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兴业县人民医院前身为石南镇人民医院(中心卫生院),创立于1932年,由当时桂系军将领李宗仁、白崇禧各资助1000大洋筹建而成,称兴业县公立医务所。解放初期改为兴业县卫生院,1956年,兴业县和玉林县合并后,改为玉林县人民医院石南分院,由于业务发展,1979年12月以后,先后改名为石南中心卫生院,玉林市石南人民医院。1997年玉林撤地设市,恢复兴业县,石南人民医院整体移位为兴业县人民医院。2001年通过国家“二级甲等医院”评审。获卫生部授予”爱婴医院”称号,评为广西自治区”爱国卫生先进单位”,连年评为“巾帼文明号”。兴业县人民医院是一所集医疗、预防、保健、科研、康复于一体的综合性二级甲等医院,服务人口约100多万人(其中常驻人口75多万人,流动人口约30多万人)。医院占地面积60多亩(合55733.41平方米),建筑面积4.2万平方米,其中医疗业务用房面积为3.4万平方米,医院开放床位440张,有临床科室25个,预防保健科1个,职能科室17个。全院共有职工538人,(其中卫生技术人员458人,取得高级职称43人,中级职称127人,初级职称288)。医院固定资产1.91亿元人民币,其中医疗器械设备总值约6400万元。开设有急诊科、内一科(包括神经内科)、内二科(包括呼吸内科、消化内科、传染病科)、内三科(心脑血管内科)、内四科(内分泌内科、血液科)、儿科、新生儿科、妇科、产科、外一科(骨科、神经外科、胸外科专业组等)、外=科(胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺、乳腺外科、肛肠外科、烧伤外科、皮肤、性病科、微创腔镜等专业组)、五官科、口腔科、重症医学科、疼痛科、麻醉科、手术室、中医科等17个临床科室与综合门诊部。沁尿外科、呼吸内科、心血管内科是我院重点建设学科。配备有消毒供应室、放射科(CT室、DR室、CR室)、检验科(血库)、病理科、B超室、心脑电图室、胃肠镜室等设备先进的医技功能科室。医院配备了飞利浦双排螺旋CT,中C、CR、DR、全自动生化分析仪、目前最先进的美国产的四维彩超GEVolusonE10、日本阿洛卡彩超、飞利浦彩超、动态心电图、奥林巴斯电子胃肠镜、支纤镜、输尿管镜、腹腔镜、关节腔镜、钬激光、前列腺气化电刀、手术显微镜、臭氧发生器、麻醉机、呼吸机、电子鼻咽喉镜、干涉波疼痛治疗仪、心电监护仪、各临床科中央监护系统等一大批高科技医疗设备。年门急诊量40万多人次,住院人数2.7万人次,住院手术2700多例。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。
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