安丘市妇幼保健院胎儿腹水推荐专家

简介:

安丘市妇幼保健院(安丘市妇女儿童医院、安丘市妇幼保健计划生育服务中心、安丘市妇女儿童健康中心),作为一家具有60多年历史的三级乙等妇幼保健院,始终秉承“人才强院,特色兴院,服务优院”的方针,致力于为广大妇女儿童提供全面、优质的医疗服务。医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科等多个业务科室,其中妇科、产科、儿科更是医院的主导科室。 在妇科方面,安丘市妇幼保健院拥有一支高水平的医疗团队,其中包括146名高、中级职称的卫生专业技术人员。妇科科室开展了腹水等疾病的诊断和治疗,针对腹水(ascites)这一常见病症,医院医生通过腹部叩诊法、影像学检查等多种手段,为患者提供精准的定量诊断。此外,妇科还与北京大学人民医院、西安交通大学附属医院等上级医院建立了长期协助关系,为患者提供更高水平的诊疗服务。 在产科方面,安丘市妇幼保健院承担了全市近60%产妇的住院分娩任务。医院拥有先进的医疗设备,如飞利浦1.5T磁共振、超声聚焦治疗系统(海扶刀)等,为孕产妇提供安全、舒适的分娩环境。此外,医院还开展了横切口剖宫产、导乐陪产和无痛人工流产等先进技术,无痛分娩率居全国前列。 儿科是安丘市妇幼保健院的重点科室之一,医院在全市首先设立了新生儿科、新生儿监护室和儿童重症监护病区。儿科医生在新生儿复苏、小儿哮喘病的防治等方面具有丰富的临床经验,为全市儿童健康保驾护航。 此外,医院还设有中医妇科、针灸科、产后康复科等科室,为患者提供全方位的医疗服务。安丘市妇幼保健院将继续秉承“以患者为中心”的理念,不断提升医疗服务水平,为全市妇女儿童的健康保驾护航。腹水(ascites),指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。,腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。 1.肝脏疾病 肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。 2.心血管疾病 慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和(或)下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞) 3.腹膜恶性肿瘤 原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。 4.感染 结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征(继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病)、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。 5.肾性 慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。 6.营养不良性。 7.内分泌性 黏液性水肿、Meigs综合征(Meigs'syndrome)、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。 8.结缔组织病 系统性红斑狼疮。 9.其他 胰性、胆汁性、尿性。 10.混合性。,腹部,1.病因治疗 腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。 2.限钠补钾 限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。 3.利尿剂应用 当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重(体重下降<0.5kg/d)、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。 4.防治低蛋白血症 提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。 5.大量放腹水 对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。 6.外科治疗 对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。,腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 1.巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验:若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析,联合检测,不宜过分依赖某项指标。有人提出鉴别良、恶性腹水的诊断程序为:第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选,排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高,尤其大于2.85μmol/L时,鉴别价值更大;第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA>15mg/L,腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L;或腹水LDH/血清LDH>1.0,腹水FA>100μg/L,腹水FA/血清FA>1,则恶性腹水可能性大,若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断;继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。,无,常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。,。

刘滕
true 刘滕 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:15分钟
擅长小儿呼吸道、消化道及泌尿系统及其小儿生长发育方面的问题。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,咳嗽,皮疹,脑炎,肠系膜淋巴结炎,心肌损害,贫血,慢性腹泻,便秘,营养不良,消化不良,婴儿湿疹等。
朱秀惠
false 朱秀惠 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿内科常见病及多发病
李君超
false 李君超 住院医师
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擅长治疗小儿呼吸系统、消化系统及神经系统疾病
王秀玲
true 王秀玲 住院医师
好评率:99% 接诊量:144 平均响应:-
王秀玲,女,主治医师,擅长小儿发热、咳嗽、腹泻、便秘、湿疹等小儿常见呼吸系统疾病与消化系统疾病的中西医结合治疗。
游军
true 游军 主治医师
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儿科,新生儿科常见病诊治,主要是呼吸系统,消化系统
夏光志
true 夏光志 主治医师
好评率:100% 接诊量:63 平均响应:-
处理儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊断与治疗,对儿科以及新生儿科儿童生长发育和疾病防治等有独到之处。新生儿黄疸,疱疹性咽峡炎,手足口病,病毒性感冒,病毒性脑炎,高热惊厥,口腔炎,化脓性扁桃体,幼儿急疹,过敏性皮疹,上呼吸道感染及疑难杂症等有独到之处。
孙腾
false 孙腾 住院医师
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小儿呼吸,消化系统以及儿童保健
李斌
false 李斌 住院医师
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儿科常见病的诊治。
殷晏强
false 殷晏强 住院医师
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普外科,小儿疝气,鞘膜积液,多指等小儿外科。
范贝贝
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小儿呼吸系统、消化系统疾病
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