主动脉夹层,A型和B型的区别?A和B怎么分类
什么是胸主动脉支架?
腹腔里的定时炸弹2
健康大不同科普之七,体检中如何排查主动脉瘤?
虽然支架躲不掉,但也不建议早做。
身上三处疼痛一定要注意了
腹主动脉瘤合并冠心病,保留髂内动脉(2)
我很认可看病货比三家,但这样比…你们怎么看?腹主动脉瘤医患关系患者信任
胸主动脉夹层老病人,14年后,腹主动脉再次撕裂,腹痛。
巨大胸主动脉瘤造成严重压迫症状,超扭主动脉导致支架通过困难。
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山西省心血管病医院(山西省心血管病研究所),成立于1980年,隶属于山西省卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一体的三级甲等专科医院,是山西医科大学教学医院(山西医科大学附属心血管病医院),是全国百姓放心示范医院。医院地处美丽的汾河河畔,占地面积143亩,医院建筑面积11.5万㎡,目前有门急诊大楼、第一住院部大楼、第二住院部大楼、第三住院部大楼、医技大楼,大楼内环境优雅、设施齐全,服务温馨。医院床位编制1600张,设有临床、医技科室77个,行政职能科室18个,其中,心内21个病区、心外6个病区、神经内科6个病区、神经外科2个病区、老年医学科8个病区、重症医学科3个病区。现有职工1780余人,博士17人,硕士522人,享受国务院特殊津贴专家3人,山西名医2人,正高职称58人,副高职称193人。山西省学术技术带头人9名,省委联系高级专家2名,“百千万卫生人才"临床高端领军人才3名和骨干精英人才6名。心内科是“国家临床重点专科”、“山西省医学重点学科”、“省卫健委心血管病介入诊疗质控中心”、中华医学会心血管学分会认证的“胸痛中心”、“中国胸痛中心示范基地”、山西省首家“冷冻消融培训基地”、“中国心衰中心”、“中国房颤中心”、“中国房颤中心示范基地”、“心房颤动介入诊疗技术(射频消融、冷冻消融和左心耳封堵)培训示范基地”、“山西省心血管病临床医学研究中心培育单位”。心导管室是全国首批“国家卫生健康委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地”、省卫健委心血管病介入诊疗质量控制部、山西省首家“心血管病专科护理及技术培训示范基地”。心脏康复科是“全国心脏康复培训示范基地(全国首批13家示范基地之一)”。心外科是“山西省医学重点学科”、“山西省临床重点专科”。影像科是“山西省医学重点学科”,神经内科是“山西省临床重点专科”、“高级卒中中心建设单位”,康复科是“全国心脏康复培训基地”,心脏监护病房是“山西省重症监护专科护士临床培训基地”,药学部是“山西省县级临床药师培训基地”。医院全力建设六个中心(胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、结构性心脏病中心和肺血管中心)。2022年胸痛中心完成急诊PCI术1856例,急诊冠状动脉造影术604例;卒中中心完成溶栓252例,脑血管造影2576例,脑血管介入844例,介入取栓术110例,动脉瘤栓塞术59例,颈动脉内膜剥脱术51例;房颤中心完成房颤消融术537例,左心耳封堵术124例;心衰中心完成CRT60例,ICD103例;结构性心脏病中心完成先心病介入封堵术241例,心外科瓣膜手术331例,经导管主动脉瓣置入术(TAVR)21例;开展肺动脉球囊扩张术15例,肺血管碎栓术23例,右心漂浮导管检查术37例,下腔静脉滤器植入与取出术79例,肺血管造影术81例。成功开展全国首例临床应用下的冠状动脉旁路移植术、全球首例“睿刀医疗”脉冲房颤消融术、全国首批以及山西省首例新一代封堵器植入术、首例CCM植入术、全国首批MicraAV无导线双腔起搏器植入术、省内首例儿科复杂室速室颤射频消融术、国内首例全球最细除颤电极3TMRICRTD心脏再同步治疗植入术、省内首例经导管二尖瓣钳夹术、中原地区首例机器人辅助下PCI手术,首例腔镜下左心耳夹闭+复杂房颤射频消融一站式杂交术、山西省首例白塞病患者二次Bentall术、经颈动脉TAVI术、腹主动脉覆膜支架术后腹主动脉替换术、B型主动脉夹层行覆膜支架植入同期动脉分支转流术和左冠状动脉起源异常矫治术共15项省内领先技术。医院发展坚持走好“大专科、小综合”的发展路子,在学科建设上牢固地树立起优先发展大专科的思想,医疗技术逐步向高、精、尖迈进。在“小综合”建设上优先发展与心血管病专业相关的学科,组建了神经内科、神经外科、血管外科、重症医学科、医学影像科、老年医学呼吸科、内分泌科、消化内科、肾内科、眼科、耳鼻喉科、普外科、体检中心、肾内科血液净化室、日间手术部、杂交手术室等,全方位地为心血管病患者服务。胸主动脉动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。,动脉瘤病因多样,主要是由于动脉壁损伤、破坏和变性引发的动脉壁结构强度降低和血流冲击所致。,主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。
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