淮安市妇幼保健院过期妊娠推荐专家

简介:

淮安市妇幼保健院(淮安市儿童医院)创办于1958年,是一所集保健、医疗、康复、科研和教学为一体的三级妇幼保健院。医院拥有国家级专业委员会主委、省级专家委员会主委等高级专业人才,并设有励建安院士工作站,致力于提供高水平全生命周期医疗保健服务。 医院专科特色优势显著,拥有小儿外科、产科、新生儿科、儿童康复科、妇科、医学遗传与产前诊断科等省级和市级重点专科,基本实现省市重点专科全覆盖。医院先后获国家自然科学基金项目和江苏省自然科学基金项目,在医院影响力排行榜中名列前茅,并入列全国妇产儿童医院100强。 在治疗过期妊娠等相关疾病方面,医院拥有国家分娩镇痛试点医院和国家级儿童早期发展示范基地等荣誉,具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。医院在妊娠期的健康教育和预防措施方面也具有一定的专业水平。 综上所述,淮安市妇幼保健院在妇幼保健领域具有丰富的临床经验和优质的医疗服务,在治疗过期妊娠等相关疾病方面具有较高的专业水平,是患者值得信赖的医疗机构。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。

石玮
true 石玮 副主任医师
好评率:98% 接诊量:253 平均响应:15分钟
对月经不调,青春期功血、痛经、多囊卵巢、性早熟,青春期发育延迟、性发育畸形、卵巢功能减退,围绝经期综合症诊治有独到见解,熟悉宫颈疾病防治及生殖道炎症治疗
辜卫红
true 辜卫红 主任医师
好评率:100% 接诊量:44 平均响应:-
月经失调、异常子宫出血、围绝经期及绝经期相关妇科问题、白带异常、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、宫颈癌前病变及宫颈癌筛查诊断及治疗、性病防治等
王歆宏
true 王歆宏 主治医师
好评率:99% 接诊量:8635 平均响应:15分钟
从事妇产科临床以及教学工作近40年,尤其是计划生育技术工作包括避孕药物、避孕工具、皮埋、上取环、药流、人流,引产、结扎等等有较为深入的研究,对于术后并发症的诊治有较为丰富的临床经验。
仲晓慧
true 仲晓慧 主任医师
好评率:99% 接诊量:267 平均响应:-
营养性疾病相关性疾病的治疗
张春艳
true 张春艳 主任医师
好评率:99% 接诊量:700 平均响应:-
擅长妇产科的常见病多发病的诊断和治疗。对于妇科的宫颈肿瘤啊,卵巢肿瘤啊,子宫肿瘤啊,以及阴道炎症、子宫内膜炎的、盆腔炎啊等等,还有计划生育科的各种手术诊断和治疗,尤其是熟悉宫腹腔镜的操作等等。
徐珉
true 徐珉 主任医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
妇科常见病诊治及高危计划生育手术及并发症处理,子宫疤痕处妊娠、子宫内膜异位症的诊治,还有早期人工流产、绝经期取环等
董芬
true 董芬 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科专业十余年,擅长妇科、产科、计划生育疾病诊治及手术操作
魏善闯
true 魏善闯 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
郑怡
true 郑怡 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
妇科常见阴道炎,外阴白斑,妇科常见肿瘤,输卵管复通等等
史长春
true 史长春 主治医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
擅长: 不孕不育症、多囊卵巢综合征、反复胚停的中西医结合诊疗,以及生殖内分泌失调的中医调理。
患友问诊

宝宝已经过了预产期但仍未出生,如何处理?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

怀孕10个半月未分娩,担心是否正常及如何应对。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

孕41周未发动,前一周检查正常,寻求帮助。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

孕晚期第二胎,距离预产期还有18天,出现轻微腹痛和头晕,担心分娩时间是否正常和是否需要用药。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

女性在经期期间喝了100ml过期红糖水,担心对身体有影响,是否会引起不适?

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2024-11-15 12:33:46

怀孕41+1周,无分娩反应,寻求促进分娩的方法。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

怀孕40+2周,未有宫缩,担心是否需要打催产针,是否会对胎儿产生影响?患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

怀孕过期,出现不规律小肚子坠痛和腰酸,是否需要催产?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

怀孕42周,同房后出血,血色淡红,量不多,肚子不疼,胎动和腰疼正常。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46

过期妊娠,只有断断续续的隐疼,无其他反应,担心剖腹产。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:33:46
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