会厌炎是一种直接阻塞呼吸道威胁生命的疾病，起病急、病情进展迅速，多数患者经及时、有效、规范的治疗后便可缓解病情、脱离危险。少数患者属最严重的爆发性会厌炎，会厌迅速充血、肿胀，24 小时内症状不断加重，引起呼吸困难，造成窒息死亡。
舌根后方帽舌状的结构，由软骨作支架，外披黏膜。会厌是咽喉里分流系统，进食时食物由口腔咽下后，会厌封闭喉腔，食物由会厌表面进入食管到胃；呼吸时，会厌上举，开放喉腔，空气则通过咽喉部进入气管到 肺。食管和气管一后一前并行，使食物和气体各行其道，有条不紊互不干扰。因此，会厌是食管气管交会之处，发炎之后十分危险，令人十分生厌，所以称“会厌”！
成人及儿童均可发病。国内多见于成人，国外儿童发病率较高。过去在欧美国家急性会厌炎多发于儿童，自从乙型流感嗜血杆菌疫苗的普及，儿童患此病者已很少见。近年来，成人患者有增加趋势。在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年龄约为45岁。男性患此病几率大约是女性的3倍。急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。
会厌炎常见症状
急性感染性会厌炎
起病急，常在夜间突然发生，病史短，不超过6~12小时，多数患者入睡时正常，半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难惊醒。
咽喉疼痛 是该病的主要症状。
吞咽困难，吞咽动作或食物直接刺激会厌，导致咽喉疼痛加重，口水外流，难以进食。
呼吸困难，畏寒、发热
成人发病前出现发热、寒战，体温在37.5~39.5℃ ，少数可高达40℃以上，患者烦躁不安，精神不振，全身乏力。
急性变态反应性会厌炎
发病急，常在用药半小时或进食2~3小时内发病 。该病危险性很大，可在咳嗽、深吸气、改变体位时突然发生窒息，抢救不及时可致死亡。
主要症状是喉咽部堵塞感和说话含混不清，但声音无改变。 全身症状不很明显，无畏寒、发热、呼吸困难、疼痛或压痛等症状，全身检查多正常。
反复发作的患者自己能预知病情的进展，主动赶到医院就医。医生应慎重考虑病人建议。
会厌炎常见的原因
1.感染，流感杆菌，肺炎链球菌（肺炎球菌）链球菌A，B和C，金黄色葡萄球菌，病毒均可致病
2.外伤，进食过热食品，灼伤会厌粘膜，误食会烧伤喉咙的化学物质，颈部外伤。
3.变态反应，常见血管神经水肿
准确及时诊断
会厌炎误诊率高，医患双方均应高度重视，急诊，耳鼻咽喉门诊，儿科医生尤其应警钟长鸣！
凡是具有咽痛，吞咽困难，流口水，甚至呼吸困难，而口腔所见不能解释的，必须看见会厌
检查会厌有直接法，间接法
直接法医生借助间接喉镜，直达喉镜，电子喉镜，直接看见会厌，并可摄影，录像直观交流病情。但是已经有呼吸困难的，需要在具备抢救条件的情况下进行喉镜检查。
间接法，适用小儿，其他原因不无法进行喉镜检查的患者 进行X射线检查或者CT，通过喉 部X线CT检查可以显示会厌肿胀，发现异物等。
必须提示:通过询问病史，观察症状，喉镜检查会厌炎大都可以确诊，尽早处置，不应按常规进行过多辅佐检查，耽误病情。
及时有效治疗
怀疑为会厌炎，则需要立即住院。
给予抗生素，糖皮质激素，雾化吸入治疗
为了保障呼吸道通畅，需要密切观察病情变化，及时处置呼吸困难，必要时进行气管切开。
该病患者，大都预后良好，少数未及时就诊或者爆发型（易见于年轻身体健康男性患者），病情进展迅速，死亡率高。
提高意识，及时就诊，果断处置，可防可治。
老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下：
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细，需进入收支明细查看，可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用，会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级，本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款？
本月因新、老收入板块功能改版升级，会把您的新老版本收入拆分打款，故您会收到多笔收入打款，但对您的税前应发总额无影响，全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的？
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现？
问诊收入需要在订单结束7天后可提现，活动费用次日可提现，未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方：
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录？
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，进入-【账户收入】-进入【全部】，您可以查看当月的全部明细，也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看？
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入，会手工录入展示在次月收入明细内，因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励，会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【提现/打款】，选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录，【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
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痛风的治疗是综合性的，包括调整饮食、改善生活方式，使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
1、调整饮食：需要限制高嘌呤食物，如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等，以减少尿酸的产生。同时，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物；
2、改善生活方式：多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助；
3、使用止痛药物：急性痛风发作时，可以使用非甾体类抗炎药物，如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症；
4、降尿酸药物治疗：对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者，可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平，常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等；
5、手术治疗：对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况，可能需要手术治疗，例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
需要强调的是，痛风是一种需要长期管理的慢性疾病，治疗方案应根据个体情况制定。
孩子突然出现
频繁眨眼、伸舌头、噘嘴
吸鼻子、摇头、耸肩
等奇怪行为？
家长要注意了
这可能不只是
孩子调皮、好动或搞怪
而是患上了抽动症 。
- 什么是抽动症？
抽动症也叫小儿抽动秽语综合征，是一种慢性的神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症，主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动，以及在抽动症过程中伴有多发性的发生，以及秽语为主要表现的抽动障碍。
- 抽动症的症状
抽动症 主要表现为：
- 运动性抽动：在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
- 发声性抽动：会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
- 刻板动作：患者可能会出现一些刻板行为，导致一个动作重复做多次，并且会出现不自主、连续性的动作。
- 强迫行为：如果病情比较严重，也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维，并且会出现反复洗手。
- 注意力不集中：有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑，并且会难以集中注意力。
- 抽动症的治疗
抽动症的治疗是综合性、多方位的，抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。
- 家长应正确认识抽动症的性质和特征，并非孩子有意而为之，应减少对孩子的 批评 ，出现抽动症状时不要紧张或当场提醒，营造良好、轻松的家庭氛围。
- 尽量让孩子不过分关注自己的症状，训练孩子的自控能力，转移注意力。
- 减少电子产品的使用，增加户外活动的频率。
- 科学安排作息时间，保证充足的睡眠。
- 药物治疗 ， 遵医嘱服用一些药物。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小，且无法确定具体的治愈时间，因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说，肛周脓肿的主要治疗方式是手术，而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点：
1. 主要治疗方式：手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开，排出脓液，处理内口，有助于炎症消退和伤口愈合。
2. 输液的作用：尽管输液有助于控制炎症，缓解症状，但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用，主要用于局部及全身的消炎。
3. 治疗周期：肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复，包括伤口愈合和炎症消退，可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
4. 注意事项：治疗期间，患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时，保持良好的排便习惯，预防便秘或腹泻，以免加重症状。
总之，对于肛周脓肿，单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医，接受专业治疗，并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。
孩子一发烧
全家的焦虑值就会拉满
烧多少度能用退烧药？
只是发烧需要看医生吗？
不去医院会不会拖成肺炎？
高烧会烧坏孩子脑子吗？
关于孩子发烧
这些问题你要知道
- 孩子体温多少度算发烧？
小孩子体温超过37.3℃算发热，体温在 37.3℃-38℃ 为低热， 38℃-39℃ 为中等度发热， 39℃-40℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。
- 发热会烧坏脑子吗？
宝宝 一 发烧，大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上，发烧本身一般并不会对脑子造成损伤，它只是一个症状，不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病，不是发烧造成了脑部损伤，而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !
所以，当发现宝宝发烧时，只要不是超高热，家长要做的第一件事不是退烧，而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在，发烧是疾病的一种表现 。
- 什么情况下开始服用退热药
如果宝宝体温超过38.5℃，且不舒服就要适当用药， WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个： 布洛芬（推荐6月龄以上儿童使用） 或 对乙酰氨基酚（推荐3个以上婴儿使用） 。 当然，体温超过38.5℃，如果孩子精神状态好，没有明显不适，也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温，更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等，有异常及时去医院。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
曼月乐环
宫内放置左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS) 商品名曼月乐，是一种宫内节育器，避孕效果较好。随着研究的不断深入，近年来曼月乐逐渐被广泛用于月经过多、子宫内膜增生、子宫腺肌病、月经紊乱等疾病的治疗。
曼月乐环含52mg左炔诺孕酮，通过宫内缓释系统，实现宫腔内给药，直接作用于靶器官子宫，诱导子宫内膜腺体萎缩，最终达到抑制子宫内膜增生、降低子宫腺肌病患者的子宫体积、内膜厚度，最终缓解痛经、月经量多等症状。同时，其释放到血液循环中的浓度仅为10%，对患者全身的影响较小。
曼月乐环放置于宫腔内，可维持5年有效。因此，不需要长时间服用激素类药物，极大降低了患者治疗期间的痛苦，减轻了患者的经济负担。
但是，子宫腺肌症患者往往出现环脱落的现象。放环一段时间，复查发现下移、环脱落。
子宫腺肌病
症状和危害
子宫腺肌病是妇科常见的疾病之一，严重影响女性健康。继发性痛经、月经量过多是子宫腺肌病患者的主要症状，对患者正常的生活及工作造成严重影响。痛经痛到生无可恋，贫血贫到面如白纸，这都是子宫腺肌病惹的祸。
治疗
药物治疗：口服药物包括孕激素、短效避孕药、中药制剂等；阴道内用药：孕激素制剂；针剂：GnRH-a等激素类药物。各有利弊，但激素药疗程限制，不能长期应用。而内异症复发率较高，治疗需要长期管理。
手术治疗：病灶局部切除、子宫切除。能够治愈子宫腺肌病，但切除子宫会影响患者的生育功能，因器官缺失部分患者不接受手术治疗。
宫内放置药环：曼月乐环，目前最常用的方法。但LNG-IUS型号单一，而多数子宫腺肌病患者表现为子宫体积增大和/或月经量多、子宫壁顺应性较差，因此LNG-IUS放置后容易出现下移和脱落。
曼月乐环宫内固定术
宫腔镜曼月乐固定术是在麻醉下、通过宫腔镜直视下巧妙地将LNG-IUS固定在子宫底部层，微创、无损伤，最大可能的能避免LNG-IUS的下移和脱落。
上海市嘉定区妇幼保健院开展宫腔镜下曼月乐固定术，该方法手术创伤小、时间短、恢复快。该技术改变了既往简单的宫内放环技术，避免环脱落，充分发挥药环的作用，延长曼月乐环对子宫腺肌症、痛经、月经增多的效果，对于子宫腺肌病患者而言是一种新的安全、有效、经济的选择，是大子宫患者的福音。
在门诊和网上，经常遇到患者专门找到我诊治性功能问题。
一般是这样的，大夫，我早泄，大夫，我阳痿，大夫，我不敢过性生活了，大夫我手淫太频繁了，都是手淫导致的……
今天就和朋友们简单讨论一下手淫的问题。
性欲望一般在青春期就会出现，很多人自这个时候开始，就解锁了新技能——手淫。手淫本质和遗精及性生活一样，都是排精过程，只不过梦遗是被动排，手淫及性生活是主动排精。手淫对体能的消耗肯定不及性生活对体能的消耗，这是确定无疑的。排精后可以让人感到轻松愉悦，而欲望得不到排解反而会烦躁不安。所以，在没有条件进行性生活的时候，适度手淫是完全没有问题的。只是错误信息误导，认为手淫有害甚至邪恶。
虽然适度手淫可取，但是出现早泄阳痿默默忍耐是不可取的。而是要到正规医院，找到专业经验丰富的专业医生，找到真正的原因，根据具体情况，查找病因，规范治疗，如此才能尽早逆转治愈，重拾生活信心。
阳痿早泄往往存在器质性病变或者心理问题，不要让手淫背锅，进而掩盖了背后真实的病因从而延误诊治。
祝大家生活愉快，也很高兴为患者朋友服务。
性生活时间过短对男性心理及夫妻感情有很大影响，可通过改变性交体位、使用避孕套、坚持运动等方法延长性生活时间，一些严重早泄需使用药物治疗。
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