宿迁市中医院-反应性气道机能障碍综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

宿迁市中医院前身是于1959年成立的宿迁县马陵医院，现为国家三级甲等中医医院、南京中医药大学附属医院、北京301医院远程医学会诊站点医院，是宿迁市中医药事业医、教、研中心。2020年8月1号，宿迁市中医院正式确立为政府办、市属公立三级甲等中医医院。随着《中医药法》《健康中国“2030”规划纲要》等颁布实施，市委、市政府按照国家推动中医药事业发展工作要求，以宿迁市中医院为龙头，大力推动中医药事业发展。多年来，医院以民众安康为己任。秉承“博爱诚信敬业创新”的医院精神，全面加强医院建设，狠抓医疗质量，强化医院管理。主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状，继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染，肺部，主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶，肺结核和肺癌，1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物，肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查，。

true 叶坤副主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：99% 接诊量：3.5万平均响应：30分钟

中西医结合治疗男性性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下、性欲亢进、勃起功能减退、无晨勃），肾阳虚、肾阴虚，急性前列腺炎、慢性前列腺炎（尿频、尿急、尿痛、尿道滴白、阴囊潮湿、精浊、会阴部疼痛），前列腺增生（尿频、夜尿增多、排尿困难、尿等待、尿线变细、尿线分叉、尿失禁、癃闭），遗精、滑精，男性不育（少精症、弱精症、精子畸形、精液不液化、精液稀薄、抗体阳性），精索静脉曲张，精囊炎，血精，睾丸炎、附睾炎，睾丸扭转，男性更年期综合症等男科疾病。泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）、泌尿系肿瘤（肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸癌），泌尿系感染（膀胱炎、肾盂肾炎、血尿、膀胱湿热、湿热下注、热淋）等泌尿系统疾病。

true 谢红妹副主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 李志彬主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：83% 接诊量：9 平均响应：-

熟练运用中医思维方式，诊断治疗临床常见病及疑难杂症：如眩晕、耳鸣、失眠、偏正头疼、面瘫、中风及其后遗症、咳喘、痤疮、心悸、胃脘痛、腹痛腹泻、便秘、关节疼痛、水肿、男子不育症等。

false 蒋进广主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：100% 接诊量：14 平均响应：-

痔疮、肛裂、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、肠炎。

true 赵小敏副主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：99% 接诊量：225 平均响应：-

脑血管病，眩晕，头痛，睡眠障碍，中医

true 马新建主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

泌尿男科常见病及多发病的诊治。善长泌尿系统结石、肿瘤、感染、畸形等疾病的诊治。中西医结合治疗前列腺炎、性功能障碍，不育等效果好。

true 李金柏副主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：100% 接诊量：1.8万平均响应：-

待补充

true 王红胜主任医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：99% 接诊量：441 平均响应：-

腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍）、帕金森（老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹）、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣（头响、平肝潜阳）等。失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、头晕（眩晕、中风、老年眩晕、晕动病、植物神经紊乱）、郁证（抑郁症、抑郁性神经症、焦虑、情绪低落、失眠、健忘、乏力、疏肝解郁、理气健脾、补气养血、养心安神）

true 苑成发主治医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

中医科骨科常规疾病的诊疗手外科骨病腰椎间盘突出症骨性关节炎股骨头坏死

true 吕梅主治医师

三级甲等宿迁市中医院

好评率：99% 接诊量：174 平均响应：-

在三甲医院从事肛肠疾病十余年。擅长用中西医结合方法治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、骶尾部藏毛窦、直肠息肉、直肠粘膜脱垂、功能性肛门直肠痛、炎症性肠病、腹泻、便秘等。

接诊医生：

2024-10-02 12:53:56

科普文章

孩子冬天久咳不愈为什么？

孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起，建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查，明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎：通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，冬天天气较为寒凉，同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗；

2、肺炎：可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起，可通过飞沫传播，表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等，由于孩子抵抗力较弱，可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗；

3、过敏性咳嗽：可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽，可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗；

4、气道高反应性：孩子往往有上呼吸道感染病史，由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭，使呼吸道粘膜出现脱落，从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后，感染症状基本上消失，但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

气管异物急救---海姆利克氏法

气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一，异物可堵塞气道引起窒息，短时间内导致患者死亡。因此，在紧急情况下，我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果。

雾化器，您选择对了吗？

随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深，家庭式雾化也受到重视，而如何选着雾化机器，也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家，雾化器属于医疗器械，至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品，而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要，如果功率较小，形成的雾化颗粒也会比较大，小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡，而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化，选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机，可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的，因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠，长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

硬核知识：气道异物梗阻怎么办

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

试图吞咽大块难以咀嚼的食物
饮酒后(血中酒精浓度升高)
有假牙和吞咽困难的老年患者
婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿

抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。
用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位。
用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位。
快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理。
若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点，或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手指表示海姆立克征象，以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：

将食物切成细块
充分咀嚼
口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步
不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者，进食时应格外注意：
有假牙者
饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高)，有假牙和吞咽困难的老年患者，也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，发绀，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤：

抢救者站在伤病员的背后，两臂环绕伤病员的腰部，令伤病员弯腰，头部前倾。
一手握空心拳，拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击，嘱伤病员上身前倾，抬头张口，以便异物排出。
重复之，直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道;③两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定，翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位：使患者平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧

坐位：使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。

自救

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点：