北京市朝阳区第三医院-伴有躯体症状的中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

朝阳区第三医院（北京市朝阳区精神卫生中心）是朝阳区属二级精神病专科医院，为全区近300万人口提供精神卫生保健服务，承担着全区城乡范围内精神科常见病、多发病和较疑难病症的诊治任务，并接受区内一、二级医院会诊和基层精神科的转诊，是朝阳区精神疾病的治疗、康复中心。医院为健康人群提供多形式、多方位的心理卫生保健服务，聘请国内知名心理专家对各种心理障碍者提供咨询和治疗服务。医院精神病科是区政府劳动鉴定委员会和区残联的指定医学鉴定单位，是区内精神病科专业技术人员继续教育基地和基层精神科医生临床进修医院。朝阳区第三医院拥有一支倾心热爱精神卫生事业的专业技术队伍，人员梯队合理，其中拥有硕士学位7名，主任医师2名、副主任医师6名、副主任护师1名。近年来，在区政府、区卫生局的大力支持下，在北京安定医院的技术指导下，医院的临床专业技术有了较大幅度的提高，全面开展了心理测查、集体心理治疗、个别心理治疗、多参数生物反馈治疗、无抽搐电痉挛治疗、工娱治疗及各项辅助检查都已经全面展开。同时在科研、教学领域不断探索，在医院规模、科室设置、管理水平以及人员素质上发展较快，取得令人瞩目的进步。朝阳区第三医院精神病科设男、女病区和老年病区共7个病区，病室整洁舒适、安全方便，床位布局合理。宽敞明亮的活动大厅具有多种功能，音乐影视厅装有大屏幕、系列立体声视听设备，舒适安全的生理型彩色座椅，书法绘画、乐器演奏、歌咏舞蹈、有奖游戏、图书阅览、手工劳动、外出春游等多样化工娱疗活动项目，为患者提供了丰富多彩的治疗康复条件。对各种精神疾病处进行正规的系统药物治疗外，还采取心理治疗、中医治疗、工娱治疗、功能训练等多种疗法，为精神病患者康复走向社会奠定了基础。朝阳区第三医院门诊部位于朝阳区红庙延静西里，设有普通精神科门诊、中医精神科门诊、专家门诊、心理咨询门诊、针灸门诊。中医精神科是医院特色项目，由全国著名中医精神科专家、前中国中医脑病专业委员会副主委、首都医科大学附属北京安定医院中医科主任王彦恒主任医师亲自应诊，中医学以人为本的整体观念和王彦恒主任精深独特的中医精神科理论及疗法为许多难治性精神病人解除了痛苦，赢得了众多海内外患者及其家人的赞誉。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。