截瘫的病人脚有麻的感觉，可能是脊柱脊髓是属于不完全性截瘫方面的问题，并不属于完全性截瘫，也可能是治疗一段时间以后下肢的功能有改善，或者是脊柱脊髓损伤的问题有好转，所以出现了下肢有感觉方面的症状。

出现了这方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要完善脊柱脊髓方面的检查，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，因为康复治疗是临床上改善截瘫临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说腰背部针灸治疗，下肢针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

遗传性痉挛截瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，对于这种疾病的康复主要通过以下三方面来治疗。

一、药物对症处理

需要完善头部，颈椎，腰椎，手脚神经，手脚血管彩超方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物。药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。

二、尽早的介入康复治疗

需要尽早的介入康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练的治疗，关节活动度的治疗，综合性的处理。这样治疗才有效果。

三、注意防风保暖和饮食方面的问题

要多注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。

早发现，早处理，预后还是比较好，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的，要有心理准备。

痉挛性截瘫是临床常见而病情还是偏重的一种神经系统疾病。

早期可能会有下肢关节僵硬，下肢活动不便，或者是下肢不对称的瘫痪等，上肢也有可能会出现这样的临床症状。

如果出现了这些临床症状，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

在药物治疗的基础上，还需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，肢体活动锻炼，站立训练，平衡功能训练等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那效果也比较差的。可以到当地三甲院的神经内科或者康复科治疗，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。

痉挛性截瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，经过系统的治疗，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是根治或者治愈的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

如果在临床中出现了疑似痉挛性截瘫方面的问题，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，找到痉挛性截瘫的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练，综合性的处理，这样临床症状才能够得到改善。可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，要及时处理，以免延误病情。早发现，早处理预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那治疗效果也比较差的，要引起重视。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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