简介:

南充市顺庆区人民医院(南充市第三人民医院)坐落于川东北经济文化重镇南充的中心城区,始建于1953年,历经近60年的发展,是顺庆区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二甲综合性医院。医院现开放床位300张,在岗人员321名,其中卫生技术人员241人,医院硕士、学士等共计85人。设职能部门15个,各类专业学科20余个,其中针灸康复科是南充市重点学科,也是南充市“脑瘫儿康复基地”定点医院。医院占地13亩(区政府已经规划50亩用于建设荆溪新区医院),建筑面积21600平方米。现有编制床位300张,实际开放病床200张,现有高级职称医师22名,中级技术职称22名。设有内、外、妇、儿、五官、口腔、中医、针灸康复等临床医技科室,近年来引入西门子双排螺旋CT,先后购置平板DR2台、直接数字化X射线摄影系统、胃肠血管减影X光机、全自动生化分析仪、彩超、胃镜、经颅彩色多普勒、电视腹腔镜等多种设备,医院领导班子谨记为人民群众健康服务的医疗卫生事业宗旨,以“依法治院、科技兴院、民主管院、专科强院”为办院方向,创新管理、提升内涵,努力提供高品质的医疗服务,在赢得患者的同时,实现了自身的稳步发展。2011年随着公立医院改革试点,顺庆区人民政府与市中心医院实施共建共管后,充分整合资源,加大投入,勇于开拓进取,医院取得了稳步发展。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

余欣
true 余欣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长中西医结合治疗各种疾病
文乾芳
true 文乾芳 副主任医师
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妇科常见病、多发病、内分泌失调,产科及产科并发症的诊治
患友问诊

黄芪防风白术是一种常用的中药配方,适合各个年龄段的人群,包括儿童。它可以帮助增强免疫力,缓解一些常见的症状。

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2024-11-13 09:58:19

风湿性舞蹈症症状疑问患者女性8岁

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2024-11-13 09:58:19

患者通过互联网医院平台进行图文问诊,医生根据病理穿刺结果考虑患者病变为良性,并询问患者是否有彩超检查结果以及是否需要进行手术或进一步检查。

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2024-11-13 09:58:19

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

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2024-11-13 09:58:19

女儿两个脚趾关节肿大疼痛,昨天开始,可能与滑轮滑有关,需要就医排除风湿性关节炎等疾病。

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2024-11-13 09:58:19

双侧腿疼痛,头脑空白,怀疑是否患有风湿免疫性疾病。患者男性6岁

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2024-11-13 09:58:19

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2024-11-13 09:58:19

6岁半儿童胳膊腿难受2年,晚上翻来覆去,多次检查无异常。患者女性6岁

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2024-11-13 09:58:19

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

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2024-11-13 09:58:19

5岁儿童手腕关节肿痛,风湿因子异常,寻求诊断建议。患者女性5岁

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2024-11-13 09:58:19
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