泰兴市人民医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

泰兴市人民医院始建于1934年,是泰兴地区规模最大的集医、教、研于一体的三级甲等综合医院。医院拥有先进的医疗设备和技术力量,是全国住院医师规范化培训基地,拥有21个专业基地,并与多所知名医学院校合作,为患者提供高水平的临床教学和科研支持。 作为江苏省省级临床重点专科和泰州市临床重点学科的医院,我们拥有多个专家工作站和重点学科,如心脏内科、整形烧伤科、内镜工作站等,以及胸痛中心、房颤中心等国家级认证中心。医院在心脏手术、消化内镜下相关技术以及微创手术等高难度技术方面具有丰富的经验和优势。 同时,我们还注重科研和教学工作,近几年来获得上级各类科研课题项目90项,科研项目获奖共21项,获得专利74项,为医院的学科建设和医疗技术提升提供了有力支持。 关于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的治疗,我们拥有丰富的诊疗经验和专业团队,能够为患者提供个性化的治疗方案和全面的医疗服务。同时,我们也重视对相关疾病的健康教育和预防措施,希望通过宣传和教育,让更多的人了解该疾病,并采取有效的预防措施,减少疾病的发生和发展。 泰兴市人民医院将始终秉承“以患者为中心,医德为先”的宗旨,为患者提供高品质、安全、有效的医疗服务,努力成为患者信赖的健康管理专家。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

黄路圣
true 黄路圣 主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病、多发病及小儿血液病、肿瘤、小儿呼吸道疾病及小儿多动症的诊治
张鹏
true 张鹏 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长口腔癌诊治,阻生齿复杂牙微创拔除,复杂种植牙,牙列不齐矫正,牙齿美容修复,口腔科常见病多发病诊治。
高雍康
true 高雍康 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
中西医结合治疗各种常见肿瘤
王洋
true 王洋 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病的治疗,擅长消化系统及消化系统疾病诊治
丁荣杰
true 丁荣杰 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种肿瘤的中西医的治疗
闻寅
true 闻寅 主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸内科各种常见病、危重病的诊治
张锁建
true 张锁建 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:15分钟
各种原发性和继发性慢性肾病诊治,蛋白尿血尿,浮肿,高血压肾病,糖尿病肾病,尿毒症行血液透析,腹膜透析,尿毒症相关并发症诊治
周绍兵
true 周绍兵 主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤的影像诊断,放﹑化疗等综合治疗
陶伟
true 陶伟 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:1630 平均响应:-
青光眼,白内障,眼底病
丁宏
true 丁宏 副主任医师
三级甲等 泰兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
丁宏,副主任医师 医学硕士 擅长各类心脏起搏器的植入及随访、各类心律失常如房颤、室上速、室速的药物及介入治疗,对心内科常见病多发病的诊治及重危病人的抢救有丰富的临床经验。
患友问诊

患者因新冠肺炎住院治疗,期间出现血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高和反复发烧等症状,后被诊断为脾亢、脾大、肝大和血小板减少。肝胆科会诊建议切除脾脏,但由于血小板太低,县市级医院不具备手术条件,建议转院治疗。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

我是脑梗轻微患者,刚从马鞍山人民医院出院,医生建议我去南京做血小板微囊泡检查,想了解更多关于腔隙性脑梗的治疗和康复方法。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

患者有血小板低的基础病,计划在北京同仁医院进行白内障手术。医生建议先控制好原发病,并与血液科和眼科会诊以评估手术风险。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

21岁的患者,手臂和大腿上经常出现红色的小斑点和颗粒,担心健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

患有血栓性血小板紫癜,血小板低,破细包高,已做血浆置换术,效果不佳。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

血小板低,血红细胞低,请问是什么原因导致的出血?患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

血栓性血小板减少性紫癜引起昏迷,智力受损,四肢能动但身体不会翻身,是否可以恢复?患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

患者因潮热汗出、更年期症状等问题进行图文问诊,医生通过检查结果发现斑块存在,建议进行他汀类药物和抗血小板聚集治疗,并定期复查。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

我最近总是头晕,手脚发麻,去医院检查后,医生说可能是血小板增多症。请问这是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19

我皮肤上有黑色斑点,时隐时现,可能是色素沉着引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者信息:无磕碰史。

接诊医生:
  
2024-11-07 09:58:19
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