有完善眼科资质的地方，去完成如下检查：
- 屈光状态：有条件的话，可以进行正规散瞳验光，了解静息状态下屈光状态，了解生理性远视情况，评估进展及近视可能时间。
- 眼轴检查：了解眼球大小情况，预测进展和眼球危险程度。
- 裂隙灯检查：了解眼睑、结膜、角膜、前房、眼底等。
- 裸眼视力，眼压，眼位，色觉。
- 至少半年一次，特殊 2-3 月检查。
在生活中我们经常可以看到一些斜视患者，他们面对很大的压力，被人嘲笑，心理受到很大的创伤，及时帮他们恢复斜视，促进他们心理康复，恢复自信心。
斜视俗称歪眼，一般有内斜视，外斜视，还有上斜视，下斜视及其他类型的斜视，最常见的斜视内斜视跟外斜视，这两种斜视也是比较容易治疗的，一般只要经过专业眼肌医生的检查，他们都能够处理这类病人，手术也比较简单，调整肌肉的长短就可以纠正斜视。稍微住几天院就可以出院了，费用也不贵，四五千块左右。
很多患者朋友有了斜视还不知道可以治疗，认为是先天性的不可以治疗，根本不知道哪里可以治疗，只要专业的眼科医院都是可以治疗的。而且治疗效果还不错，但只要手术也是存在风险的，存在术后复发的可能。
一般常见的宝宝视力问题包括斜视、弱视、屈光不正等。
视力发育不良与小儿体质差有一定的关系。
针对视力问题,家长们需要保证孩子做到几点
视频简介：叫你简单判断宝宝是不是眼性斜视？
作者：任艳，山西中医药大学附属医院，推拿二科主治医师，擅长小儿推拿结合中药内服外用治疗小儿常见病及小儿体质的调理。
本期内容：斜视也会引起斜颈，需要及时纠正，教你简单判断宝宝是不是眼睛问题引起的斜颈。
宝宝在刚出生的时候，睁开眼睛的时候很少，所以，这时候医生很难对孩子的眼睛进行仔细的观察。等到孩子满月后，睁眼睛的次数明显增多，家长发现的“问题”也会越来越多，如眼球不随着物体转动、两个眼睛不协调、眼睛对视或外斜等。
东东刚满月，父母开心地给孩子办满月酒，亲朋好友都来参加了。席间，有好几个朋友在引逗孩子时，发现孩子有点“斗鸡眼”。听完，东东的父母也开始留意了，越看越觉得朋友们说得很对。最后，东东的父母非常不安，没等满月宴结束，就急忙抱着孩子上医院了。
经过医生仔细检查，在安抚家长的同时，笑着道出真相。
一、宝宝出生的视力情况
胎儿还未出生时，在子宫内就能察觉到光亮了。等出生后，宝宝的眼睛必须通过适应和学习，才能看得到，这是一个循序渐进的过程。
新生宝宝一开始视力是非常差的，如果用数据来定义话，大约只有0.04，只能看到接近乳房大小和形状的物体。宝宝的视力不但差，而且还是一个“小色盲”，只能辨别出红色、黑色、白色。
之后的几个星期内，宝宝的视力发育很快，眼睛每天都会接受大量的图片信息的刺激。
在眼睛逐渐成熟的同时，也在锻炼聚焦的能力，眼睛看到的信息也开始被大脑整合。
二、为什么宝宝会出现斜视和对视呢？
在宝宝学习看东西的过程中，视力不断地提高，同时，大脑也会分析眼睛获取的信息。
最初，宝宝双眼是散视，即两个眼睛注视不同的方向，导致大脑不能同时接受双眼的信号，而是每只眼睛分别输入，所以大脑接受的信号非常奇特。
宝宝这种让家长不安的现象会持续到4-6周，宝宝的的大脑和双眼已经磨合差不多了。
到3-4个月时，宝宝散视和对眼的现象基本消失。
所以，大多数宝宝出现对眼和斜视都是成人的视觉假象。
三、如何观察和处理宝宝散视和对眼呢？
●如果宝宝出现一只眼睛转动不良或双眼持续对眼和散视的现象，家长就需要带宝宝就医，但这种现象是出现在2个月以内的宝宝身上，并且偶尔发生，是不需要治疗。
●如果3个月以上宝宝，单眼或双眼持续出现内斜或外斜，建议家长带宝宝到医院检查。因为家长是非医学专业，所以很难准确宝宝是内斜还是外斜，但只要有疑虑，最好还是到医院教眼科大夫。
●宝宝对光线的反应是判断是否对眼的最好办法，在光照射下，如果宝宝双眼能同时聚焦在发光点上，说明孩子不对眼。但如果宝宝的双眼分别注视不同的方向，说明宝宝的眼睛有问题，建议家长带宝宝做检查。
所以，新生宝宝出现对眼和散视主要是因为眼睛控制系统还未发育成熟所致，但是，只要家长有所疑虑，还是建议家长带宝宝到当地医院进行检查，接触“疑虑”或进行必要的治疗。
家长要知道，如果宝宝斜视诊断得太迟，大脑慢慢地适应了眼睛不协调的状态，即使戴了眼镜，还会是斜视，必须通过手术来矫正了。
斗鸡眼，医学上成为“斜视”，专家建议，要越早治疗越好。小孩的斗鸡眼又叫内斜视。一般婴儿在出生后或者出生后几天内就会发生内斜视。这种孩子的瞳孔向中间靠拢，就像两只打架的公鸡一样，所以叫斗鸡眼。由于婴儿在双眼单视的形成过程中，比较容易受到不良因素的影响，产生内斜视。
引起斗鸡眼这种情况的原因，通常见于以下几种：
第一，先天遗传性的因素，这是最常见的一种病因，是由于眼外肌发育不良，所以导致了眼位的偏斜。
第二，见于眼部的外伤或者神经麻痹引起来的限制性斜视。
斗鸡眼如何治疗？
由于婴儿的双眼单视功能还没有发育好，不能很好的协调，任何不良因素都能够使得斜视的发生。也有一部分孩子是由于先天性的眼外肌肉发育异常引起来的。
由于孩子的眼球比较小，眼轴也很短，一般是属于远视眼，并且睫状肌的收缩力量很强，儿童想看清东西的时候就需要用过多的调节力量，用力的时候很容易出现内斜视。内斜视如果不能够及时治疗神经肌肉就会麻痹，从而无法自愈。这样的孩子因为经常会有一只眼睛，长期是不能够使用这只眼睛，时间久了还会影响眼睛的正常发育，甚至发生弱视。这样的孩子看东西没有立体感，分不清东西的远近左右，严重影响以后的学习，生活和工作。
生活中如何预防斗鸡眼？
1、一旦发现孩子出现斗鸡眼的情况，尽早治疗，越早治疗效果越好。
2、在婴儿出生两个月以后，他的视力比以前有所增强，能开始注意周围的事物，这个时候逗孩子玩的时候不能够离给孩子过近的地方摆玩具，尤其是不能在距离孩子眼睛1.5米内的距离放任何东西。孩子总是注视着过近的东西，很容易产生斗鸡眼。
3、使用摇篮的孩子，不能够长时间的把孩子放在摇篮里，应该过一段时间就抱起孩子转一转，四处看一看，让孩子产生一种好奇的心理，促使孩子眼球的转动。
4、孩子睡觉的姿势要正确，经常的给孩子变换一下睡觉姿势，不能够让孩子总是一个姿势的睡觉。
贴心建议：
对于内斜视的治疗，要看具体的类型来决定，如果是调节性的内斜视可以通过佩戴眼睛的方法来校正，如果是非条件性的内斜视比较大的情况下，可以手术校正。
最好2岁半开始带孩子验光，如果4~8岁还不 去处理斗鸡眼的问题，将错过最佳治疗时机。验光之后要坚持戴眼镜。特制的眼镜要戴到12岁。家长要经常观察孩子的眼睛发育和变化，有斜视家族史的孩子，尽 管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下。
“斗鸡眼”若不及时治疗，神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且，一只眼睛长期内斜，患者不能使用这只斜眼，久而久之，就会影响眼睛发育，甚至发生弱 视。若不及时治疗，将来视力也难以恢复。“斗鸡眼”的孩子只用一只眼睛看东西，所以看东西没有立体感，不能分辨东西的远近。例如在做针线活时，线穿不进针 眼；灌墨水时，笔插不进墨水瓶；拿细小的东西老是够不着等。
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