隆昌市人民医院,隆昌市人民医院地处四川省东大门，始建于1937年，是全省首批县级综合性医院、四川大学华西医院和四川省人民医院的远程会诊及教学定点医院、卫生部重点联系50家县医院及国家扶持500家县级医院之一，是全市唯一一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性医院，是隆昌市医保新农合定点单位，120及车祸伤急救中心。常年承担全市及周边地区共约100万人民群众的防病治病，长期承担对全市乡镇中心卫生院和村卫生站的医疗业务指导，完成危重病人抢救及接受转诊等重任。医院医疗部门由门诊部、120急救分中心（急诊科）和住院部三大部分组成。共有26个临床科室（下设34个专业组）、14个医技科室、21个职能科室以及供应室和体检科。医院现有内江市级重点专科6个（神经内科、儿科、耳鼻咽喉科、妇产科、肾病内科、骨科），四川省级重点专科在建1个（呼吸内科）。医院拥有国内外大批先进医疗设备，总价值1.56亿元。主要大型设备有西门子16排螺旋CT、飞利浦64排128层CT、东芝1.5T核磁共振机、钴60放疗机、DSA、椎间孔镜、全自动生化分析仪等。医院现有土地面积44.28亩，建筑面积5.4万平方米，业务用房4.68万平方米。编制床位800张，实际开放床位1200张。目前，全院职工总数1009人，其中编制内人员371人，招聘人员638人，正高级职称27人，副高级职称116人，中级职称189人。医院医疗技术全面发展，成绩显著，多次获得省、市、县各级政府的表彰。近年来分别荣获：内江市科技进步二、三等奖，隆昌县科学技术进步一、二、三等奖；卫生计生委医政医管局医院等级评审数据质量及数据对接工作达标A级；四川省2016年度县级医院管理优秀奖；内江市最佳文明单位；内江市诚信计量示范单位；市级“共产党员示范单位”；内江市工人先锋号；内江市艾滋病检测实验室室间质量考评优秀；医院管理年活动先进集体；隆昌县医疗服务管理工作先进单位；隆昌县“5•12”地震抗震救灾先进集体；隆昌县“四好班子”；隆昌县药械安全性检测工作先进集体；隆昌县无偿献血工作先进集体等荣誉称号。获奖荣誉妇产科的《改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《人/动物混合牙基质对骨缺损修复的临床研究》获内江市医学科技进步二等奖、内江市人民政府科技进步三等奖;《医用床单》已获国家专利，获隆昌县科技进步三等奖;《多功能折瓶器》获隆昌县科技进步二等奖。在神经外科的诊治中广泛应用微创技术。如微创高血压脑出血脑内血肿清除术，神经内窥镜及显微镜联合应用鞍旁肿瘤、小脑肿瘤切除术新技术处于国内较领先水平。神经内窥镜下微骨孔急性硬膜外血肿清除术国内领先。先进设备医院拥有国内外大批先进医疗设备，总价值两千万余元。主要大型设备有德国西门子全身CT、64排128层CT、1.5T核磁共振机、西门子X光机、数字胃肠机、CR、进口三维彩超(2台)、B超、全自动生化分析仪(2台)，美国产电解质分析仪、动态血压、动态心电图，日本产电子胃镜、电了结肠镜、电脑验光仪，数字裂隙灯、等离子前列腺汽化电切镜、血液透析仪(8台)及500MA遥控X光机、双定位体外冲击波碎石机、半自动细菌鉴定仪、放免仪、进口麻醉机(5台)等。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肘关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。