简介:

宜宾市第六人民医院始建于1952年1月,位于宜宾市叙州区柏溪街道育才路2号,原为“宜宾县人民医院”,2018年8月撤县设区后,由宜宾县人民医院更名为“宜宾市叙州区人民医院”,2019年12月更名为“宜宾市第六人民医院”;2003年12月通过国家二级甲等综合医院评审,2020年2月通过国家三级乙等综合医院评审,是全区唯一集医疗、教学、科研、健康体检、预防保健、急诊急救为一体的三级医院;编制床位600张,开放床位900张,承担着市、区境内和高县、翠屏区、屏山县以及云南省水富市等近300万群众的诊疗和院前急救工作;是四川省中医药高等专科学校、宜宾卫生学校等院校的教学实习基地;是国家级“爱婴医院”、四川省文明单位、四川省抗疫先进集体、四川省五一巾帼标兵岗、四川省卫生系统先进单位。医院总占地面积10032.6平方米,建筑面积29103.32平方米。区委区政府高度重视我院业务用房不足、布局欠合理的实际情况,已调配约17.76亩土地由医院统筹使用,对宜宾市第六人民医院进行原址扩建,扩建后预计新增业务用房面积35000平方米,现扩建工程正在有序推进。全院现实有在编在职和临聘人员906人,其中硕士研究生17人;本科以上学历469人,大专389人。正高职称20人、副高职称67人、中级职称189人。初步形成了一支专业思想牢固,年龄梯队及技术结构层次合理的人才队伍。全院职工始终秉承“用心习术秉爱行医”的院训,紧紧围绕医院高质量发展,加强党的全面领导,牢记医院公益属性,落实服务百姓主责,注重在细节管理下功夫,努力完善医院科学管理长效机制,提高各项工作质量。小肠淋巴管扩张症是因原发或继发原因导致的肠道淋巴回流受阻和淋巴管内压力升高,引起淋巴液从小肠黏膜或淋巴管渗漏,造成低蛋白血症、乳糜泻、乳糜性腹水、外周淋巴细胞减少的临床综合征,是一种较少见的消化系统疾病,也是引起蛋白质丢失性肠病的代表性疾病。此征根据发病原因,分为原发性和继发性。原发性小肠淋巴管扩张症为先天性淋巴管发育异常,平均发病年龄11岁;继发性小肠淋巴管扩张症为其他疾病所致,可在各年龄发病,平均发病年龄23岁。,1.原发性小肠淋巴管扩张症 此征又称瓦尔德曼病或米尔罗伊病,是先天淋巴管发育缺陷导致,可同时伴其他部位的淋巴管发育缺陷。患者淋巴管扩张和功能性障碍,导致其淋巴管无法正常接收乳糜微粒和淋巴回流。 2.继发性小肠淋巴管扩张症 继发性小肠淋巴管扩张症是其他疾病导致小肠淋巴管扩张,常见的有如下因素。 (1)直接累及淋巴系统导致淋巴回流障碍 ①自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等可引起肠系膜及后腹膜广泛炎性增生,该部位淋巴管狭窄或闭塞,产生淋巴回流障碍。 ②感染:Whipple病、丝虫病、肠系膜淋巴结核、肠结核等造成淋巴管及其周围组织炎症、狭窄或闭塞,使小肠淋巴回流障碍。 ③肿瘤:肠系膜根部淋巴瘤、后腹膜纤维瘤、后腹膜间皮瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等肿瘤浸润、压迫肠道淋巴管,导致回流障碍。 ④腹部外伤、手术:腹部手术创伤、手术、放射治疗等损伤淋巴管,导致回流障碍。 ⑤其他疾病:慢性胰腺炎、克罗恩病、贝赫切特综合征等。 (2)血管内压力增高间接影响肠道淋巴回流 缩窄性心包炎,充血性心力衰竭,门静脉高压,巴德-基亚里综合征,上下腔静脉血栓形成,先天性心脏病术后等。 3.其他 淋巴回流受阻导致肠淋巴管内压力升高,使乳糜微粒、脂溶性维生素吸收发生障碍,同时也阻碍了小肠淋巴细胞进入外周血液循环进行再循环。,小肠,1.对症治疗 水肿明显者可用适当利尿剂及静脉输注清蛋白,需手术治疗及有创检查者也可静脉输注清蛋白。有消化道症状者可给予相应药物对症治疗。患者免疫力低下,但机会感染发生率较低,无需预防性应用抗生素。 2.基础疾病治疗 对继发性小肠淋巴管扩张症患者应注意基础疾病的治疗,部分此类患者通过处理原发病可以使小肠淋巴管扩张得到完全的缓解,如缩窄性心包炎、腔静脉血栓形成、巴德-基亚里综合征等。永久性阻塞的淋巴管治疗基础疾病不能缓解小肠淋巴管扩张引起的症状。 3.手术治疗 对于扩张的淋巴管本身,在明确阻塞发生位置后可通过显微外科技术进行淋巴管-静脉吻合分流。 4.饮食治疗 应给予患者营养丰富的低脂饮食,用中链三酰甘油(MCT)代替普通饮食中的长链三酰甘油。中链三酰甘油经血液吸收,直接进入门静脉系统,可降低肠道淋巴管压力,减轻淋巴管扩张。MCT饮食可作为此病的基础治疗,如有效应长期应用。,1.吸收不良 吸收不良包括短肠综合征、肠吸收不良,患者粪便中含有未消化的食物,血常规无淋巴细胞明显减少。 2.肠道慢性消耗性疾病 肠道慢性消耗性疾病如克罗恩病、肠结核等,患者粪便内含有红细胞、白细胞,结肠内镜显示黏膜糜烂、肉芽肿、炎细胞浸润等改变,血常规无淋巴细胞明显减少。 3.嗜酸性粒细胞性胃肠炎 外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多,胃肠粘膜组织中可见嗜酸性粒细胞浸润。 4.过敏性紫癜 过敏性紫癜患者以腹痛为主要表现,有血便、皮疹及肠黏膜猩红热样出血点。 5.Whipple病 Whipple病常伴有反复发作的游走性多关节炎,全身淋巴结肿大,血便,贫血、白细胞总数升高及血小板总数升高,活检组织可见PAS(高碘酸希夫染色)阳性的泡沫状巨噬细胞。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.体格检查 青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。 2.实验室检查 (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。 (3)电解质:低钙血症。 (4)粪便常规检查:粪便脂肪含量增加。 (5)血浆蛋白检测:转铁蛋白、铜蓝蛋白、纤维蛋白原轻度减少。 (6)免疫球蛋白检测:IgG显著减少,IgA、IgM轻度减少,补体减少。 3.影像学检查 (1)小肠钡剂造影:可见空回肠黏膜皱襞增厚,光滑的小结节状突起或多发细小针尖样充盈缺损,空肠轻度扩张可伴有液平,可提示此病。 (2)胶囊内镜和小肠镜:可见白色粗大的小肠绒毛,严重者可形成白色结节状隆起。也可表现为弥漫分布的白色斑点,小肠黏膜呈特征性的“雪花样”改变。内镜诊断价值高,并可取黏膜活检获得病理诊断。 (3)淋巴管造影:可见肠系膜淋巴管扭曲、狭窄、曲张,造影剂滞留或反流入肠系膜淋巴管,如存在淋巴管小肠瘘,造影剂可漏入小肠。 (4)核素淋巴显像:小肠显影,回盲部出现放射性物质积聚,高度提示此病;乳糜性腹水或胸腔积液者可有腹腔或胸腔放射性浓聚。可用于诊断淋巴水肿。 (5)CT检查:可见弥漫性肠系膜水肿、增厚,小肠肠壁增厚,呈“晕轮征”,肠壁强化减弱。可与淋巴管造影结合,提升腹膜后淋巴管阻塞部位及范围定位的准确性。 (6)MRI检查:可见小肠肠壁增厚,肠系膜血管和门静脉周围大量液体聚集,CT中“晕轮征”显示为浆膜下或黏膜下环状液体,肠壁强化减弱。 4.病理检查 可见黏膜和黏膜下层扩张淋巴管,以绒毛顶端最明显,周围炎症不明显,可见充满脂肪的巨噬细胞,浆膜下可见脂褐素沉积。,。

袁松
true 袁松 主治医师
好评率:98% 接诊量:45 平均响应:9小时
1.痤疮(青春痘)、荨麻疹、皮炎、湿疹、带状疱疹、癣、疣等常见病的诊治。 2.痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、甲沟炎等外科治疗。 3.梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、淋病等各种性病。
邱长春
true 邱长春 主治医师
好评率:100% 接诊量:43 平均响应:-
本人擅长胃肠道痔瘘疾病及肝胆胰脾疾病等诊治,目前在肝胆胰脾微创介入治疗在医院独树一帜,特别是肝癌治疗上取得了不菲的成绩。
陈奎
true 陈奎 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
各种慢性疾病的诊治以及复诊,同事对皮肤科疾病也有较好的诊治能力!!!
陈晓梅
true 陈晓梅 主治医师
好评率:100% 接诊量:865 平均响应:-
擅长呼吸内科,心内科,消化内科
患友问诊

肚子中间和上下都有点痛,前一周有感冒,吃饭只能吃一小碗,CT显示肠道淋巴结增多。请问这是什么原因?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

我最近做了胃镜检查,结果显示十二指肠降部淋巴管扩展HP+79,想知道这意味着什么?患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

孩子有呕吐和腹泻症状,肠系淋巴结增大,询问病因及用药建议。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

我做了胶囊胃肠镜检查,发现胃喷门齿状线显示不清和小肠空肠远端粘膜下隆起淋巴管扩张灶。同时,我有反酸、刷牙时干呕、不能吃隔夜菜的症状。请问这是什么原因?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

宝宝过年肚子痛,肠系淋巴结增大,已用益生菌一盒,想知道是否可以换牌子和需要喝多少盒?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

宝宝肠淋巴结增大,伴随食欲不振和腹泻,如何调节?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

患者肠系淋巴结增大,伴有肚子疼和拉肚子症状。咨询是否需要治疗,是否只吃药就可以。医生提醒要先药物治疗,同时排除外科疾病可能。患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

孩子肠道淋巴大,是否可以用益生菌调理?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

患者在帕特CT检查中发现盲肠内侧淋巴结增大,询问是否可以通过肠镜检查并寻求相关建议。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56

我肚子疼,位置不固定,拉的大便都是不消化的食物残渣。做了全腹增强CT,结果显示小肠淋巴管扩张。请问这是什么原因?患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:36:56
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号