简介:

长治市第三人民医院座落在漳泽湖畔、交通便捷、风景秀丽、气候宜人的长治市北面。成立于1953年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体,科室设备齐全、专业设置完整、医疗设备先进的二级甲等综合医院。医院有一支享誉上党,技术精湛的专家和经验丰富的医疗队伍,医院占地面积11240㎡,现有职工260余人,开放床位150张,37个管理、临床、医技机构,拥有四维彩超、西门子16排螺旋CT、韩国DR、柯尼卡CR、电子内窥镜、心电工作站、多功能麻醉机、各类全自动检验仪等先进的设备。先后荣获卫生部“肝炎防治健康教育计划健康课堂”、长治市卫计系统“先进单位”、“先进基层党组织”等荣誉称号。是长治市城镇职工、城乡居民保险、生育保险定点医院,长治市郊区公安局法医协作医院,长治市人寿保险、太平洋保险公司定点医院,郑州铁路局职工、家属、离休医疗保险定点医院。医院多年来始终坚持以病人为中心,实行合理收费、合理用药、合理检查,为周边人群提供优质、高效的医疗保障服务。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

张艳红
true 张艳红 住院医师
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