株洲市中医伤科医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

株洲市中医伤科医院(株洲市立中医医院)始建于1958年,是一所集医疗、科研、教学于一体的三甲骨伤专科医院。医院拥有580张开放床位,设有24个临床、医技科室,其中骨伤亚专科12个,有国家中医药管理局重点专科1个,省中医药管理局重点专科4个,株洲临床重点学科2个。医院拥有578名职工,包括30名博士、硕士,80名正高、副高职称,以及多位高层次人才。医院是肋骨骨折国家中医诊疗方案与临床路径制定牵头单位,国家医疗器械临床试验机构(GCP),湖南中医药高等专科学校附属医院等。此外,医院拥有3000平方米GPP认证标准的中药制剂大楼及全自动智能煎药中心,自主研发、生产特色制剂十余种。 在医疗方面,株洲市中医伤科医院拥有丰富的医疗经验和先进的医疗设备,致力于为患者提供优质的医疗服务。同时,医院在科研、教学方面也取得了显著成绩,积极开展校企合作骨伤人才培训示范基地、中医骨伤科专科联盟等项目,为医学教育和人才培养做出了积极贡献。 针对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病,医院拥有专业的医疗团队和先进的治疗技术,能够为患者提供全面、个性化的诊疗方案。同时,医院也重视对相关疾病的健康教育和预防措施,通过宣传和教育,帮助患者和社会更好地了解疾病特点,预防和减少疾病的发生和发展。 总之,株洲市中医伤科医院以其雄厚的实力、专业的水平和优质的服务,为患者提供全方位的医疗保障,是患者放心就医的首选之地。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

刘雪梅
true 刘雪梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长直接冠心病,高血压,心衰,中医内科常见疾病
易大卫
易大卫 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
医学影像诊断
崔奕
崔奕 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
膝关节创伤疾病(髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨干骨折),膝关节及运动损伤疾患(膝关节置换、膝关节炎的阶梯治疗、前后交叉及侧副韧带断裂、半月板损伤),髋关节及脊柱常见病多发病的诊治。
郭福景
郭福景 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
四肢骨折、成人下肢畸形矫正,足踝外伤、踇外翻,膝关节运动损伤,膝关节骨性关节炎的保膝治疗,膝关节OA的阶梯治疗等;对大骨缺损及骨搬运技术有较深认识;对泰勒六纬空间架及Ilizarov外固定的运用较为熟练。
吴慧敏
吴慧敏 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
人工全膝关节置换,膝关节运动损伤关节镜下半月板修补以及韧带重建,膝关节以及周围创伤性骨折,膝关节肿瘤,膝关节退行性变阶梯化治疗等
陈彦胜
陈彦胜 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
骨关节炎,骨病(骨质疏松、骨质增生,有关骨质代谢性疾病),运动医学,四肢骨折,腰腿疼,治未病,术后康复。
朱建平
朱建平 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脑血管疾病的诊治
毛将二
毛将二 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
内科急危重症及疑难病症治疗,消化内科的消化性溃疡、肝硬化、结肠炎等治疗
患友问诊

患者最近发现自己身上经常出现无缘无故的淤青,很担心,希望能得到专业的解答和帮助。

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

孩子脖子下长了一个紫点,昨天才发现的,曾经做过肝移植手术,需要了解可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

喉咙肿痛,转阴后呼吸不适,使用N95口罩,服用慢严舒柠。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

患者疑似突发血栓性血小板减少性紫癜,寻求专业医生的诊断和建议。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

我曾患血栓性血小板减少紫癜,最近化验铁蛋白高,想了解如何处理。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

患者因血小板低的症状,向医生咨询是否为原发性或继发性血小板减少性紫癜,并询问治疗方法。患者表示之前有过血小板低的经历,但不清楚是哪种类型。医生建议患者到三甲医院血液科进行全面检查。患者信息:无明确原发病。

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

我最近发现自己有莫名的淤青,没受过伤,也不疼。有时候刷牙会出点血,月经量正常,平时吃水果蔬菜。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

弟弟被诊断出血栓性血小板减少性紫癜,血小板降到20,已经做了8天的血浆置换,想转院到贵院,家里经济条件不好,父母准备卖房子来支付医疗费用,想知道这个病能否治愈?患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

妈妈拉肚子,伴有腹痛腹胀,曾患血栓性血小板减少紫癜。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33

患者发现自己偶尔出现皮肤出血点,自述无痛无痒,红点会自行消失。体检报告显示贫血和血小板偏高,尿常规也有异常。医生初步判断可能是紫癜,建议患者去皮肤科进行面诊和进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 16:33:33
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