简介:

山东省立第三医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的委直属的三级甲等综合性医院。医院首任院长王利华系原胶东军区特等劳动模范、劳动英雄,电影《苦菜花》女主角娟子的原型之一。医院红色基因薪火相传,先后历经山东省交通工人医院、山东生产建设兵团总医院、山东省交通医院,于2017年由省交通运输厅转隶省卫生健康委并更名。2020年经省委编办批准成立山东省消化病医院。历经70多年的发展和传承,医院形成了“红色基因、兵团精神、铁军作风、卫生情怀、卓越理念、合和文化”的新时期医院文化。医院是山东省医学会副会长单位,山东省结石病防治中心,山东省首批互联网医院、首批医养结合示范单位,是中国ERCP技术标准化人才培训基地、中国医师协会ERCP医师培训中心、中国医师协会内镜保胆培训基地。医院编制床位2000张,现有在职职工2000余人,享受国务院政府特殊津贴人员2人,齐鲁卫生与健康杰青人才3人,山东省名中医(药)专家1人,山东省中医药高层次人才培育项目学科带头人2人,持有山东省惠才卡5人。省级临床重点专科康复医学科、普外科,省中医药临床重点专科中医科持续处于全省领先地位。康复医学是山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点学科、山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点实验室和山东省中医药重点学科。重症医学科、临床检验、骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、心内科、消化内科等院级重点专科协同发展,主动脉夹层诊疗专科、昏迷促醒诊疗专科、造血干细胞移植专科、静脉曲张微创治疗专科、儿童肺炎内镜诊疗专科、心肺康复专科等院级特色精品专科脱颖而出,形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的工作新局面。医院是山东大学附属医院、滨州医学院济南临床学院。目前医联体数量达到100余家,覆盖了43个区县。医院拥有3.0T磁共振、高端螺旋CT、PET–CT、直线加速器、数字减影血管造影机等高端设备,全省首台5.0T磁共振于2023年落户医院。 近年来,医院先后完成了康复护理院、住院二部、门诊楼和住院一部的更新建设。2023年,医院启动北院区更新扩容项目,项目建设分三期进行,其中一期建成后可增加床位600余张。项目建成后,医院将力争打造建设成全省新的医疗高地,成为省内一流的大型三甲综合性医院,为全省卫生健康事业发展做出新的、更大的贡献。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

孙树旺
true 孙树旺 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
各种急慢性疼痛疾病,包括颈椎病、颈肩综合征、腰间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎、股骨头无菌坏死、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、癌痛和缺血性疾病。
王宝龙
false 王宝龙 主治医师
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医学硕士,从事脊柱脊髓外科临床工作多年,在脊柱疾病、脊髓损伤及骨肿瘤等方面有较丰富的经验。发表国家级以上核心发表论文1篇。
李思源
false 李思源 主治医师
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擅长脊柱相关疾病诊治
房龙
true 房龙 主治医师
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脊柱相关疾病
张国营
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四肢创伤,四肢骨折治疗
杨增坤
true 杨增坤 主治医师
好评率:100% 接诊量:96 平均响应:15分钟
致力于脊髓损伤与修复、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎体及四肢骨折、骨肉瘤、椎体转移瘤四肢骨折、骨盆骨折、软组织肿瘤、关节置换等疾病的的手术及保守治疗。
患友问诊

小拇指第五掌骨骨折,询问治疗方式和恢复时间。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:38:39

掌骨骨折术后,想知道疤痕膏推荐。患者男性44岁

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2024-11-17 18:38:39

掌骨骨折,担心骨头错位,咨询保护支撑方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 18:38:39

手掌骨中指和环指骨折15天,纠结是否需要手术治疗。患者男性34岁

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2024-11-17 18:38:39

7月13日右手掌骨骨折,目前石膏固定,但位置不佳,担心需要手术。患者男性34岁

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2024-11-17 18:38:39

第四掌骨骨折,咨询适合的固定方法及到货时间。

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2024-11-17 18:38:39

患者三天前摔伤,手部疼痛,怀疑第五掌骨骨折。患者女性26岁

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2024-11-17 18:38:39

6月1号车祸后,手掌肿胀疼痛,手指不能正常活动,求医问诊。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-17 18:38:39

患者右手掌骨骨折,询问是否需要做胸部CT检查,医生解答一般不需要,除非有胸部外伤或其他特殊情况。关于手术问题,取决于骨折的具体情况。患者女性24岁

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2024-11-17 18:38:39

掌骨骨折,小指向手背翘起,询问适合的固定产品。

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2024-11-17 18:38:39
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