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姚市人民医院又称余姚阳明医院,由余姚旅沪同乡、近代著名金融家宋汉章先生于1947年集资创建。1985年被省卫生厅授予文明医院称号,2001年通过省卫生厅评审成为三级乙等医院,2004年挂牌宁波大学医学院附属余姚阳明医院,2016年3月通过JCI(国际医院)认证,2021年8月成为浙江大学医学院附属第二医院余姚分院。医院坐落在素有“文献名邦”“东南名邑”美誉的历史文化名城——浙江余姚。医院城东院区占地280亩,建筑面积16.3万平方米;康复院区(余姚市康复医院)占地15亩,建筑面积1.5万平方米。医院现有职工2200余人,其中中高级专业技术人员1100余人,硕博士180人。开放床位1375张。2022年,出院病人5.44万人次,年门急诊人次200.1万人次。宁波市中心血站余姚采供血点,余姚市急救医学中心,余姚市临床检验、放射、麻醉、药事、护理、病历、产科、医院感染、急诊、医疗设备管理及超声医学等质控中心均设在我院。医院设施先进,配备有医科达Infinity直线加速器、飞利浦大孔径定位CT、西门子1.5T48通道磁共振、飞利浦1.5双T磁共振、西门子64排128层CT、GE16排CT、西门子Artis Q Zeego血管造影机、数字胃肠机、双板DR、全自动生化仪、彩色B超、高压氧舱、电子消化内窥镜、体外冲击波碎石仪、全数字19导睡眠呼吸监测系统、半导体激光治疗仪、血透机、腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、椎间盘镜等价值3.5亿元的先进医疗仪器,在提高诊断正确率、减轻病人痛苦等方面发挥着重要作用。特色医疗:医院坚持走“质量立院、科技强院”之路,近年来形成了妇产科、急诊科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤内外科、神经内外科、重症医学科、小儿内科、耳鼻咽喉科、口腔科、护理学、放射科等一大批特色专科,拥有省市县三级重点学科18个。妇科学成为宁波市医疗卫生重点扶植学科,妇产科学是浙江省首批县级医学龙头学科;急诊科作为浙东区域急诊医学专病中心,是宁波市医疗卫生重点扶植学科、省第三批县级医学龙头学科和省基层卫生适宜技术推广基地;消化病学为省第五批县级医学龙头学科;病理科是宁波市第一批县级医学龙头学科,神经外科和临床放射学为宁波市第二批县级医学龙头学科和省第六批医学龙头学科。2009年以来,医院深化区域资源共享中心建设,创新建成余姚市临床检验中心、市放射影像会诊中心、市心电图会诊中心等区域共享中心,成为县级公立医院改革探索的亮点。同时,医院以多学科协作模式组建基于疾病与脏器的临床中心,推进集医疗、护理、检查、宣教等功能为一体的疾病管理模式,全面改造就医流程,建设了以消化疾病诊疗中心、急救医学中心等为代表的多个临床诊疗中心。医院积极开展“名医名院”建设工程,与上海、杭州等地的多家知名三甲医院进行协作,有多个国内知名学科与我院相应学科建立协作关系,分别为:上海胸科医院胸外科、心脏中心;上海瑞金医院感染性疾病科、血液内科;上海东方肝胆肝胆外科;上海九院脊柱外科、关节外科;上海中山医院放射科;上海十院代谢中心;浙江省人民医院肾内科、介入科、脊柱微创外科;浙江省儿童医院小儿外科、内分泌科;浙大一院风湿科;宁波一院神经外科;宁波李惠利医院耳鼻喉科。“名医名院”工程建设极大地推进了医院学科建设,为区域内患者提供优质高效的服务。取得荣誉:医院十分重视科研与教学,近年来取得不少科技成果并获奖,已有1项科技成果荣获省科学技术进步奖三等奖,2项成果荣获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖,2项成果荣获省医药卫生科技奖二等奖,3项成果荣获省医药卫生科技奖三等奖,5项成果获得宁波市科技进步奖二或三等奖,多项科研成果荣获余姚市科技进步奖。有很多科技成果在临床上得到广泛应用。并成功主办了2项国家级、8项省级继续医学教育项目。医院是宁波大学医学院附属医院,同时是温州医科大学、杭州师范大学医学院、宁波卫生职业技术学院等多所高等院校的教学医院。医院师资力量雄厚,目前承担着宁波大学医学院临床本科生的临床理论授课及多所医学院校学生的临床实习、见习带教任务。医院是浙江省首批省级住院医师规范化培训基地、国家级后备基地。医院积极发挥县级医院在公共卫生建设中的作用,承担了全市各类突发公共卫生事件的紧急处置、防控工作,医院社会效益不断提高。同时加强健康扶贫工作,帮扶支援贵州省福泉市人民医院、贵州省平塘县人民医院、贵州省册亨县人民医院、贵州省望谟县人民医院。作为全省11个试点地区之一,医院牵手低塘中心卫生院、马渚中心卫生院、丈亭中心卫生院、陆埠中心卫生院、梁弄中心卫生院和阳明街道社区卫生服务中心等6家基层医疗机构,组建余姚市人民医院医疗服务共同体,实施同质化管理,重建医疗服务新体系、打造健康管理新模式。时刻把病人利益放在首位是我院服务的宗旨。我们通过抓职工思想道德教育、开展人性化服务、抓医技科室服务、建立医疗服务质量考评体系,不断促进医院服务的提高,努力为病人提供方便、规范、透明、人性化的服务,并涌现了全国党代表、全国劳动模范、全国卫生系统先进个人、浙江省优秀院长、省抗震救灾先进个人、宁波市白求恩式医务工作者、宁波市三八红旗手、宁波市十佳模范护士、国家级公共机构节约型示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、省级青年文明号、宁波市人民满意医院创建先进单位、宁波市首批母婴优质服务示范单位、宁波市治安安全单位、宁波市先进集体、余姚市模范集体等一大批先进人物和先进集体。医院的每一步发展,每一滴成绩,都是包括您在内的每一位社会成员大力支持的结果,感谢您给予我们服务的机会,医院全体工作人员将竭尽全力为您提供方便、优质的服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。
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