西峰区人民医院成立于1989年，位于中国中医药文化的发祥地、中医鼻祖岐伯的出生地—庆阳，是庆阳市西峰区属唯一一所集医疗急救、预防保健、教学科研为一体的综合医院。承担西峰区和周边地区近60万群众的医疗救治任务，并负责指导3个社区卫生服务中心和8个乡镇卫生院的医疗业务技术指导工作。为甘肃中医药大学、甘肃医学院、陇东学院岐伯医学院教学医院，庆阳市城镇基本医疗保险、西峰区新型农村合作医疗、保险公司定点医疗机构。占地面积31亩，业务用房建筑面积25470平方米，固定资产1.1亿元。医院编制床位500张，实际开放床位360张，有正式在职职工246人，其中正高级职称1人、副高级职称19人、中级职称121人。目前年接诊门诊患者16.5万人次，年收治住院患者1.1万人次、年带教进修实习人员150人。近年来在国家医改政策的大力支持下，医院大力改善医疗环境，提升医疗硬件服务能力。新建及改造门诊楼一幢8750平方米、住院部大楼两幢16720平方米作为业务用房，极大缓解了业务用房紧张的局面。通过政府财政支持、贷款融资、自身筹资等多渠道筹集资金三千余万元，采取政府采购等方式购置大、中型医疗设备一百余台（件），病床260余张。医院先后购置的主要大型医疗设备如西门子磁共振、DR、飞利浦彩超，使医院影像诊断设备实现了由普通向数字的跃升；购置的800速日立全自动生化分析仪等检验设备，使医院的检验科装备水平达到市内县级医院先进水平；购置的生物安全柜等医疗装备保障了检验工作人员的环境健康和化验室生物安全；购置的奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜等系列微创腔镜设备和电子胃镜、胆道镜等诊断治疗设备，为新业务新技术的开展奠定了物质基础。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，医院在上级主管部门的指导下，紧密结合医院医疗工作实际，以破除以药补医机制为重点，以多元化办医为主要方向，使得就医质量、诊疗环境得到全方位提升，医院发展充满活力，各项综合改革工作都取得了阶段性成果。重点体现在以下工作：取消以药补医机制、建立分类补偿制度、开展单病种付费、推进临床路径管理、强化公立医院精细化管理、加快发展中医工作。重点学科建设：目前妇产科、口腔科、中医科业务能力以及骨科的关节置换手术走在全市县级医院的前列，妇科、外科、骨科微创腔镜业务及妇科的可视人流手术水平在全市处于领先地位。其中：妇产科年诊疗门诊患者约10万名，收治妇产科患者及产妇6000名，接生新生儿5000名。医院业务辐射和带动能力逐步显现，区人民医院在西峰城区竞争激烈的医疗市场占据了自己应有的地位。中医专科建设：为加快发展中医工作，成立了中医管理科，建立了中医馆，配置具有中医特长的专业技术人员14人，配备了煎药机、中药熏蒸床、牵引床、吞咽功能障碍治疗仪、脑功能障碍治疗仪等设备及中医康复设备。目前中医科已成为医院的优势科室，医疗业务水平进入全市前列。中医科于2012年申报市级重点专科后，积极开展中医临床诊疗，先后开展了中医治未病，中药熏蒸、药物离子导入、蜡疗、针灸、拔罐、推拿、刮痧、耳穴压豆、艾灸、红外线照射、关节训练、站立架训练等业务，在临床应用中获得较好疗效。积极推行中医适宜技术应用，医院为全区8个乡镇卫生院培训了一大批中医技术人才，近两年来医院进修中医专业医护人员30余人次。开办了西峰区“中医适宜技术”培训班，授课50学时，为兄弟单位培训专业技术人员33人次，有力推动了全区中医药的发展。信息化建设：今年来，在各级卫生主管部门的领导和各兄弟单位的帮助支持下，医院管理和信息化建设工作取得了长足进步和发展，年内新增了门诊医生工作站、住院医生工作站、电子医嘱等模块；完成了LIS系统的实施，启用了检验项目条形码管理、、电子病历、病案统计管理系统；升级了原有的PACS系统，于HIS系统无缝对接；实现了新农合、城镇医保系统接口对接和区内即使时结算。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。