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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

可以通过以下方式来判断自己是否成瘾：

1、对于轻度成瘾的患者，首先可以列清单，要观察自己或审视自己所有的习惯或活动，把认为自己可能存在的成瘾行为或依赖的成瘾物质列出来，比如是否睡得好，食欲是否正常，是否存在为某些东西花费过多的时间和金钱的现象等。

2、暂停上述行为，把上面清单列出来的可能成瘾的行为或物质，停用、停止一段时间，如果说在停用一周后，依然过得很好，没有任何不适的反应，可能就没有成瘾。如果出现了阶段反应，觉得没有这个不行，甚至因此感到沮丧、易怒、焦虑、恐惧等情绪，就有可能已经成瘾了。

3、理性分析，要仔细分析寻找这种物质和行为的原因。

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长期吃以下几类药物容易成瘾：

第一、镇静催眠药，主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性，少患者会逐渐的增大用量，时间久了便对其产生依赖，有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾，但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药，也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物，这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用，但副作用不小，如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药，这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林，非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者，常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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成瘾心理治疗主要方法有：

第一、认知行为治疗，认知行为治疗是心理治疗的常用方法，主要包括认知和行为两个部分，例如，对网络成瘾、网络依赖行为。在治疗过程中，患者要接受心理医生给的观念和行为的引导，患者从自身方面建立纠偏的正确的认知过程，并反复在行为上加以练习，使大脑得到新的学习，久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。

第二、团体心理辅导治疗方法也是心理咨询中常用的一种方法，由心理咨询者进行指导，借助团体的力量及各种个体心理咨询技术，就团体成员面对的共同心理问题共同商讨，提供行为训练的机会，使每一位团体成员都学会自助，从而解决团体人员共同发展或共同心理障碍。

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玩游戏上瘾解决的方法有：

一、把玩游戏的时间挤出来做一些别的事，很多时候惦记玩游戏就是因为自己太闲了，没事做就怀念在游戏里称王称霸的那种感觉。所以玩游戏上瘾的人一定要合理安排自己的时间。

二、多去参加运动，可以用自己玩游戏的时间，去参加一项自己喜欢的运动。

三、多去社交，玩游戏的人一般都存在社会退缩，宅在家里不出门。这些人在现实世界当中，人际关系一般都特别简单，如果想要戒掉自己的游戏成瘾也可以多出门，多去社交，朋友多了之后，户外活动自然也就多了，就没有更多的时间去玩游戏了。

四、要时刻提醒自己玩游戏不要过度，上瘾的患者要经常提醒自己，游戏始终是游戏，游戏里再威风也只是虚拟世界。

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成瘾治疗期间如果出现戒断反应，应该注意患者的护理、饮食以及增加患者的信心等。

第一、将患者安置在单人的房间，由专人24小时陪护，保持安静、舒适，保证患者的睡眠质量。

第二、饮食上应该多吃富含大量维生素、易消化的食物，必要时需要静脉输液，保证患者体内水电解质的平衡。

第三、要及时与患者沟通，为患者树立信心，消除疑虑。

第四、在出现戒断反应时，应该防止患者出现打翻药瓶割伤自己。

第五、在束缚患者时，在手腕等关节处要加用棉垫或棉签，对骨突处要每两个小时进行按摩护理，每一个小时变换体位，定时换洗床单、被褥等。

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避免成瘾的方法主要有：

一、不要单纯的指望意志力克服成瘾，必须加入自己的行为。

二、借助负面反馈的力量，人对损失和负面事件的敏感程度远远大于对胜利和正面事件。例如，不小心做了错事，就用自己不喜欢的事来惩罚自己。

三、要找出一件自己喜欢的运动，比如看书，防止上瘾的事死灰复燃卷土重来。比如有游戏成瘾的患者，在戒掉网络成瘾一段时间以后，突然又因为某个游戏继续上网，如果患者有其他的事情就可以代替，就能转移注意力，久而久之可以真正的戒掉网瘾。

四、构建远离诱惑的环境，让行为成瘾实现起来更麻烦。比如想要专心看书的时候，就把手机远离，构建远离诱惑的场景，这些都可以帮助戒瘾成功。

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如果确定有药物或烟酒成瘾后需要详细了解患者的用药、烟酒的使用剂量以及判断患者是否存在处方药滥用及成瘾的情况。

药物成瘾的治疗方式有：常见的药物上瘾，比如阿片类药物、镇静催眠类药物、大麻等药物，可以用一些长效制剂逐渐代替这些短效制剂。患者可以在医生的指导下，减低服用剂量，降低以后再加上心理治疗，可以达到事半功倍的效果。药物治疗配合心理治疗，对戒除药物依赖来说非常重要。

吸烟成瘾的治疗方式有：患者如果烟瘾比较大，也可以找一件东西来替代吸烟，比如爱吃的水果、小零食，慢慢来改正对烟瘾的处理，也有的患者容易一定的烟瘾，但不是很重。

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戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说，更多的是属于酒精依赖患者，少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化：

一、最常见的变化是消化系统的影响，能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能，能够明显缓解胃肠道的症状，并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生，还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用，例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适，总认为应该喝一点，其实那种不适感只是戒断反应。

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成瘾后多久能够戒断成功，是根据患者的成瘾类型和成瘾的严重程度来决定的。

一般烟瘾的患者通常需要3-4个月才能够很好的戒掉烟瘾。戒烟后的半年都不会感到紧张和焦虑，那就是等于几乎完全戒掉烟草，烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟能够有效的阻止和延缓吸烟相关疾病的进展。戒烟1年后，冠心病患者的死亡风险大约可以减少一半，戒烟时间的延长，会持续降低对心脑血管的危害。戒烟15年以后，冠心病患者的死亡绝对风险将和从未吸烟者相似。

对于酒瘾患者来说，戒酒是需要看患者对酒精依赖的水平，也就是对酒精依赖的程度。假如是中度以上的患者，通常需要完全戒酒半年以后，身体才可以逐渐恢复到正常。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾是一种额外的超乎寻常的嗜好或者习惯，这种嗜好或者习惯是通过刺激中枢神经系统而造成的兴奋或愉快感而形成的。

成瘾的概念主要来自于药物成瘾，是指个体不可自制地、不可自控的反复从事某种活动，或者滥用某种药物或物质。虽然明知道这样做会给自己或者已经给自己带来各种不良的后果，但仍然无法控制。一些嗜好对人体没有害处，甚至有意，比如有人酷爱读书，而某些有害的嗜好，比如处方药物滥用、成瘾、吸毒、吸烟、酗酒、赌博、网瘾等却会造成严重的心理卫生问题，甚至危害社会属于病态的成瘾。

患者成瘾后，会有一种不可抗拒的力量，强制性地驱使人们使用该治愈的药物。