手术医生：医师末永
一、案例介绍
介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势，男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同，有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势，而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利，感谢患者配合。
二、风险、副作用及并发症
术后偶尔出现炎症导致粘连，必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。
脂肪切除少可能残留凸起，可通过再次手术去除；因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留，不适合再次手术。
脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多，术后可能感觉眼下凹陷。
因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素，可能导致左右差异。
三、手术方法
解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除（经结膜脱脂术），疼痛少，无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开，切除多余突出的眼眶脂肪。
手术医生：院长高泽博和
一、术后情况（第 7 天）
今天和介绍大家双眼皮全切及下垂矫正的案例。患者上眼皮的耷拉除了皮肤松弛外，还因眼皮自身重量。通过全切进行下垂矫正和双眼皮成形，按照术前期望，塑造出自然的效果，没有过度改变原有印象。
伤口恢复相对较快，1 个月后闭眼时已无明显不适感，患者很满意。感谢患者的配合。
二、风险、副作用及并发症
血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。
过度矫正 术后眼睛睁得过大（过度矫正），会有令人惊讶的眼部外观，以及眼皮闭合困难、牵拉感、眼睛干燥等不适。会随时间改善，若症状固定则需重新切开矫正。
与理想效果的细微差异及左右不对称 术中虽会根据眼皮开合情况微调，但因麻醉影响不一定能完全调整好。受多种因素影响，术后效果与预期不完全一致，左右不对称也可能出现。需实际考虑是否可通过再次手术或修正手术调整。
线条浅、短、消失 创口愈合不佳会使线条变浅，可通过再次手术或埋线法加固修正。通过皮肤切除去除眼皮松弛使双眼皮变宽时，线条会变短。
切口深、厚重 切开法手术通常切口较深，双眼皮覆盖皮肤的厚度无法调整，请在术前模拟确认。
线条分叉、成三重 术后可能不会形成一条清晰的线条。可能对不平整部分进行切开调整，或进行眼角切开等。
疤痕有台阶感、异常凸起 虽程度不同但一定会留疤。有些疤痕可修正，但修正可能会给线条带来额外变化，对于皮肤余量不足情况下的疤痕修正需充分理解。
三、手术方法
熟练的美容外科医生仔细缝合，使疤痕不明显。切开眼睑下垂修正是通过切开双眼皮线条来进行眼睑下垂矫正的手术，适用于睁眼时黑眼珠被遮挡一半以上的重度眼睑下垂等不切开难以改善的情况。
颈椎肿瘤术后需要佩戴颈托吗？
光子嫩肤术后一星期内护理方法
我给大家盘点一下光子嫩肤术后一星期的护理方法：1.避免暴晒，外出时一定要打遮阳伞，戴口罩帽子，做好硬防晒；2.避免使用刺激性化妆品，以免影响皮肤的修复。3.保持皮肤清洁，避免使用热水洗脸，可以使用温水和温和的洁面产品。4.术后皮肤可能会出现轻微的瘙痒和红肿，避免用手抓挠皮肤，以免引起感染。5.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含维生素高蛋白的食物，保证营养供应。6.术后应按照医生的建议定期复查，以确保治疗效果。总之，光子嫩肤术后一星期的护理非常重要，可以帮助皮肤更好地修复，并取得更好的治疗效果。
体外冲击波碎石术后注意事项如下：
一、休息与活动
1. 术后应卧床休息一段时间，一般为 24 至 48 小时，避免剧烈运动和重体力劳动。之后可逐渐增加活动量，但仍要避免过度劳累。
2. 对于较大结石或复杂结石患者，休息时间可能需要适当延长。
二、饮食调整
1. 多饮水：每日饮水量应在 2000 至 3000 毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。可分多次饮用，不要一次性大量饮水。
2. 饮食均衡：多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，如牛奶、豆制品、菠菜、动物内脏、海鲜等。
三、观察症状
1. 观察尿液：注意观察尿液的颜色、量及有无结石排出。如果尿液呈红色，可能是碎石过程中对尿路黏膜造成了损伤，一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重或伴有血块，应及时就医。
2. 疼痛管理：术后可能会出现不同程度的疼痛，这是由于结石碎片在排出过程中刺激尿路引起的。如果疼痛较轻，可以忍受，可通过休息、多饮水等方法缓解。如果疼痛剧烈，可遵医嘱使用止痛药物。
3. 发热处理：如果出现发热，可能是尿路感染所致，应及时就医，进行抗感染治疗。
四、复查随访
1. 术后应按照医生的要求定期复查，一般在术后 1 周、1 个月、3 个月进行复查，主要检查项目包括泌尿系统超声、腹部平片（KUB）等，以了解结石的排出情况和有无并发症发生。
2. 如果结石未能完全排出或出现并发症，医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案。
肛肠术后饮食生活注意事项
肛肠手术后合理的饮食生活习惯可以减少术后排便疼痛、促进伤口恢复、降低痔脱落期出血风险、降低远期复发率。肛肠病员术前常规灌肠，排出结肠内残余大便，降低手术日、次日排便率，减少术后出血、水肿风险。手术日及次日（早餐、午餐）流质饮食，减少大便形成，手术次日（晚餐）开始恢复正常饮食。今天就术后饮食生活注意事项给大家总结归纳如下：
多饮水：保证足够的水分摄入，有助于软化粪便，减少肠道水分的吸收，减轻排便时的痛苦，建议每天至少饮用2000ml水分，并根据出汗、尿量情况适量调整。
避免辛辣刺激饮食：辛辣食物会刺激肛门，引起肛门直肠充血坠胀疼痛和脱落期出血风险，日常烹饪中避免使用胡椒、辣椒、姜等。禁止饮酒。
避免发物：中医认为某些食物如海鲜、牛羊肉等属于“发物”，可能影响伤口愈合，虽然缺乏明确临床证据，但建议术后短期内减少摄入。
合理饮食：保证适量的膳食纤维的摄入，比如冬瓜、南瓜等有助于保持大便通畅。同时进食适量的新鲜水果，如苹果，补充维生素和矿物质。如果肠胃较差的人减少西瓜、香蕉等凉性水果摄入。避免摄入芒果、桂圆、荔枝等燥热的水果。
易消化食物：术后初期应选择易消化吸收的食物，如稀粥、面条、果汁等，避免加重胃肠道负担。减少豆类、坚果类食物摄入，尤其是牙齿不好的病员。手术次日（晚餐）开始恢复正常饮食。饮食中米饭、蔬菜、肉类摄入应与日常相当，避免摄入过多膳食纤维，导致大便过粗，反而增加排便疼痛及出血风险。
蛋白质食物：肛肠手术一般出血量小，手术创伤不大，术后按照日常饮食习惯摄入即刻，不需要额外补充高蛋白质，除非是有出血导致贫血或者身体其他原因导致营养需求增加。鱼、肉、蛋、奶等蛋白食物均可适量摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。
禁烟酒及刺激性食物：术后应严格禁烟酒，避免摄入咖啡、浓茶、辣椒、生姜、胡椒、大蒜等刺激性食物，以免影响恢复。
生活习惯：保持规律的饮食生活习惯，不贪睡、不熬夜，按时规律进食，有助于胃肠道功能的恢复和维持。
如有腹泻便秘交替、黑便、大便习惯规律改变的患者，术前一定要及时告知手术医生，安排肠胃镜等检查，排除肠道肿瘤等疾病，术后根据患者情况，早期使用药物调理，促进大便通畅易解。
以上乃工作近二十年的经验总结，遵循上述饮食生活注意事项，有助于减少肛肠手术后患者的疼痛和减少术后并发症的发生。
雅安市中医医院（朱虹霖）
包皮手术后的护理要点如下：
一、伤口护理
1. 保持清洁干燥
- 术后应避免尿液污染伤口。排尿时身体前倾，使尿道口向下，减少尿液溅到伤口的机会。如果不小心被尿液浸湿，要及时更换纱布。
- 在伤口愈合前，按照医嘱定期更换纱布，一般术后2 - 3天换药一次。
2. 避免刺激
- 不要用手搔抓伤口，防止伤口裂开和感染。尽量穿宽松的内裤，减少对阴茎的摩擦。
二、生活习惯
1. 休息与活动
- 术后要多休息，避免长时间站立或久坐。休息时可将阴茎抬高，如在臀部下方垫一个软枕，这样有利于减轻局部水肿。
- 术后几天内避免剧烈运动，一般1 - 2周内避免性生活，具体时间要根据伤口愈合情况，遵循医生的建议。
2. 饮食调节
- 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜等，补充维生素和纤维素，保持大便通畅。
- 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会引起局部血管扩张，加重伤口疼痛和水肿。
- 戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会影响伤口愈合。
三、观察恢复情况
1. 水肿
- 术后轻度水肿是正常现象，一般会在1 - 2周内逐渐消退。如果水肿严重或持续时间较长，应及时就医。
2. 出血
- 术后少量渗血是可能的，但如果出现大量出血，如纱布被血液浸透且出血不止，要立即就医进行处理。
3. 感染迹象
- 注意观察伤口有无红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等感染迹象。如果发现这些情况，要及时就医，可能需要使用抗生素进行治疗。
心脏支架术后一天一大把药，每次拿药一包袱一包袱往家背，何时才能减药停药？
心脏支架术，作为治疗冠心病严重狭窄的重要手段，虽然能够显著疏通阻塞的血管，但其本质仅为一次关键的疏通工作，并未根除疾病的根源。因此，术后长期乃至终身的药物治疗显得尤为重要。能否减药或停药，绝非随意之举，而是完全依据病情的变化、支架术后时间的长短以及各项相关指标的控制情况来综合判断。
一般而言，支架术后需严格遵循医嘱，服用抗血小板药物、他汀类调脂药等，以防止血栓形成、稳定斑块，确保支架通畅。减药的时机需慎重考虑：一看术后时间，确保支架内皮化稳定；二看病情是否平稳，无复发或恶化迹象；三看血脂、血压、血糖、抽烟等相关指标是否控制到位。即便在五年后复查结果良好、疾病控制达标的情况下，减药也需谨慎，往往只能做药物的精简，而非完全停药。
冠心病患者需要保持长期甚至终身药物治疗。所有健康收益的背后，都需付出相应的努力与坚持。近年来冠心病治疗上的进展已经大大降低了死亡率，大大降低了致残率，但是药物还是要吃的。作为心内科医生，我们希望让每一位患者都能获得科学指导，积极正确地面对冠心病，不再焦虑，共筑健康防线。
（本文版权归北京医院李明洲所有）
肾部分切除术后的饮食注意事项如下：
一、术后早期（1 至 2 周）
1. 清淡易消化：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2. 少量多餐：由于术后胃肠功能较弱，可采取少量多餐的方式进食，避免一次进食过多引起腹胀等不适。
3. 补充优质蛋白：适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于伤口愈合和身体恢复，但要注意避免过量摄入加重肾脏负担。
二、术后中期（2 周至 1 个月）
1. 增加膳食纤维：逐渐增加蔬菜、水果等高膳食纤维食物的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。
2. 控制水分摄入：根据尿量和肾功能情况，合理控制水分摄入，避免过多饮水加重肾脏负担。
3. 避免高盐食物：减少盐的摄入，以防引起水肿和血压升高。
三、术后远期（1 个月以后）
1. 均衡饮食：保持饮食均衡，摄入多种营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
2. 限制高蛋白食物：虽然需要摄入一定量的蛋白质，但不宜过量，尤其是对于肾功能有一定影响的患者，应避免过多食用高蛋白食物。
3. 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒，以免对肾脏和身体其他器官造成损害。
4. 注意食品安全：选择新鲜、干净的食物，避免食用过期、变质或不洁食物，以防引起胃肠道感染等问题。
总之，肾部分切除术后的饮食应根据患者的具体情况进行调整，在保证营养的同时，注意减轻肾脏负担，促进身体恢复。如有特殊饮食需求，可咨询医生或营养师。
1. 术后当天以卧位为宜，可床上自主活动肢体，按摩双下肢。
2. 术后视具体情况，通常术后第一天即可下床活动，下床前注意先半卧位3分钟，再床旁端坐3分钟，再行站立3分钟，如无头晕等不适，在行下一步活动；若年龄大、体虚等，可适当延长卧床时间。
3. 麻醉清醒后（术后4-6小时），即可进食 流质饮食，如温开水、米汤、鱼汤，萝卜水，蛋花。 禁饮牛奶、豆浆及含糖饮料，以免引起或加重腹胀。腹部手术患者待肛门排气后，可进食 半流质饮食，如蒸蛋、稀饭、面条、碎肉等，并逐步过渡到正常饮食。同时应注意加强营养，进食富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉等，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
4. 手术后一般会有轻微疼痛，与无菌性炎症以及切口疼痛有关。手术后会有少量阴道流血，请您不要紧张，如出血量较大，如大于月经量，要通知医务人员查看
5. 手术后3天内个别患者可能会出现手术吸收热，体温一般不超过38.5℃，可行温水擦浴，多饮水。
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