简介:

北京怀柔医院位于北京市怀柔区永泰北街9号院。2020年,国家卫生健康委公示北京怀柔医院定为北京市核酸检测机构之一。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王洪娟
true 王洪娟 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病诊治,失眠、焦虑、抑郁的诊治
王路军
true 王路军 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:99% 接诊量:1980 平均响应:-
足踝外科矫形及创伤,例如:拇外翻、跖骨痛、甲沟炎、嵌甲、跟腱炎、跟痛症、扁平足、马蹄足等足踝疾病,跟骨骨折、踝关节骨折、跖骨骨折等足踝创伤。
孙策勇
false 孙策勇 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
关节运动损伤
刘延丽
false 刘延丽 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
脑血管病的诊断治疗,头痛、焦虑、失眠的诊治。
姜廷华
false 姜廷华 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要研究方向为退行性脊柱侧弯;擅长脊柱压缩骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病的诊治。
贾伟
false 贾伟 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病、眩晕疾病
钱卓明
true 钱卓明 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:各类鼻炎、鼻—鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、声带病变、耳鼻咽喉良、恶性肿瘤等耳鼻喉常见病及疑难病的诊治,
丁茹虎
true 丁茹虎 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脊柱疾病,颈肩腰背痛,腰椎间盘突出伴坐骨神经痛,老年骨质疏松性骨折的手术治疗,膝骨关节病,风湿类风湿性关节炎,四肢创伤骨折的手术治疗。
张颖
false 张颖 副主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤病与性病
葛建亮
true 葛建亮 主任医师
三级其他 北京怀柔医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长头晕头痛、失眠焦虑、脑动脉硬化、脑梗死、脑血管狭窄、面神经麻痹等疾病。
患友问诊

患者询问关于膳食补充剂提高免疫力的同时,担心有胆结石病史是否会引起发作。医生解答并提出相关建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

患者有胆结石多年,最近出现胆区疼痛不适,想了解治疗方案和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

我体检发现肝胆结石,之前有恶心和刷牙时想吐的症状,担心对肝脏的影响,想了解消炎利胆片的用法和注意事项。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

四年前做了胆结石手术,但现在肠子从切口处出来了,怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

患者咨询胆囊胆管结石手术,想了解手术过程、术后恢复及引流袋使用等细节。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

患者公考体检发现胆囊多发结石,咨询是否为梗阻性胆结石,并了解相关症状和治疗方法。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:35:14
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号