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克罗恩病患者也常发生肛周病变，可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂，大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变，尤其是结肠病变者，但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致，而行手术治疗，可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状，但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同，总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同，更容易水肿、充血、糜烂，若做手术，伤口很可能不愈合，所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症，比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈，但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术， 最好中西药联用，内服外洗配合。如内服甲硝哩，每次0.2克，每日3次，配合服泼尼松龙，每次10毫克，每日3次，同时中药坐浴，每日1次。如此治疗，大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性，一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后，伤口也不易愈合，且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗，消炎补液，必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄，一方面长期慢性腹泻，炎症刺激导致肛门狭窄，另一方面肛管溃疡，瘢痕增生， 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者，可用热水或中药（活血化瘀药）坐浴以加强局部血液循环，消炎消肿，软化瘢痕，使症状减轻；严重肛门狭窄者，可在局部麻醉下行扩肛术，后用中药坐浴。
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首先给大家介绍几个数据：1980 年，WHO第一版精液分析标准规定，每毫升精液中，精子数目的正常值是 6000 万；2000 年，第四版精液分析标准中，该标准被下调至1/3，只需要 2000万每毫升的浓度就算正常；2010 年，第五版精液分析标准中，该标准继续被下调至1500万每毫升。在短短30年间，由于污染、肥胖、工作压力等，精子质量发生了严重衰退。而且同样就重金属污染而言，相对于其他哺乳动物而言，男性生殖系统也更易遭受生殖毒性物质损害。据卫健委的资料，我国现在大约有5000万不孕不育者，不孕不育率高达12%-15%，而在20年前，我国的不孕不育率还只有2.5%-3%，其中50% 的致病因素与男性有关。如无精子症、少精子症、弱精子症和男性性功能异常等。作为一个在一线与男性不育症奋战的医生，我每天都切身体会着很多家庭怀不上、保不住的痛苦。每天遇到最多的问题就是“为什么?”为什么？为什么是我？我哪里做错了？每个人对不育这件事情都有自己的理论猜想，特别是两口子一起来的，常常成为“不良习惯/不良历史控诉大会”。有的已经在别的渠道了解过不孕不育治疗的就诊者，眼睛里写满了疲惫，但仍有希望，“能不能治好？”，“治疗效果有多大概率？”还有那些之前在不正规治疗手段中走了好几年弯路的家庭，精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都受到了极大的挑战，甚至是伤害。因此，我在下面来盘点一下影响男性生育能力的危险因素，希望育龄男士能够警惕，因为其中很多因素就悄悄潜伏在大家生活中。1精子发育怕高温睾丸是产生精子的地方，附睾是储存精子的地方。在正常情况下，阴囊会自行散热，温度稳定在34℃~35℃。长时间的高温蒸烤，人体的温度平衡能力被打破，精子的质量、数量势必受损。长时间在高温环境中工作的厨师、司机、车间工人等都可能是高危人群；在日常生活中泡温泉、蒸桑拿、泡澡等也不能长时间进行；有些男性治疗痔疮、前列腺炎等进行坐浴的时候也要记住托起睾丸，避免长时间处在高温中；还有跷二郎腿、穿紧身裤子等会造成睾丸局部温度升高的，也不利于精子健康。2有毒物质和药物治疗因为不育的原因是综合性的，并且关于男性不育的研究样本量很小，因此确定男性不育的原因和药物影响很困难。美国泌尿协会认为，药物对男性不育的影响可能是通过直接毒害性腺、改变垂体下丘脑性腺轴、损害射精和勃起、改变性欲等。酒精、烟草、大麻、可卡因和苯异丙胺等都被列为引起不育的药物。除了这些有毒物质，很多药物治疗也被认为是引起男性不育的原因，包括化疗、抗高血压药、激素、拟精神类药、抗抑郁药及抗生素治疗。、药物因素 药物分类特定的药物抗生素乙酰红霉素，庆大霉素，新霉素，呋喃妥因( 大剂量) ，四环素类抗生素抗高血压药α 受体阻滞剂，β 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，螺内酯，噻嗪类利尿药化疗药物白消安，卡莫丝汀白消安，顺铂，环磷酰胺，阿糖胞苷抗肿瘤药洛莫司汀，美法仑，氮芥，丙卡巴肼，长春新碱激素类固醇类药物，抗雄激素药物，雌激素类药物，孕激素受体衍生物，睾酮其他药物长春碱，西咪替丁，秋水仙碱，环孢霉素，柳氮磺吡啶精神类用药锂，单胺氧化酶抑制剂，酚噻嗪系，选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂，三环抗抑郁药 对这些药物应该尽量寻找替代药物，若避免不了的话可以给自己的生育力上个“保险”——在治疗前冷冻保存精液。 3心理健康“不孝有三，无后为大”、“养儿防老”等观念在悄悄更迭，但是不育的男士们依然面临着内心的煎熬，主要集中在3个方面: 对自己男性角色认同感的缺失、严重影响日常生活、严重影响性生活。受“肾虚”一说的影响，大多数男性对生殖能力和性能力的概念混淆不清，会因此将一些轻微的不适症状放大，感到身体乏力、腰酸背痛，认为自己“肾虚”，进而不同程度地否定自己的性能力。对性关系满意度降低，又导致自尊心、自信心变差，自然导致夫妻整体关系恶化。随着不育年限的增加，夫妻双方对婚姻的满意度也会下降，甚至导致离异。而这种心理负担，也会反过来影响治疗和身体健康。很多研究都指出，文化程度低的男性群体受不育事件的影响更大、心理负担更重，应该给予更多的关注。所以作为医生，我是希望夫妻二人都来参与治疗，认真学习疾病知识，科学地认识身体，建立生活信心。 毕竟生育是大事，却大不过自己的生活。 男性不育、辅助生殖点击下图即可问诊
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很多中老年人性生活后会出现腰背部疼痛。引发腰痛的原因有很多，其中一些与性生活相关。以下是一些常见的原因和应对方法。 一、性生活过于频繁 性生活过频可能引起腰痛，主要是腰部活动量过大，引起腰肌劳损，使腰部肌肉产生酸痛。纠正方法很简单，两人根据体力选择体位，不要突然做大幅度的动作。 二、本身患有腰肌劳损 平时工作、生活中长时间久坐的人，腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现酸胀感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撑力和稳定性降低。这类人爱爱时，可能因为拉伸而产生急性腰痛发作，并逐渐发展成慢性腰痛。建议这类人平时要尽量挺直腰板，避免弯腰时间过长；性生活前最好伸伸腰、捶捶背，让腰部做好准备；多参加适宜的运动，以增强腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。 三、性生活突然中断 有的男性为了延长性生活时间，在将要射精时故意中断，长此以往容易导致生殖系统和盆腔充血不能迅速消退，精囊等附件器官没有排空，可能引起腰疼。建议性生活时顺其自然，夫妻和谐配合达到性高潮。 四、年龄增大引起雄激素下降 老年男性由于雄性激素的下降，伴有肌肉的萎缩，在性生活中也较年轻人更容易出现肌肉的缺血、缺氧和劳损，进而出现疼痛。所以老年患者在性生活中要量力而行，避免过度用力和追求某些姿势。 五、某些疾病引起 患有脊柱关节等疾患的患者，如腰间盘突出等，在性生活过程中可能出现腰部疼痛。女性有宫颈炎时也表现为小腹痛和腰酸症状，当阴精插入撞击宫颈时疼痛加剧。有些男性因前列腺疾病也会出现性交后的疼痛。这类患者需要积极就诊，治疗原发疾病。
在之前我给大家讲过肺占位取病理的问题，如果肺里长了东西考虑是肺癌并且到达晚期，如果想积极正规治疗，取病理是最关键的事。如果肺占位的那一侧产生了胸腔积并且量足够多的话，是可以抽出胸腔积液送病理，找一找有没有肿瘤细胞。 有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，他说胸腔积液能做病理，为什么我这边的医生说不行？医生之间对于肺癌的诊断治疗存在经验的差异，虽然有肺癌临床指南作为大家临床工作中的诊疗规范，但具体的每一位患者，医生的经验还是非常重要的。胸腔积液找肿瘤细胞不是100%能找到，另外也许过少的胸腔积液根本就没法抽取出来送病理。
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作者：六颗牙，第十一诊室
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1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90%以上。11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80%可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。
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前列腺炎的治疗，客观上存在一些困难，同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。 我认为前列腺炎的治疗，特别是针对前列腺炎会反复发作的特点，治疗过程中应充分了解患者的需要：- 缓解排尿不适症状- 考虑生育健康- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗 要有原则“六坚持四不要”，要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”，中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下： 一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”： 1 不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财; 2 坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果; 3 不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情; 4 坚持正规治疗，通过前列腺液培养+药敏试验明确致病菌，选择敏感抗生素，听取医生建议服用足够的疗程; 5 不要做前列腺注射/灌注或热疗（微波、射频、激光、场效消融等）很容易造成永久性尿道狭窄，同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳，这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难; 6 坚持改善个人不良生活习惯，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（1月2-3次）; 7 坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）； 8 坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升； 9 坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合； 10 不要丧失信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合” 在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中，我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物，并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗，治疗药物的选择方面也应是多元化的，我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗，这应该说是我个人经验性的总结。（一）消炎阶段2周1.不适症状：伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒，腰酸背痛，阴囊潮湿，性功能下降（勃起不佳、性生活时间短）等。2.检查：体格检查如直肠指检；检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。3.治疗原则：选用广谱抗菌药物（很多细菌都有效的），力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染，待检查结果出来后选择敏感抗生素；其他对症处理：镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。4.治疗方案：（1）经验性用药：根据以往就诊经历，选择治疗有效的经验性药物，以前用什么药有效优先选择此药物；（2）生活中小技巧：每天早晚热水坐浴2次，每次10-20分钟，未婚未育者托起睾丸；（3）抗感染治疗方案（阶梯选择）：请在医师指导下诊疗1）左氧氟沙星片：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；2）莫西沙星（拜复乐）：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；3）阿奇霉素：属大环内酯类，进食前至少1小时，或进食后2小时服用，每天1次，每次2片；4）盐酸多西环素（强力霉素）：属四环素类，药物穿透前列腺能力较强，每天2次，每次1片；5）罗红霉素缓释片：每天1次，每次1片；（4）其他对症治疗：请在医师指导下诊疗1）疼痛，包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适，推荐药物：塞来昔布（西乐葆0.2g/片）疼痛时服用0.2-0.4g；2）下尿路症状，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，推荐药物：多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等；沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂；3）膀胱过度活动症，包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂，推荐药物：卫喜康（琥珀酸索利那新片），每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）；4）肛门坠胀：选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药；5）不良情绪，包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，推荐药物：百忧解（每天1/半片，每日1次）。5.疗效评价：不适症状好转或消失持续服药至2周，其间患者应每周回访，对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。（二）消炎＋活血化淤阶段：2周1.不适症状：病程日久，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。3.治疗方案：请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等），择其一即可；4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。（三）消炎＋清热利湿阶段：2周1.不适症状：睡眠烦躁，出汗多，容易疲劳，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。2.治疗原则：清热利湿，佐行气活血。3.治疗方案：请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等），择其一即可。4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。（四）疏肝理气阶段：2周1.不适症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。2.治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。3.治疗方案：请在医师指导下诊疗中成药（龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸）。4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。（五）补肾阶段4周对于那些「前列腺炎」确实已经治愈，正在恢复期的患者，我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药，如在服用“左归丸”15天后，再服用“复方玄驹胶囊”15天，且适宜在秋冬季节使用，相对夏天「前列腺炎」发病也较少。（1）补肾“阴”1.不适症状：病程较久，尿不尽，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，面部潮红，口干咽燥，喜饮水。舌红少苔，脉沉细或细数。2.治疗原则：滋补肾阴。3.治疗方案：请在医师指导下诊疗（1）左归丸（中成药），每天2次，每次9克；（2）苁蓉益肾颗粒（中成药），每天2次，每次1包；（3）至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒。4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。（2）补肾“阳”1.不适症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，手足不温甚至发凉，少腹阴器发凉，小便次数多而清长，喜热饮，阳事不举，性欲低下，无梦遗精次数多，舌淡苔白，脉沉无力。2.治疗原则：温补肾阳、壮阳益精。3.治疗方案：请在医师指导下诊疗（1）复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天；（2）还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天；（3）右归丸（中成药），小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。（六）康复阶段（不限期）1.食疗：2个苹果(早晚各1个)，前列腺中含有一定量自身抗菌因子，其主要成分是“锌”，抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。2.相关生活预防：1）在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯，可以通过手淫、遗精等方式，减轻前列腺液淤积，减少前列腺充血水肿；2）切记不能憋尿，勤喝水多排尿，每日2-3升；3）生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等，这些都是引起前列腺炎发作的重要因素；4）如果有轻度尿不尽等不适，可以早晚温水坐浴10-15分钟改善，未婚未育者托起睾丸，不要没在水里。更多问题，请点击下图↓
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作者：六滴滴，第十一诊室
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一、宝宝每年要长多少才达标呢？ 宝宝长高的两个关键黄金期婴幼儿期和青春期： （一）婴幼儿期： 1. 1 岁以前，大约增长 25cm 左右，这个时期生长速度最快。 2. 1-3 岁，大约增长 20cm 左右，身高增长速度会下降，但仍处于发育高峰期。 3. 3 岁以后每年增幅约 6cm 左右，生长速度逐步下降，到青春期之前。 （二）青春期 正常情况下，男孩从青春期到骨骺线完全闭合，可增高约 29cm 左右，而女孩能长高 23cm 左右。 （三）什么情况需要去看医生呢？： 3 岁前：每年增长小于 7cm 3 岁-青春期前：每年增长小于 5cm 青春期：每年增长小于 6cm 如果孩子每年长不够这个数，是要看医生的，家长们一定要密切关注孩子身高。 二、想要孩子长高，家长们就要做好这 4 方面，缺一不可 日常生活中，家长们可以这样做来能帮孩子长高： （一）均衡饮食，食物多样，水果蔬菜要足 给孩子补钙、多喝牛奶等都没问题，要注意蛋白质的摄入量，并应多吃蔬菜水果。注意：少吃油炸（高胆固醇、高脂肪）食物。 如果宝宝挑、偏食，可以对孩子进行心理辅导，不建议强制宝宝硬吃。 （二）保证充足睡眠时间 生长激素在晚上 10 点到凌晨 1 点和早上 5 点-7 点分泌量比较高。所以，这两个时间段宝宝应进入深睡眠。已经有晚睡习惯的小朋友，需要及时纠正晚睡习惯。 纠正晚睡方法：可以每天让宝宝上床睡觉时间提前 10 分钟。维持 21 天左右，让孩子养成早睡的习惯。 （三）运动足量且要注意运动方式 每天最好能进行 45min 左右中等强度以上的运动（出汗为佳），可以进行跳跃性运动如跑步、跳绳等，也可以进行伸展性运动如篮足球、羽毛球等。但要少做负重运动比如举重等。 （四）心态好，不压抑，长得高 相关资料显示，孩子精神压力大、长期抑郁也会影响身高增长。良好的心情有利于生长激素的分泌，有利于长高。最后，想对父母说一句，身高固然重要，但宝宝的健康和快乐是更重要的，不是吗？别给宝宝和自己太大压力。 提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，需要在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
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很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实，冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种，而且80%的猝死都是冠心病所致。 但是如果进行规范的治疗，采用健康的生活方式，减少心血管事件的发生，万一有突发状况也指导如何正确的应对，是可以享受健康生活的。 以下这几个误区请大家注意避免哦。 误区一：急救药有用就不用就医 案例：赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状，吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病，忍忍就过去了，不用去医院看病。 疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状，会延误最佳的治疗时机。 心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血，为抢救争取更多时间。但服药后，也应该及时送到医院救治，以免耽误治疗，危及生命。 误区二：尽量不吃药经常吃会有抗药性 案例：钱先生最近心绞痛经常发作，只要自己能忍受，就尽量不吃药。他认为，药吃多了，会有耐药性，时间长了可能药对他就没效了。 心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的次数很多时，才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。 误区三：做了支架手术就不用再吃药了 案例：老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前，老王遇到了不顺心的事，大发雷霆，随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后，诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗，放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开，症状消失了。老王觉得疾病已经治愈，就可以高枕无忧，不用再吃药了。 介入手术只是将局部血管撑开，不代表疾病治愈，动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗，心梗有可能再发，支架有可能一放再放。因此，支架手术后，患者仍需继续治疗。 另外，支架治疗疏通了狭窄血管，但并未改变导致血管狭窄的基础病因，即高血脂、高血压等，仍可能再次出现冠脉狭窄，乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄，相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。 冠心病患者需要长期服药。同高血压一样，冠心病也是一种慢性病，动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除，如果此时未经医生建议擅自停药的话，动脉粥样硬化的过程就会加速，使冠心病病情更加严重。 所以 支架手术后，患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。 误区四：血脂不高就可以不吃降血脂药 案例：李女士体检后，看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高，她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。 血脂化验单通常检查以下四项。 总胆固醇（TC）：血液中胆固醇总和，升高会增加心血管疾病风险； 甘油三酯（TG）：轻、中度升高会使冠心病风险增加，极度升高可能引起急性胰腺炎； 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用； 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏”胆固醇，促使动脉粥样硬化斑块形成，是心血管疾病防治首要目标。 看化验单，可不能只看标准参考值，因为那个正常范围是针对一般人来说的。 对于冠心病患者来说，“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。 另外，所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低，都应服用降血脂药物，降低“坏”胆固醇，进而稳定逆转粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险。 所以即使血脂达标了，也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后，“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高。 2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出，降血脂治疗要长期坚持，直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用，其实有些好的药物已经具有良好的安全性，即使出现一过性转氨酶升高，通常短期即可恢复正常，无需停药。点击医生卡片即可问诊张涓主任是医学博士，在北京三甲医院工作25年对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
有一位肺癌患者在我这里住院进行化疗，按照计划，化疗结束后需要回家休息一段时间。他的家属今天一早给我留言，说昨天晚上在家里边觉得心脏不好受，到当地医院内科急诊就诊，考虑是房颤发作，接诊医生给输了治疗房颤的药，现在已经转复了，家属把医嘱单发给了我，让我看一下这些治疗房颤的药和肺癌化疗药有没有排斥？ 我仔细阅读他发过来的医嘱单，这些治疗房颤的药物和肺癌化疗是没有排斥的，是可以用的。在肺癌化疗回家休息期间，如果出现了心脏问题，需要及时到当地医院内科急诊就诊，治疗心脏的药物和肺癌化疗药物起冲突的很少，大家可以放心的听当地医生的安排。
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男人是家庭的主要生产力，无数个日日夜夜在加班熬夜中度过。这使男性朋友在心理上产生了一种无形的压力，因此容易出现性功能障碍，而性功能障碍问题让男性痛苦不堪！性功能障碍是常见的男科疾病，指不能进行正常的性行为，或在正常的性行为中不能获得满足。哪些原因可以引起性功能障碍呢？1、不正确的性态度由于害怕性生活失败而产生的性忧虑。2、过去性经历的影响例如，曾经遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射，从而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。 3、心理因素工作和学习压力、经济压力、社会人际关系紧张、工作中的竞争及挫折等等，使性兴奋中枢处于一种压抑状态。婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲。 所以，我们应该积极调整心态，以缓解生理障碍。除此以外，我们也提供了以下几种饮食保健方法：1、多食优质蛋白质优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提供男性产生精子所需要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有性激素，有利于提高性欲，并增加精液、精子的生成。2、补充维生素和微量元素研究证明，维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用，鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果蔬中富含维生素C。其实，在生活中引起性功能障碍的原因有很多，但最重要的还是自己的心态问题。另外，有性功能障碍的男性朋友平时可以多锻炼身体，多和妻子交谈，慢慢地，情况也是会有好转的，让“性”福来得更猛烈些吧！
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