简介:

重庆市合川区人民医院始建于1932年，其前身是合川县救济院施医所，2010年获批重庆市首批三甲创建单位，2015年底医院实施整体搬迁至现南办处希尔安大道，在党和政府的领导和关怀下，经过几代合医人的不懈努力，医院取得了长足发展，成为集临床医疗、医学教育、科研、预防保健于一体的国家三级甲等综合性医院。医院现占地130亩，建筑面积15万平方米，现开放床位1600余张，设有职能科室19个、临床医技及其它科室43个。医院坚持全心全意为人民健康服务的宗旨，秉承仁爱、敬业、博学、创新的院训精神，为合川及周边地区人民群众提供了优质、高效、便捷、安全的医疗卫生服务，先后荣获全国敬老文明号、全国医院感染横断面调查先进单位、全国五一巾帼标兵岗、重庆市文明单位、重庆市群众满意卫生计生机构、重庆市五一劳动奖状、重庆市模范职工之家、重庆市群众满意卫生计生机构等多项荣誉称号。人才队伍成效凸显。医院在岗职工1414人，其中高级职称204人，中级职称542人，博士和硕士研究生185人，市级硕士研究生导师1人。先后荣获国务院特殊津贴者1人，全国卫生健康系统新冠疫情防控工作先进个人1人，全国优质护理先进个人1人，市级名中医2人，市级五一劳动奖章、巾帼奖章、巾帼标兵5人，市级抗疫先进个人3人，市级优秀共产党员1人，市级优质护理服务先进个人8人，重庆市中青年医学高端人才1人，重庆市区县医疗卫生学术技术带头人6人，重庆市区县医学头雁人才4人，先后在国家级学术团体任职30人次，省级任职262人次。学科优势区域领先。医院学科齐全并发展迅速，拥有重庆市区域医学重点学科1个，市临床重点专科10个，市医疗特色专科3个，区级重点专科、特色专科17个。医院努力搭建“资源共享、优势互补”的学科群平台，先后建立心电、影像、检验、病理、消毒供应资源共享五大中心，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿急诊急救五大中心，参与市级以上学科联盟30余个。科研教学发展并进。近年来，医院获批区科技拔尖团队3个，累计获批市级立项46项，高校课题2项，参与国家级重点项目组子课题1项，获批实用新型专利14项，主参编医学专著30余部，发表统计源期刊论文120余篇，SCI论文20余篇。承担着重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等医学院校约每年400余名本、专科临床教学和见习任务，以及每年近90名各级各类进修医生和全科住院医师规范化培训任务。设施设备齐备先进。医院设备配置部分已达国际水平，拥有目前世界先进的核磁共振（MRI）、iCT机、西南地区第一条集成血球、生化、免疫配置的西门子全自动检验流水线、以及西门子DSA机、东芝8000VDSA机、西门子DR、西门子胃肠机、美国豪洛吉乳腺钼靶机、腹腔镜、十二指肠镜手术系统、直线加速器等100万元以上的大型先进诊疗设备40余台（件），拥有顶级层流净化手术间24间。公益责任惠及民生。医院认真贯彻“健康中国”战略，践行公益社会责任，积极落实公立医院综合改革系列配套政策和健康扶贫任务，积极参与各类慢病筛查、健康教育、义诊义检等活动任务。积极承担并出色完成5.12汶川地震、8.8九寨沟地震等重大突发事件紧急医疗救援工作。2020年初新冠疫情爆发至今，医院作为全区唯一定点救治医院，院党委带领全院干部职工共克时艰，在院内严格落实防控措施，同时组织党员、骨干医务工作者多次全力驰援其他地区抗疫工作：2020年共派出22人分两批支援湖北、2022年4月派出30人奔赴上海、2022年8月派出13人远赴西藏。荣获国家级表彰抗疫先进个人1人，市级表彰3人。医院认真落实分级诊疗政策，打造远程医疗品牌，扎实推进援藏、对口支援工作，形成了1+6+29的医联体模式，支援帮扶秀山区人民医院等区内外多家医疗机构，每年选派优秀管理和临床专业人才脱产进行管理和医疗技术帮扶指导工作，有效带动了基层医疗机构发展壮大。砥砺奋进九十载，扬帆起航正当时。合医人将始终不忘初心，牢记使命，把握新机遇、以建设省级区域医疗中心为总目标，以高质量党建引领医院高质量发展为主线，实施四项任务（巩固三甲服务能力建设成果、健全重大公共卫生救治体系、深化公立医院改革、加强公立医院党的建设）、推进七大工程（人才素质提升工程、专科建设工程、医院信息化建设工程、后勤保障服务工程、县域医共体建设工程、管理强院工程、文化建设工程），朝着“建百年强院、树医林典范”的长远目标扬帆远航，奋力谱写医院改革发展的新篇章。百日咳（pertussis/whoopingcough）是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。，百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。，全身，隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素，支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核，日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。，血常规,血清检查,病原学检查,X线检查，。

false 李在明主治医师

三级甲等重庆市合川区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃结直肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、体表肿物、痔疮、内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、外伤等常见疾病诊断和治疗。

true 李静主治医师

三级甲等重庆市合川区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸系统疾病、常见心血管、消化等内科疾病的常规诊治

false 李佳佳临床药师-主管药师

三级甲等重庆市合川区人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

专职消化内科临床药师，擅长消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性肝病等的治疗！另外擅长妊娠期妇女用药指导，感染性疾病用药调整！

接诊医生：

2024-11-05 05:33:03

科普文章

认识百日咳杆菌

百日咳鲍特菌，又称百日咳杆菌（ Bordetella pertussis ）是一种小型革兰氏阴性细菌，它是百日咳（俗称鸡咳、鸬鹚咳，又称为咳嗽百日或百日咳症）的病原体。主要影响呼吸系统，尤其是上呼吸道。由于它可以在人群中迅速传播，因此在没有普遍接种疫苗的人群中，可能导致流行。尤其是对婴幼儿来说，可能是致命的。

如何致病？

百日咳杆菌通过外膜蛋白和分泌多种毒素和表面蛋白来致病。这些致病因子包括血凝素、百日咳毒素、不耐热毒素、气管细胞毒素、内毒素、腺嘌呤环化酶毒素、丝菌毛、外膜蛋白等，它们帮助其附着在宿主细胞上，并干扰宿主的免疫反应。百日咳毒素可以干扰细胞信号传导，导致炎症反应和细胞损伤。百日咳杆菌还可以通过产生一种名为黏附素的蛋白质荚膜来抵抗宿主的清除机制。

如何预防感染？

预防百日咳杆菌感染的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗结合在一起，称为百白破三联疫苗，缩写 DTaP（儿童用）或Tdap（青少年和成人加强剂）。婴儿应该按照医生建议的疫苗接种时间表进行免疫。成人和青少年也应该接受加强剂，尤其是那些与婴幼儿密切接触的人。

常见症状有哪些？

疾病初期起病隐匿，临床表现类似感冒（打喷嚏、咳嗽、可伴有低热）；刺激性咳嗽在1～2周内逐渐转为阵发性，发作具有以下特征：反复、剧烈的咳嗽，表现为无吸气间隔的反复咳嗽，可伴有特征性的痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声啼声或尖锐的吸气哮喘。阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束，常伴有呕吐。6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。

发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。并发症包括：肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等，其中肺炎是最常见的死因。对未免疫接种的婴幼儿，尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时，罹患百日咳可能会致命。

哪些人容易感染

尽管任何年龄的人都可能感染百日咳杆菌，但最容易感染的是婴幼儿，尤其是那些尚未完成疫苗接种的儿童。成人和青少年的症状通常较轻，但他们可以成为传播病原体的载体，将细菌传播给更脆弱的人群。

感染后的发病过程

百日咳杆菌的感染是通过呼吸道飞沫传播的，当感染者咳嗽或打喷嚏时，细菌会通过空气传播。一旦吸入，百日咳杆菌就会附着在呼吸道的细胞上，并开始其病理过程。从暴露到出现症状通常需要7-10天的潜伏期，但这个时间也可以长达三周。

百日咳自然病程可达2～3月，故名百日咳。短的几天，长的两个月，一般4～6周。

防范措施

除了接种疫苗外，还可以采取其他一些措施来防止百日咳的传播。包括经常洗手、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻、避免与已知感染者密切接触、保持良好的个人卫生和居住环境卫生。

如果家中有患者，应确保所有家庭成员都接种了疫苗，并及时就医。

检测出阳性怎么办

如果通过实验室测试（如聚合酶链反应PCR或培养）检测出百日咳杆菌阳性，这意味着个体可能已经感染了这种细菌。阳性结果通常需要立即采取行动，包括接受适当的抗生素治疗以及采取隔离措施以防止病原体传播给他人。对于婴幼儿和有严重并发症风险的人群，医疗监测尤其重要。

但以上医疗措施均须遵医嘱行动。

本文由北京大学深圳医院检验医学科刘小平主任技师审核。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；