北京家圆医院过期妊娠推荐专家

简介:

北京家圆医院成立于2006年,是一家专业辅助生殖医疗机构,也是医保定点单位。医院秉持“科技兴院,品质服务,追求卓越,永续发展”的方针,以“一切为患者着想”的行医理念,致力于打造舒适、优雅的诊疗环境。在过期妊娠这一领域,家圆医院凭借其丰富的临床经验和专业的医疗团队,为患者提供高品质、人性化的专业医疗服务。面对过期妊娠这一疾病,家圆医院以精湛的医术和周到的服务,为患者带来希望和康复。妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。,发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。,子宫,1.产前处理 已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠: (1)宫颈条件成熟; (2)胎儿≥4000g或IUGR; (3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时; (4)持续低E/C比值; (5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染; (6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。 终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理 过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。 剖宫产指征有: (1)引产失败; (2)产程长,胎先露部下降不满意; (3)产程中出现胎儿窘迫征象; (4)头盆不称; (5)巨大儿; (6)臀先露伴骨盆轻度狭窄; (7)高龄初产妇; (8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。 产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。,根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。,无,判断胎盘功能: 1.胎动计数 由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值 采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测 无应激试验(NST)每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验(CST),CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测 每周1~2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物 胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。,。

张贤凤
true 张贤凤 主治医师
二级医院 北京家圆医院
好评率:100% 接诊量:2.4万 平均响应:5小时
妇产科常见病、多发病的诊治,对宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病有深入研究
廖希
true 廖希 主任医师
二级医院 北京家圆医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多囊卵巢综合征,子宫内膜异位证,不孕不育
陈蔚
true 陈蔚 主治医师
二级医院 北京家圆医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科临床工作20余年,熟悉各相关科室。擅长妇科感染,宫颈病变,生殖内分泌以及产科常见问题的处理。
徐莉华
true 徐莉华 主治医师
二级医院 北京家圆医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
不孕不育诊治,孕期保健,妇科炎症及宫颈疾病诊治
朱亮
true 朱亮 副主任医师
二级医院 北京家圆医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
不孕症、不育症、生殖内分泌疾病(子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等)、复发性自然流产,人类辅助生殖(如人工授精、“试管婴儿”等)。
患友问诊

我已经超过预产期,想知道是否需要住院催生,住院后会怎么处理?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

我是2024年10月15日来月经的,11月1号同房,预产期是7月22号。现在8月3号了,肚子不疼,B超和胎心监测都正常,羊水也够。请问我现在是否超出预产期?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

我最近月经不太正常,原本是十五号来的,但只来了一点点就没有了,后面二十五号的晚上也是来了一点点就没有了,试纸测出阳性,想知道是否可能是怀孕了?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

产检正常,孕期轻松,胎儿大,无下坠感,担心过期,胎盘3级。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

患者因食用过期食物而出现腹泻和恶心,担心对长期健康产生影响,向内分泌科医生咨询。

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

我发现家里的药物已经过期了,担心继续服用会有健康风险,想请教医生。

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

月经推迟,伴有恶心想吐,是否可能是早孕?

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

35岁女性,孕周单子显示孕周5,服用紧急避孕药后才发现怀孕,担心对以后的生育能力产生影响。

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

孕40+4周,胎儿偏小,羊水指数正常,家人催促剖腹产,想自然发动。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58

孕妇,预产期2022年8月3日,咨询分娩时间及催生针使用。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-07 15:29:58
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