简介:

浙江省中医药学会是全省中医药科学技术工作者和管理者及中医药医疗、教育、科研、预防、康复、保健、生产、经营单位自愿结成的、依法登记成立的全省性、学术性、非营利性法人社会团体,是党和政府联系中医药科学技术工作者的纽带,是我省科学技术协会的组成部分,是发展我省中医药科技事业的重要社会力量。为了更好地弘扬中医药文化,服务社会,打造展示中医药精湛技术的窗口,浙江省中医药学会于1987年建立了“浙江省中医药学会中医门诊部”,为非营利性的医疗机构,列入省、市医保定点单位。现有城东和城西两个门诊部,也在向全省各地进行中医药服务延伸。目前,城东的门诊部在双菱路102号,开设中医内科、中医外科、骨伤科、眼科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、老年病科、妇科、康复医学、中西医结合、中医儿科、针灸、推拿等科室。城西的门诊部设立于2012年,现地址在西湖区文一路310号中竹大厦(南苑E家)三楼,开设中医内科、妇科、儿科、外科、肿瘤科、骨伤科、针灸推拿科、神经内科、内分泌科以及中西医结合科。作为学会中医药临床服务的窗口,学会门诊部拥有一批仁心仁术医护团队。门诊部内的名医专家主要来自于学会各个专科分会的主任委员、副主任委员和学术带头人,其中国医大师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省级、市级名老中医,主任医师、副主任医师等100多人,汇集了中医各学科的优秀人才。还有包括像富阳张氏中医骨伤科、余杭郎氏中医皮肤科、温州瞿氏中医眼科等在省内有一定影响力的特色中医门诊。学会中医门诊部是杭州最早采用精制小包装中药饮片的中医门诊部之一,让病人看的清清楚楚,明明白白。同时,中药饮片都是来自浙江省的优质药企,确保药品质量。在药事服务上面,门诊部从原来的只配药,到现在免费代煎到免费快递至病人家中,不断延伸服务。目前,除了日常门诊,我们还开展了熏蒸、敷贴、膏药等一些中医特色的技术和衍生特色产品,门诊部的一些临方验方,像清咽利喉防霾茶、纤身茶、健康药枕、四季香袋、四季膏方等产品,均取得了很好的临床反馈。学会门诊部作为师承带教的平台,一方面做为浙江中医药大学临床实践基地,每年都很多中医药类学会在学会门诊部临床实习;同时,门诊部专家开展基层中医院和医疗机构的中医师师承带教工作,并结合互联网,开展中医药远程进行服务,提升基层中医师的水平,扩大基层的中医药服务范围和能力。学会门诊部的科普大讲堂活动,开展各类养生健康讲座,每次吸引大批市民。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

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