出现膀胱挛缩现象可能是清洁不当，也有可能是膀胱炎或膀胱结石等因素所致。

1.清洁不当：若女性不注意便后清洁而导致细菌经尿道后进入膀胱内，可能会因细菌而出现膀胱挛缩的现象。

2.膀胱炎：以细菌性膀胱炎最为常见，由于炎症刺激膀胱黏膜而致使黏膜充血、水肿，影响膀胱肌肉的收缩和舒张，从而可能会出现膀胱挛缩的现象。

3.膀胱结石：若结石阻碍尿液排出或刺激膀胱壁时，可导致膀胱黏膜受损，继而出现膀胱挛缩、终末血尿等症状。

除此之外，也有可能是膀胱癌等因素所致。建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

出现膀胱挛缩，膀胱容量小，出现膀胱小梁，对膀胱的那个输尿管开口有影响。正常的输尿管开口是有一个叫作抗反流机制，尿不会倒流回去，当有膀胱挛缩的情况下，可能会有输尿管开口狭窄；第二个有可能会出现反流。这种情况下，两种情况都有可能会导致出现输尿管的全程扩张，出现双肾的积水。

前列腺增生症是一种常见的老年慢性疾病，它以进行性的排尿困难为主要症状，同时还伴有尿频、尿急，严重的还会形成尿潴留，必须通过急诊插导尿管来解决排尿的问题。临床上来了一个排尿困难的病人，我们不能完全考虑是前列腺增生，有可能还存在其他以下疾病，我们要注意鉴别。

一、膀胱颈挛缩症。多见于中年人，它与前列腺增生一样，也会出现排尿困难，但是它主要是膀胱与前列腺交界部位挛缩而引起的，尿液排出通道梗阻。做膀胱镜我们可以确诊。60 岁以下的男性患者出现排尿困难要警惕此疾病。

二、前列腺癌。前列腺的恶性肿瘤，也会出现排尿困难一样的症状。我们可以化验前列腺特异性抗原，以及做前列腺穿刺活检，予以鉴别。

三、膀胱肿瘤。特别是膀胱出口这个位置长这个肿瘤的时候，肿物会堵塞尿道内口也会引起排尿困难。可以做膀胱镜检查确诊。

四、尿道狭窄。曾经有过骨盆损伤或者骑跨伤等外伤的人，或者曾经得过淋球菌性尿道炎的人，很容易有这种情况。

五、包皮口狭窄。见于包茎的人，文化水平比较低的人。在临床上碰到过好几个，是包皮口针尖一样的孔引起的排尿困难，要注意这个体格检查，肉眼就可以可以鉴别。

六、神经源性膀胱。它的原理就是这个膀胱缺乏收缩力，导致这个尿液排出来困难。见于脑或者这个脊髓损伤过的。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.