普宁市人民医院肝炎综合征推荐专家

简介:

普宁市人民医院,广东省首家、揭阳市首家三级甲等综合医院,是粤东地区医疗服务中心。医院设有35个学科专业,包括内、外、妇、儿等科室,其中省级临床重点专科2个,广东省重点扶持建设专科2个,揭阳市临床重点专科3个,特别是婴儿肝病综合征治疗专业实力雄厚。医院拥有64排螺旋CT、3.0核磁共振等先进设备,为婴儿肝病综合征患者提供精准诊断和高效治疗。医院始终坚持“人民医院为人民”的宗旨,致力于提升医疗服务质量,为广大患者提供优质、高效的医疗服务。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

巫耿纯
false 巫耿纯 住院医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
熟悉掌握脑梗死、帕金森病、面神经炎等神经内科常见病,多发病的诊治
赖树初
true 赖树初 副主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:168 平均响应:-
熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及垂体疾病等内分泌科疾病的诊治,对1型糖尿病、2型糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、席汉氏综合征等有较深造诣。
吴伟婷
true 吴伟婷 副主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:- 接诊量:53 平均响应:-
擅长甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎,甲状腺结节的诊治(甲状腺结节细针穿刺活检,甲状腺囊肿抽液+硬化治疗,甲状腺良性肿瘤微波消融治疗)及糖尿病等疾病的诊治。
王立根
true 王立根 主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肿瘤的放射治疗和综合治疗,熟练掌握最新的现代放射治疗技术。在全国范围内率先开展适形调强放射治疗等新技术。
刘奕武
true 刘奕武 副主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
胃肠肛门疾病
陈丹杰
true 陈丹杰 副主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:144 平均响应:-
擅长内分泌及代谢性疾病尤其是糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风和高尿酸血症、骨质疏松症、高血压、血脂异常等疾病的诊治。
温世宁
true 温世宁 副主任医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
各种类型糖尿病,甲亢,甲减,高血压病,骨质疏松症,低钾血症,甲状旁腺、肾上腺、妇科内分泌疾病的诊疗,具有丰富的诊疗经验。
刘博凯
true 刘博凯 住院医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:1小时
普通外科:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆胰脾疾病、包茎、包皮过长、痔、体表肿物等
詹添福
false 詹添福 主治医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌疾病
谢平汇
true 谢平汇 主治医师
三级甲等 普宁市人民医院
好评率:- 接诊量:12 平均响应:-
擅长男科、妇科、肠胃病、颈肩腰腿痛、失眠、脑血管疾病、骨科术后等的中医调理治疗。
患友问诊

宝宝43天,肝功能异常,直接胆红素高,疑有胆道问题,大便发白。患者男性6个月25天

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

宝宝6个月大,想了解如何补充DHA。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

肝功能正常,血糖偏高,担心乙肝感染。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

5岁儿童补充营养品后肝肾功能异常,疑因营养品过量或消化吸收问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

肝功检查结果有偏高有偏低,询问医生是否正常及注意事项。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

婴儿肝功能异常,咨询药物使用及蚕豆病相关情况。患者男性7个月

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

宝宝三个月大,肝功能不好,医生开了药,想确认用药是否合适及副作用。

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

6岁女孩肝功能检查谷草/谷丙比值高于正常范围,询问原因及饮食调整建议。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

孩子肝功能正常,但嗜酸性粒细胞偏高,无过敏症状,无皮疹,无消化不良,乙肝抗体正常。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53

儿童肝功能检查显示天冬氨酸氨基转移酶略高,无其他明显症状。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-17 04:19:53
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