江安县人民医院-多克隆丙球蛋白病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江安县人民医院始建于1942年，担负着全县56万人口及邻县群众危、急、重症的诊疗和急救工作。宜宾市“120”网络医院暨急救站，江安县“孕产妇危急重症救治中心”、宜宾市首批卒中地图医院、国家卒中防治中心、国家基层胸痛中心。医院占地21910㎡，总建筑52670㎡，编制床位510张，年门诊量21万余人次。现有在职职工567余人，其中高级职称49人，中级职称94人，医务人员多次到华西医院、同济医院、重医附院、西南医科大学附属医院等全国知名医院进修学习，具有丰富的临床诊断及治疗经验。医院学科设置齐全，开放有门诊部、急诊科（胸痛中心、卒中中心）、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科（胃肠镜室）、肾病/风湿免疫科、儿科（含新生儿科、小儿内科、儿童保健门诊）、妇产科（含妇科、产科）、普外科(含胸外科、肝胆外科、肛肠外科)、骨科、神经外科、重症医学科（ICU）、泌尿外科、五官科、口腔科、康复医学科、血液透析科、感染科、肿瘤科、麻醉科、手术室、疼痛科、医疗美容科、皮肤科、营养科、老年医学科、中医科门诊、结核病门诊等临床科室。药剂科、功能科（含B超、心电图）、放射科、检验科、病理科、供应室等医技科室。心血管内科、儿科、普外科为市级重点专科。拥有总价值5000余万元的医疗设备100余台（套）。主要有1.5T核磁共振、16排螺旋CT机、DSA血管造影、数字胃肠机、乳腺钼钯机、西门子螺旋CT、DR（数字化X射线），四维彩超、全自动生化分析仪、电子胃（肠）镜、动态心电图、彩色经颅多普勒（TCD）等一大批先进的医疗设备，其档次和数量均居县内前列，完全能满足人民群众的健康体检和医院临床诊断的需要。医院秉承“救死扶伤、服务人民”的办院宗旨，院有优势、科有特色、人有特长，立足江安，辐射周边，竭诚为广大群众提供优质、满意的医疗服务，全心全意为人民群众的健康保驾护航。属免疫增生性疾病,分为两种：①多克隆丙球蛋白血症升高,主要见于免疫系统受到持续刺激的疾病,如慢性感染、系统性红斑狼疮等自身免疫病；②单克隆丙球蛋白血症升高,尤其在瓦尔登斯特伦(Waldenstrm)巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等。，多克隆丙球蛋白血症升高，全身，1.对症治疗（1）治疗原发病如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等,以减少异常血浆蛋白质的来源。（2）可用血管扩张药以减低周围循环的阻力,如氨茶碱、地巴唑、烟酸、罂粟碱等；（3）改善循环功能可用低分子右旋糖酐。（4）可使用抗凝剂但效果不甚明显,如肝素、双香豆素等；（5）肾上腺皮质激素使用大剂量的肾上腺皮质激素。对于出血倾向,除有消化道大出血外,通常不宜用止血药物,大剂量肾上腺皮质激素,有时可收到暂时缓解病情的效果。 2.特殊疗法（1）病情恶化和症状明显时,可采用血浆清洗术,即将取出的血液,除去异常蛋白,做成红细胞盐水悬浮液,重新输给患者,达到减低血浆蛋白的目的,减轻心肌负荷,降低血液黏稠度,改善组织脏器的血液循环。（3）对儿科罕见的骨髓瘤患儿,还可以改善因此引起的肾损害。从而使症状迅速获得减轻；新生儿高黏稠血症时宜早期进行换血疗法。，无，无，1.血浆蛋白分析血浆蛋白质测定,纤维蛋白原不增多,而球蛋白明显增加；经用纸上电泳或琼脂电泳,发现有巨球蛋白区带,或丙种球蛋白的明显增加或出现所谓M成分,即可确诊为异常球蛋白血症。 2.异常蛋白质的定性与定量测定严重的患者,在做静脉穿刺时,取出的血液很快凝固,无法继续采血,甚至用了正常量的抗凝剂,不能阻滞血液的凝固,血液黏稠度测定,免疫电泳分析,放射的免疫测定以及沉降系数的测定,都能定性与定量地测定出异常蛋白质。 4.胸片,B超,心电图,脑电图和CT等检查常规做胸片,B超,心电图,脑电图和CT等检查。，。

true 郭帮齐主治医师

三级甲等江安县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

在县级医院从事内科工作10余年，多次到上级医院进修学习，擅长心血管疾病诊治及急危重症的处理。

true 刘艳主治医师

三级甲等江安县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胃肠道、肝胆胰腺疾病、胃肠道肿瘤的诊断及治疗，尤其是内镜下胃肠道肿瘤的早期诊断。能熟练进行胃镜及单人肠镜操作技术，能进行内镜下的早癌诊断。

true 刘润主治医师

三级甲等江安县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤科消化内科

接诊医生：

2024-09-18 18:28:59

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.