小肠结肠耶尔森菌（Yersiniaenterocolitica）是一种能引起肠道感染的革兰氏阴性杆菌，属于耶尔森菌属。它通常存在于动物的肠道中，特别是在猪肉中较为常见。是重要的食源性致病菌之一。当人们摄入受污染的食物或饮水时，就有可能感染小肠结肠耶尔森氏菌。这种细菌引起的感染通常会导致腹泻、腹痛和发热等症状，严重的情况下甚至可能引发并发症。

小肠结肠耶尔森氏菌是一种它在自然界中广泛存在，尤其是在温带和寒带地区。这种细菌可以在4°C至44°C的温度下生长，甚至有研究指出，其在 0℃也能生长。 因此在冷藏食品中可能会存活。它主要通过食物和饮水传播给人类，尤其是经过不充分加热的猪肉或其他受污染的食品。

一、如何致病

小肠结肠耶尔森菌通过口腔摄入后，会在胃酸的作用下进入小肠和结肠，然后在肠道内繁殖。它会产生毒素，引起肠道感染并导致炎症反应。这种细菌也能够侵入肠道黏膜并引起组织损伤，导致相应的症状。

二、常见症状有哪些？

感染小肠结肠耶尔森菌后，患者可能出现以下症状：

1.腹泻：常伴有腹痛和腹部不适。

2.发热：体温升高，可能伴有寒战。

3.恶心和呕吐：部分患者可能出现恶心和呕吐的症状。

4.腹部肿胀：由于肠道炎症反应引起的肠道胀气。

三、如何预防感染？

为了预防小肠结肠耶尔森菌的感染，我们可以采取以下预防措施：

1.彻底烹饪食物：确保食物充分加热，特别是猪肉和其他易受污染的肉类。

2.注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触食物、动物或其他潜在受污染的物品后。

3.饮用安全水源：尽量选择煮沸后的饮用水，避免直接饮用未经处理的水源。

4.食品储存卫生：储存食品时要注意卫生，避免受污染的食物与其他食品接触。

四、哪些人容易感染？

小肠结肠耶尔森菌感染主要发生在儿童和老年人中，以及免疫系统功能较弱的人群。此外，经常食用未经充分加热的猪肉或其他受污染的食品的人也更容易感染。

五、感染后的发病过程

感染小肠结肠耶尔森菌后，通常会在摄入受污染食物后24小时至4天内出现症状。症状轻重不一，有些患者可能只出现轻微的腹泻和腹痛，而有些患者则可能出现较严重的症状，甚至引发并发症，如肠道出血和感染性关节炎等。

六、检测出阳性怎么办？

如果经过相关检测，确诊为小肠结肠耶尔森菌感染，患者应密切关注自身症状的变化，并严格遵医嘱进行治疗，该病菌对氯霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、硝基呋喃、多粘菌素 B和四环素敏感 。在治疗期间，应避免接触其他人群，尤其是儿童、老年人和免疫系统功能较弱的人。同时，密切关注个人卫生，避免传播细菌给其他人。

总之，小肠结肠耶尔森菌感染是一种常见的肠道感染疾病，但通过合理的预防和及时的治疗，大多数患者可以迅速康复。因此，我们应该加强对食品安全和个人卫生的重视，以减少小肠结肠耶尔森菌感染的风险。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。