什么是阴囊？

 

阴囊是男性生殖器的一部分，它是一个皮肤囊，包裹着睾丸、附睾和部分精索。阴囊的主要功能是保护睾丸，并通过调节温度为精子的生成提供适宜的环境。由于精子的产生需要低于体温的环境，阴囊会根据外部温度收缩或放松，以保持适当的温度。

 

常见的阴囊问题

 

阴囊水肿（睾丸鞘膜积液）：

 

症状：阴囊水肿指的是阴囊内液体积聚，导致阴囊肿大。通常无痛，但可能导致阴囊沉重感或不适。

 

原因：可能由感染、外伤或手术后引起，也可能是未确诊的其他疾病的症状。

 

治疗：轻度的水肿可能无需治疗，但如果水肿较大或伴有疼痛，需要手术引流或其他干预。

 

睾丸扭转：

 

症状：睾丸扭转是睾丸周围的精索发生扭转，导致血液供应受阻，出现剧烈疼痛、肿胀等症状。这是一种紧急情况，需立即治疗。

 

原因：睾丸扭转常见于青春期男性，原因可能包括先天性因素或外伤。

 

治疗：必须尽快进行手术解除扭转，以避免睾丸坏死。

 

精索静脉曲张：

 

症状：精索静脉曲张是阴囊内静脉的扩张和扭曲，通常发生在左侧阴囊。可能会导致阴囊沉重感、隐痛，长时间站立或活动后症状加重。

 

原因：血液在精索静脉内反流导致静脉扩张。年轻男性中较为常见，且可能影响生育能力。

 

治疗：轻度精索静脉曲张可能不需要治疗，但严重时可通过手术改善血流和减轻症状。

 

阴囊疝气：

 

症状：腹部的一部分器官通过腹壁薄弱处突入阴囊，导致阴囊一侧肿胀，通常在站立或用力时明显。

 

原因：疝气可能由于腹腔压力过大或先天性因素导致，常见于老年男性。

 

治疗：疝气通常需要手术修补，以避免进一步的并发症。

 

阴囊自我检查的重要性

 

定期进行阴囊自我检查（TSE）对于早期发现睾丸问题至关重要。自我检查可以帮助你及早发现异常，如肿块、硬结或不对称的变化。

 

如何进行自我检查：

 

时间：每月一次，在洗澡时进行，因此时阴囊处于放松状态，便于检查。

 

步骤：

 

用温水将阴囊浸泡放松，用一只手轻轻托住睾丸。

 

用另一只手的拇指和食指轻轻滚动睾丸，感受有无肿块或硬结。

 

注意检查睾丸的整体形状、大小和硬度，是否有不对称或异常变化。

 

如果发现异常，或感到疼痛、肿胀，请尽快就医进行进一步检查。

 

何时应寻求医生的帮助？

 

如果你在自我检查中发现任何异常，如肿块、硬结、持续的阴囊不适或疼痛，建议立即就医。医生可能会建议进行超声波检查或其他影像学检查，以明确诊断并制定治疗计划。

 

结论

 

阴囊健康是男性整体健康的重要组成部分。通过了解常见的阴囊问题并定期进行自我检查，你可以早期发现潜在的健康问题，及早治疗以避免严重并发症。如果你对阴囊健康有任何疑问或需要更多信息，建议咨询专业医生。

 

 

睾丸健康：为什么它对中年男性如此重要？

睾丸是男性生殖系统的核心器官，负责产生精子和分泌睾酮。睾酮不仅对生殖功能至关重要，还影响着肌肉质量、骨骼健康、情绪稳定等多个方面。随着年龄的增长，中年男性在睾丸健康方面可能面临更多挑战，包括睾丸功能的自然衰退和一些常见的健康问题。因此，了解如何保持睾丸健康，定期进行自我检查，对于维护男性力量和整体健康至关重要。

 

睾丸自我检查：你可以做的第一步

 

定期的睾丸自我检查（Testicular Self-Examination, TSE）是每个中年男性应该掌握的技能。通过每月一次的简单检查，你可以及早发现睾丸的异常变化，如肿块、硬结或不对称性，这些可能是睾丸癌或其他问题的早期征兆。

 

如何进行自我检查：

 

时间选择：最好的检查时间是在洗澡或淋浴后，因为这时阴囊皮肤较为松弛，更容易发现异常。

 

检查步骤：

 

用一只手轻轻托住一侧睾丸。

 

另一只手的拇指和食指轻轻滚动睾丸，感受其表面是否光滑，是否有异常的硬块或肿胀。

 

重复检查另一侧睾丸，注意对比两侧是否存在差异。

 

睾丸的常见健康问题及预防

 

睾丸扭转：

 

症状：突发的剧烈疼痛和肿胀，可能伴随恶心和呕吐。这是因为睾丸扭转会阻断血液供应，如果不及时处理，可能导致睾丸坏死。

 

预防与治疗：睾丸扭转是一种急症，需要立即进行手术来解除扭转。早期手术可以恢复正常血流，保留睾丸功能。

 

睾丸癌：

 

症状：睾丸癌通常表现为无痛的睾丸肿块或增大，可能伴随沉重感或不适。睾丸癌最常见于15至35岁的男性，但中年男性也应保持警惕。

 

预防与治疗：早期发现是关键。通过自我检查或定期体检可以及早发现睾丸癌。治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，取决于癌症的类型和阶段。

 

精索静脉曲张：

 

症状：精索静脉曲张是阴囊内的静脉扩张，通常发生在左侧，可能导致阴囊沉重感或隐痛。长期的精索静脉曲张可能影响生育能力。

 

预防与治疗：轻度精索静脉曲张可能不需要治疗，但如果症状明显或影响生育，医生可能会建议进行手术来纠正血流问题。

 

何时寻求专业帮助？

 

如果你在自我检查中发现以下任何情况，建议立即就医：

 

发现睾丸内有不寻常的硬块或肿块。

 

睾丸突然发生剧烈疼痛或明显增大。

 

睾丸大小、形状或硬度发生显著改变。

 

结论

 

中年男性的睾丸健康直接影响着他们的生活质量和长期健康。通过定期的自我检查和及时的医疗咨询，你可以及早发现潜在的健康问题，并采取措施保护你的男性力量。不要忽视身体发出的信号——及早行动，将有助于你保持长久的健康和活力。

 

 

精子，虽然是肉眼难以看见的微小细胞，却承担着生命延续的重要使命。对于许多男性来说，精子的健康不仅关系到生育能力，还与整体健康息息相关。那么，什么是健康的精子？如何保持精子健康？本文将带你深入了解精子的一切，帮助你掌握提升精子质量的方法。

 

什么是精子？

 

精子是男性生殖系统中产生的生殖细胞，每个精子都携带着23条染色体，当它与女性的卵子结合时，就形成了一个新的生命。精子由头部、中段和尾部组成，头部含有遗传物质，中段提供能量，尾部则负责推动精子前进。

 

健康精子的标准

 

健康的精子通常具有以下几个特征：

 

数量足够：正常的精液中，每毫升应含有至少1500万到2亿个精子。精子数量是影响生育能力的重要因素之一。

 

形态正常：健康的精子应当具有椭圆形的头部和长长的尾部，形态异常的精子可能无法顺利游动或穿透卵子。

 

活力强：精子的活力指的是精子游动的能力，只有足够活跃的精子才能成功到达并穿透卵子。

 

影响精子健康的因素

 

影响精子质量的因素有很多，主要包括以下几类：

 

生活方式：不良的生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜、久坐等，都会降低精子质量。尤其是吸烟和酗酒，已被研究证实与精子数量减少、活力下降密切相关。

 

饮食结构：营养不良或饮食结构不合理，如缺乏维生素C、锌、硒等关键营养素，可能会影响精子的产生和健康。

 

压力与心理健康：长期的心理压力和焦虑情绪，可能通过影响激素分泌，间接导致精子质量下降。

 

环境因素：接触有害化学物质、辐射等环境污染，也会对精子的数量和质量产生负面影响。

 

疾病与药物：某些疾病，如糖尿病、感染，以及某些药物的使用，可能会影响精子的产生和功能。

 

如何提升精子质量？

 

提升精子质量的方法主要集中在改善生活方式和饮食习惯上：

 

保持健康的生活方式：戒烟戒酒，避免熬夜，多运动，这些都是提升精子质量的有效方法。尤其是运动，不仅有助于改善血液循环，还有助于维持体重，防止肥胖对精子质量的不利影响。

 

均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素C、维生素E、锌、硒等营养素，这些都有助于提升精子的数量和活力。可以多食用富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和全谷物。

 

保持心理健康：学习减压技巧，如冥想、深呼吸和瑜伽，保持乐观的心态，有助于改善激素平衡，提升生育能力。

 

避免有害物质：尽量避免接触有害化学物质，减少长时间使用高温环境或电器设备对精子的影响，例如尽量避免长时间将笔记本电脑放在膝盖上。

 

结语

 

精子是男性健康和生育能力的重要标志，保持精子健康不仅有助于提高生育能力，也反映了男性整体的健康状态。通过改善生活方式、均衡饮食、减轻压力等方法，大多数男性都可以有效提升精子质量，改善生育能力。如果你对精子健康有更多的疑虑或问题，建议咨询专业医生，获得更针对性的建议和帮助。记住，健康的生活方式不仅对精子有益，更是全面健康的基础。

 

我们中国人的传统教育模式常常是批评式教育，信奉 “批评使人进步，骄傲使人落后”。殊不知，在一个人受批评时，大脑已经开始工作，这个工作的结果却是与我们的初衷背道而驰。

从大脑神经科学的角度来讲，当你试图用 恐吓 来激励别人时，那么这个人大脑中的 “杏仁核”首先就被激活了，这个“杏仁核”是大脑的情感中枢，它被吓到后的反应，就是3种应对模式：战斗-逃跑-僵住。就像人们面对生命威胁时那样，是非常迅速和强烈的。可问题是，从大脑情感中枢开始的这一动作会绕过“大脑皮层”，这个负责理性判断和执行的功能区域，其结果就是：人们的行为是情绪化，而非经过理性思考，经常是不协调和无法持久的。

比如：你告诉孩子，如果不好好学习，以后就只能去要饭。孩子们通常的反应，多半是跟你生气吵架不接受（战斗状态），又或者转身进房间不再理你（逃跑状态）。再比如，你告诉家人，如果再不减肥，他们就可能心脏病发作。结果呢，他们多半会坚持一周的高强度节食和锻炼（战斗状态），然后突然回归那些不好的老习惯。其原因就在于此： 基于恐惧的信息永远不会产生长期有效的对策，因为这不是我们的本性。

所以，批评不能使人进步！试图用恐吓激励孩子，这样做不但没有效果，而且持续不了多长时间。

勃起功能障碍（ED）是很多男性都可能经历的烦恼，尤其是在压力大的时候或年纪渐长时，问题更容易出现。尽管这个话题比较敏感，但它是可以通过科学的方式来处理的。通过了解ED的原因和采取有效的解决方案，很多男性都能重新享受正常的性生活。

什么是勃起功能障碍？

 

勃起功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起，以进行满意的性生活。这个问题有时可能是暂时的，比如在你非常疲惫或者压力很大的时候；但如果情况持续发生，那就需要关注了。ED不仅影响性生活，还会对男性的自信心产生很大影响。

 

身体健康是关键

 

很多时候，ED是身体健康问题的表象之一。心血管问题、高血压、糖尿病、肥胖等健康问题都可能导致ED。这是因为这些疾病会影响血液流向阴茎的能力，导致勃起困难。此外，低睾酮水平、前列腺问题或者神经损伤，也都可能成为ED的诱因。如果你有这些健康问题，建议及时就医，因为解决这些健康问题通常也会帮助改善ED。

 

心理因素的影响

 

除了身体健康，心理状态对ED的影响也很大。工作压力大、焦虑、抑郁、夫妻关系不和睦，都会让你在床上“失常”。有时候，第一次出现勃起问题后，你可能会因为担心下次又出问题而变得紧张，这种紧张反而让问题变得更严重。心理咨询和放松训练对缓解这些问题非常有帮助，可以有效打破这种恶性循环。

 

家庭支持与行为疗法

 

在面对ED时，家庭支持是非常重要的。和伴侣开诚布公地讨论这个问题，共同寻找解决办法，不仅能缓解你的心理压力，还能加强你们之间的关系。行为疗法也是改善ED的一种有效方法，比如逐步增加性生活中的前戏时间，帮助自己和伴侣都更好地进入状态。通过这种方式，许多男性都能逐渐恢复勃起功能。

 

药物治疗的选择

 

对于某些严重的ED患者，药物治疗是不可忽视的选择。常用的药物包括西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）等，这些药物通过改善阴茎的血液流动，帮助你在性刺激下更容易达到勃起效果。当然，药物并不是唯一的解决方案，最好结合生活方式的改善、行为疗法和心理疏导一起使用，才能取得最佳效果。

 

勃起功能障碍（ED）是很多男性都可能经历的烦恼，尤其是在压力大的时候或年纪渐长时，问题更容易出现。尽管这个话题比较敏感，但它是可以通过科学的方式来处理的。通过了解ED的原因和采取有效的解决方案，很多男性都能重新享受正常的性生活。

 

什么是勃起功能障碍？

 

勃起功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起，以进行满意的性生活。这个问题有时可能是暂时的，比如在你非常疲惫或者压力很大的时候；但如果情况持续发生，那就需要关注了。ED不仅影响性生活，还会对男性的自信心产生很大影响。

 

身体健康是关键

 

很多时候，ED是身体健康问题的表象之一。心血管问题、高血压、糖尿病、肥胖等健康问题都可能导致ED。这是因为这些疾病会影响血液流向阴茎的能力，导致勃起困难。此外，低睾酮水平、前列腺问题或者神经损伤，也都可能成为ED的诱因。如果你有这些健康问题，建议及时就医，因为解决这些健康问题通常也会帮助改善ED。

 

心理因素的影响

 

除了身体健康，心理状态对ED的影响也很大。工作压力大、焦虑、抑郁、夫妻关系不和睦，都会让你在床上“失常”。有时候，第一次出现勃起问题后，你可能会因为担心下次又出问题而变得紧张，这种紧张反而让问题变得更严重。心理咨询和放松训练对缓解这些问题非常有帮助，可以有效打破这种恶性循环。

 

家庭支持与行为疗法

 

在面对ED时，家庭支持是非常重要的。和伴侣开诚布公地讨论这个问题，共同寻找解决办法，不仅能缓解你的心理压力，还能加强你们之间的关系。行为疗法也是改善ED的一种有效方法，比如逐步增加性生活中的前戏时间，帮助自己和伴侣都更好地进入状态。通过这种方式，许多男性都能逐渐恢复勃起功能。

 

药物治疗的选择

 

对于某些严重的ED患者，药物治疗是不可忽视的选择。常用的药物包括西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）等，这些药物通过改善阴茎的血液流动，帮助你在性刺激下更容易达到勃起效果。当然，药物并不是唯一的解决方案，最好结合生活方式的改善、行为疗法和心理疏导一起使用，才能取得最佳效果。

 

结语

 

勃起功能障碍虽然是一个常见的男性健康问题，但它并不可怕。只要你正视这个问题，积极寻求解决办法，大多数情况下都可以得到有效改善。无论是通过改善身体健康、放松心理压力，还是通过药物治疗和伴侣的支持，你都能重新掌控自己的性健康，重拾性福生活。记住，健康的性生活不仅仅是为了取悦对方，更是对自己身体和心理健康的重视。

 

勃起功能障碍（ED）是很多男性在某个阶段可能会遇到的问题，尤其是随着年龄的增长，这个问题变得越来越普遍。ED不仅影响性生活，还可能让男性在心理上承受很大的压力。不过，了解这个问题的根源并采取正确的方法，可以有效改善情况，让你重新找回自信。

什么是勃起功能障碍？

 

勃起功能障碍，简单来说，就是在需要的时候“站不起来”或“站不久”，这让很多男性感到沮丧。它可能是偶尔发生的，比如你在特别疲惫或压力很大时；但如果这种情况持续发生，可能就是需要引起注意了。ED的发生原因有很多，包括身体上的问题和心理上的压力。

 

身体健康与ED的关系

 

很多时候，ED是身体健康问题的一个信号。比如，心血管疾病、高血压、糖尿病等都可能导致血液流向阴茎的能力下降，进而引发勃起问题。此外，低睾酮水平、神经系统问题或前列腺手术后，也可能导致ED的发生。如果你有这些健康问题，解决它们往往能同时改善ED的症状。

 

心理因素的影响

 

除了身体上的问题，心理因素在ED中也扮演着重要角色。很多男性在遇到一次勃起问题后，会产生焦虑，担心自己下次还会出现同样的情况。这种焦虑反而会加剧问题，形成恶性循环。压力、抑郁、关系问题也都可能导致或加重ED。所以，心理疏导和减压对解决ED非常有帮助。

 

行为疗法和家庭支持

 

行为疗法是一种简单有效的方法，可以帮助男性逐步改善勃起问题。例如，通过逐渐增加性生活中的刺激和耐心，来训练阴茎的反应能力。另外，伴侣的理解和支持非常重要。如果能跟伴侣坦诚沟通，一起面对问题，你会发现情况会好很多。

 

药物治疗的选择

 

对于一些情况较为严重的ED患者，药物治疗是一个有效的选择。常见的药物包括西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）等，这些药物通过增加阴茎血流量来帮助勃起。当然，药物治疗只是其中的一部分，最好结合行为疗法和心理治疗一起使用，这样效果更佳。

 

结语

 

勃起功能障碍是一个普遍但可以治疗的问题。通过调整生活方式、改善身体健康和心理状态，以及必要时采用药物治疗，绝大多数男性都能恢复正常的性生活。最重要的是，不要因为尴尬而逃避这个问题，积极寻求帮助，和伴侣一起面对挑战，你完全可以重新掌握自己的性健康，恢复自信的生活。

 

 

我所在实习医院的病房是“情感病房”，以抑郁和双相情感障碍的住院病人为主，因此，我有机会接触到不少“双相”的病人。有些病人已经生病多年，甚至多次、反复住院。但我发现，很多人对自己所患疾病的了解仍然非常有限，甚至有很多误区。

 

例如，有一位病人是学习艺术的，她认为很多名人如梵高、丘吉尔、海明威等都是有双相情感障碍的，所以，在她看来，“双相”属于天才病。她担心，如果自己的病好了，她的创造力会不会一起消失？对此，她非常焦虑。

 

关于双相情感障碍，还有很多类似的“神奇提问”，例如：吃药会让我变傻么？病好后我能不能停药？我是不是精神病？心理治疗对我有用么？……

 

这些提问导致了“双相”病人陷入困难之中。作为心理咨询师，我必须陪他们度过这些最难的日子。本文的这些分享，也是关于双相情感障碍我们必须知道的。

01 “双相”的典型情感特征是什么？

双相情感障碍的英文名叫Bipolar，原意是“两极”，顾名而思其义，是指两种极端的心境状态：极端的低沉和极端的兴奋。前者就是我们常见的抑郁，后者是被越来越多人熟知的躁狂（轻一些的话叫“轻躁狂”）。

如果来访者不知道什么是双相，我一般会画了下面这张图，希望能够让来访直观的了解双相的心境状态。图中中间的水平线是正常心境，正常人的心境会围绕正常状态波动，有时候开心、有时候伤感、有时候愤怒，等等，这些都是正常的情绪体验。

一个情感极端是抑郁。一个人如果抑郁了，他的典型症状就是情绪上非常低落，充满伤感、兴趣丧失、感到生命无意义，严重的甚至希望结束自己的生命。

另一个极端是躁狂，和抑郁相反，躁狂的体验是情绪非常高涨，非常的自信，言语增多，容易有购物和投资等冲动行为，感觉自己无所不能。例如，我的来访中就有自述在发病时感觉自己是玉皇大帝，是世界第一人！

进一步的划分，双相情感障碍分为两种主要类型：双相I型和双相II型。这两种类型的主要区别在于躁狂发作的严重程度和持续时间，以及它们与抑郁发作的关系。

 

双相I型障碍（Bipolar I Disorder）

双相I型障碍的特点包括至少一次躁狂发作，这是一种极端的情绪高涨状态。这种躁狂发作通常持续至少一周（如果症状较轻，可能需要持续两周），并且显著影响个人的功能或导致住院治疗。躁狂发作可能表现为：

• 异常高涨、易怒或烦躁的情绪

• 过度自信、夸大的自我评价

• 减少对睡眠的需求

• 言语增多、思维奔逸

• 冲动行为和鲁莽决策

• 过度活动，如无休止地工作或参与社交活动
  
  

双相I型障碍患者也可能经历抑郁发作，这些发作可能与躁狂发作交替出现，或者在躁狂发作之间发生。

 

双相II型障碍（Bipolar II Disorder）

双相II型障碍的特点包括至少一次轻躁狂发作和至少一次重度抑郁发作。轻躁狂发作的症状与躁狂发作相似，但持续时间较短（至少四天），并且不如躁狂发作那么严重，通常不会导致显著的功能损害或需要住院治疗。轻躁狂发作可能表现为：

• 轻度至中度的情绪高涨

• 自信和乐观

• 轻度睡眠需求减少

• 言语增多、思维活跃
  
  

双相I型和II型障碍的诊断主要基于症状的严重程度、持续时间以及它们对个人日常生活的影响。双相II型障碍的轻躁狂发作可能不如双相I型障碍的躁狂发作那么明显，因此可能更难以识别和诊断。

 

两种类型的双相障碍都需要专业的心理健康服务进行诊断和治疗。一种常见的误诊是把双相诊断为抑郁症，有些经验不足的医生会忽略掉来访曾经有躁狂发作的历史。

02 “双相”是天才病么？

这是一个很有趣的问题。这种说法可能源于一些历史上的知名人物，如梵高、贝多芬等，他们被认为可能患有双相障碍，并且具有非凡的创造力和才华。

 

为了回答这个问题，我想到了我妈。我妈有糖尿病，已经有20年的历史了。她最开始患病的时候，非常担心，因为那时候我们对糖尿病的了解还很不够，以为是非常致命的疾病，活不了几年。后来我妈通过学习，知道糖尿病是现在很普遍的慢性病，只要有针对性的吃药就完全没有生命问题。

 

于是，我妈后来和别人提到她有糖尿病，就用了另一个说法，“这是富贵病”。的确如此，在物质条件还不丰富的年代，人们是很少有糖尿病的，只有富贵人家，天天吃的好，能够吃大米白面这些精粮，也不需要每天体力劳动的人，才会有糖尿病。

 

糖尿病是富贵病，就像双相是天才病一样，看似合理，其实都是误解。

 

首先，无论糖尿病还是双相障碍，他们都是一种需要专业治疗和关注的疾病，它对患者的日常生活、工作和人际关系都有严重的影响。双相障碍患者可能会经历极端的情绪波动，包括极度的兴奋和抑郁，这会严重影响他们的生活质量。我的一位艺术家病人，她后来认识到，当她患病的时候，其实她是没法画画的；相反，她最好的作品，都是在她情绪稳定的时候创作出来的。疾病并没有“帮助”她，真正帮助她的是她的敏感，以及对生活的热爱和努力。

 

另一方面，虽然某些艺术家和思想家可能在历史上被认为有双相障碍，但这并不意味着患有这种疾病的人都会具有超常的创造力或智力。至少我们在医院中会看到，大部分病人，其实深受疾病所累，严重影响了他们的学业、工作以及亲密关系。

 

最后，并非所有有创造力或才华的人都有双相障碍，就像大部分富贵的人，也不一定就要有糖尿病一样。所以，真的不用“珍惜”这些疾病，觉得没有了疾病自己的才华也就没有了。

03 双相的药物治疗

对于大多数双相情感障碍患者，药物治疗是必须的，特别是在急性发作期。药物可以帮助控制情绪波动、预防复发和减少病情恶化的风险。然而，在病情稳定的情况下，治疗方案可能会包括减少药物剂量或结合心理治疗等其他治疗方式。

双相情感障碍常见的治疗药物

1. 情绪稳定剂：

   • 碳酸锂：用于预防躁狂和抑郁发作。

   • 丙戊酸钠：用于治疗躁狂发作。

   • 拉莫三嗪：用于预防抑郁发作。

2. 抗精神病药物：

   • 奥氮平、喹硫平、利培酮：用于治疗急性躁狂和维持治疗。

3. 抗抑郁药物：

   • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀，通常与情绪稳定剂联合使用以防止诱发躁狂。

   • 去甲肾上腺素-5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，同样需与情绪稳定剂联合使用。
     
     

这些药物会有常见的副作用，例如碳酸锂会有手颤、口干、多尿、体重增加、甲状腺功能减退、肾功能问题，丙戊酸钠会有胃肠不适、体重增加、脱发、肝功能异常。一般，服用一段时间后，这些副作用会减轻，和医生讨论后减少药物剂量也能够让一些副作用消失。

药物治疗对智商和创造力有影响么？

很多患有心理疾病的人，不愿意服药。因为他们担心吃药会影响他们的工作和生活，甚至让他们“变傻”。他们宁愿选择一些没有实际效果的中药或者偏方。这是一个很大的误解。

1. 智商： 药物治疗一般不会直接降低一个人的智商。某些药物可能会暂时影响认知功能，如注意力、记忆力和执行功能，但这些影响通常是可逆的，药物调整后症状会有所改善。

2. 创造力： 药物可能会影响患者的情绪状态和动机，进而影响创造力。有些人报告在情绪稳定后感觉创造力下降，但也有很多患者在病情稳定后能够更好地集中注意力和组织思维，从而提高创造力。

3. 变“傻”： 药物治疗不会让人变“傻”。一些药物的副作用可能包括认知功能减退，但这些副作用通常是可以管理的，并且不代表智力的永久下降。

 

诚然，没有“完美”的药物，正如没有一个神秘的咒语可以让我们恢复健康，永葆青春一样。当我们生病的时候，吃药有时候是必要的，会让我们更快地恢复健康，重新学习和工作、生活。

停药的风险

在医院中我们发现，很多再次住院的病人，是因为吃药一段时间后就停药了。这里要一再强调：精神疾病不要擅自停药。未经医生允许擅自停药可能导致以下不良后果：

1. 复发：

   • 停药后，情绪波动的风险增加，可能导致躁狂或抑郁复发。
     

2. 快速循环：

   • 病情可能变得更难控制，情绪波动频率增加。
     

3. 药物依赖和戒断反应：

   • 某些药物突然停用可能引起戒断反应，如焦虑、失眠和情绪不稳定。
     

4. 病情恶化：

   • 停药可能导致病情急剧恶化，增加住院和急救的风险。
     
     

总之，药物治疗在管理双相情感障碍中起着至关重要的作用，但需要在医生的指导下进行。请不要自行停药或调整剂量，任何调整都应在专业医疗人员的监督下进行。

综合治疗，包括心理治疗和生活方式调整，能帮助患者更好地应对药物副作用并提高生活质量。通过合理的管理，双相情感障碍患者可以在学习和工作中维持良好的功能水平。

04 双相的心理治疗

我深刻记得，有一位患者在心理治疗的时候对我讲：“侯老师，我现在才知道，原来我是个精神病！”

 

当时我有些惊讶，原来他给自己贴了一个“精神病”的标签。这个病人非常聪明，就读于北京某知名高校的热门专业，读大一的时候，他逐渐发现，自己并不喜欢这个专业，而自己之前从来也没有考虑过自己要干什么，只顾着好好学习，是父母和老师帮助自己选择的这个热门专业。他非常轻松的考入了这所名校的名专业，但是他也因此生病了，甚至有过自杀的行为。

 

在我和他几次的心理治疗之后，他对疾病有了更全面和客观的了解，知道这不是精神病（一般精神病是指严重的精神疾病，如“精神分裂症”等；并且，这一称呼是非常污名化的叫法）。他也重新找到了自己的人生方向，有了新的选择。

 

非常多的研究表明，心理治疗是非常有效的。对于严重的心理疾病，药物治疗加上心理治疗，也被证明比单独使用药物治疗有更好的治疗效果。

 

我的另一位住院患者，就是前面那位很担心失去才华的“天才病”女士。经过几次个体治疗后，有一天她突然跟我说，“侯老师，我觉得你应该和我父母谈谈！” 后来，我在医院安排了她和父母一起进行了几次家庭治疗。欣慰的是，她的父母非常关心她，积极配合家庭治疗。特别是在她生病后，父母也有了很多反思，觉察到过去在和女儿相处过程中做的不足的地方。

 

她出院后，继续找我做个体的心理咨询，对自己有了更深刻的了解，也能够更好的觉察和管理自己的情绪。

05 双相并不可怕

双相并不可怕，可怕的是不了解双相，对心理疾病的恐惧和污名化。我的很多来访，经过正规的治疗，坚持服药，或者同时做心理咨询，他们完全能够继续正常的学习和工作。

我一直觉得，我们人本身就是不完美的：

躯体上，我们会老去，不会永葆青春，也会生病，也需要持续的锻炼，健康的饮食；心理上，我们也会生病，有各种各样的痛苦出现在我们的生活中，此时，我们也要寻找帮助，必要的时候也要吃药。

这些是不那么完美的人生路上不得不经历的。即便一个医生，即便一个亿万富翁，有时也不可避免。

关于作者

侯吉亮，心理治疗师，咨询取向是认知行为疗法，清华大学计算机硕士，长期接受注册督导师李飞医生（D-22-079）的个人督导，目前在北京某三甲精神科医院兼职为住院病人做个体和团体咨询。

孩子的健康就是家里的 “头等大事”，

有点发烧感冒就 “全家总动员”，

手忙脚乱各种偏方一起上。

但焦虑归焦虑，千万别乱了方寸，

只有了解发热的来龙去脉，

才能让孩子跨过发热这道坎，

收获真正的健康！

• 儿童发热怎么办？

发热是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状，是人体的自我保护机制之一。 发热本身不是疾病，只是体内免疫反应的过程，当身体受到病菌入侵时，身体防御系统开始启动并发出警告，善意地提醒我们身体已受到感染。发热一般无害，并有助于机体抵抗感染。

• 孩子发烧的原因

引起小儿发烧的原因很多，归纳起来可分为两大类，即感染性和非感染性。

• 感染性发热： 可由细菌、病毒、支原体感染等，可引起发烧。

• 非感染性发热：

  结缔组织病如儿童类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等均可有发烧 ;此外，药物热、以及颅脑外伤后的中枢性发烧均属于非感染性发烧。

• 孩子什么时候可以吃退烧药？

一般 38.5℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温态。物理降温：1.多喝温开水等。2.退热贴贴到额头处，温水擦浴即持续擦颈部两侧、腋窝，腹股沟等大血管流经处及四肢20分钟左右。 3 .退热药物 选择 ：体温超过 38.5℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神 状态 ，可用美林 (主要成分布洛芬)或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔4～6小时后可重复使用，24小时内最多用4次。 4 .发热期间每30分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 5 .发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

• 退烧用药需注意哪些问题？

• 水痘患者禁用布洛芬， G6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺乏者，也就是蚕豆病患者，不宜使用对乙酰氨基酚。

• 布洛芬和对乙酰氨基酚不推荐联合用药或交替用药。

• 不要将退热药与含有退热成分的复方感冒药同时使用。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

膀胱结节指膀胱内发生异常增生的结节，建议进一步检查明确是良性结节还是恶性结节，通常建议膀胱结节患者进行手术治疗。由于良性炎性结节或腺性膀胱炎产生的膀胱结节，均可能为癌前病变，因此通常建议膀胱结节患者进行手术治疗，手术方式需要根据膀胱结节的病理性质来确定。

 

1、良性膀胱结节：此类结节多属于良性息肉，由于慢性炎症反复刺激导致瘢痕增生引起，可使用微创等离子电切来切除结节，避免其发展为严重病变，甚至发生癌前病变、癌症等；

 

2、恶性膀胱结节：如果是膀胱癌或可疑癌变的膀胱结节，可能需要根据其他检测手段如影像学检查，明确膀胱结节是否出现周围侵犯、淋巴结转移等才能够制定手术方式。早期膀胱癌也可使用膀胱等离子电切的方式切除结节，术后需要使用膀胱灌注化疗并密切随访。如果是某些特殊类型的膀胱结节，比如膀胱鳞癌或膀胱腺癌，其结节恶性程度相对较高，需要进行膀胱根治性全切手术。

 

患者检查发现膀胱结节后，需要进一步检查以明确结节的性质，比如通过膀胱镜取病理组织后进行活检，但良性结节或恶性结节均建议进行手术切除，并进行病理检查。此类患者术后在日常生活中需要均衡营养、清淡饮食，避免进食高糖、高油以及辛辣刺激性食物，还需要多喝水、多排尿，可以起到冲洗膀胱的作用，有利于术后恢复。