简介:乌兰察布市中心医院始建于1950年,现已成为乌兰察布地区最大的一所集医、教、研、预保、康复、急救于一体的综合性医院,承担着辖区11个旗县市(区)近270多万人口的医疗保健任务。1995年被卫生部评定为“三级乙等”医院,是内蒙古医学院和包头医学院教学医院,与北京阜外医院和北京朝阳医院建有长期的技术协作关系,先后荣获全国卫生文明先进集体、自治区文明医院、全区卫生系统先进集体,自治区级“百佳医院”和自治区级文明单位称号。 医院占地面积30654平方米,现有医疗占地面积14886平方米,建筑面积84300平方米,包括门诊楼面积4000平方米,综合住院大楼55000平方米。全院核定床位达到829张,可开放床位1000张。 全院现有职工1119人,包括正高80人,副高113人,中级职称人员387人,在读研究生12人,在职研究生20人,在职研究生课程班61人,共有10名硕士生导师分布在心胸外、普外、耳鼻喉、脑外、神经内等多个专业领域,已成为内蒙古医学院和包头医学院研究生培养基地。院内有心胸外科、普外科、泌尿外科、神经内科、康复医学科5个重点学科。其中,心胸外科和康复医学科为自治区重点学科。目前心胸外科正在申报自治区领先学科,所开展的“低体重婴幼儿重症先心病外科治疗”和“神经内科三级康复”技术被自治区作为新技术项目加以推广,特别是心脏外科技术在国内享有盛誉。 心外科作为自治区重点学科。从1975年与北京阜外医院横向联合开展心脏外科手术,至今已完成房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、瓣膜替换、法洛氏四联症、心脏搭桥术等心脏手术4000余例,手术成功率达99.87% 居全国同类专业较好治疗水平,在国内特别是华北地区影响深远。 康复医学科技术先进,该科设有N-ICU病房、功能评定室、 语言认知心理评定与治疗室、物理治疗室、作业治疗室等,并率先开辟了卒中单元,开展脑血管抢救治疗、神经功能障碍等康复治疗,危重患者抢救成功率85%以上,单病种治愈好转率95%以上,其技术能力在自治区同行中占据领先地位。 今年以来,医院提出“文化立院、质量建院、科技兴院、人才强院、依法治院、勤俭办院”的方针,全面实施科技兴院战略,以加强学科建设为重点,鼓励承(协)办国家、省、市级的学术交流,邀请各大医院在国内外有影响的著名学科带头人担任院内各科室的名誉主任。还进一步激活奖励机制,在08年3月8日的全院总结表彰大会上,院长王大成同志带头将自己在2007年度荣获的二项技术特等奖3万元全部捐献出来,设立了医疗质量安全奖和学科建设奖两项奖励基金。随着新大楼的投入使用,即将成立心脏中心、微创手术中心、神经康复中心、乌兰察布市体检中心、全市疑难病会诊治疗中心等强势的医疗机制 实现医院可持续发展。 在新农合工作中,医院高度重视,率先于2008年4月在全自治区范围内成立了新型农村合作医疗管理办公室(简称合管办),分别与乌兰察布市卫生局,以及各旗县、市卫生局签订了《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗市级定点医疗机构服务协议书》。专门出台《乌兰察布市中心医院新农合服务承诺书》,竭诚服务于广大农合患者。使农牧民实现当天看病、当天报销、当天出院当天结帐。 同时,医院又审时度势,分别在前旗医院成立了“技术协作医院”,在兴和县医院实现了托管,对前旗医院进行了接管,分别成立了分院,并将中旗医院作为定点帮扶医院,进行医疗技术合作,倾力打造地区医疗的联合“航母”,统筹医院总部和分院之间的各项关系,真正实现联合发展的共同目标。 医院坚信,在市委和市政府的正确领导下,一定把医院建设成为一流质量、一流水平,一流服务的现代化三级甲等医院。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。