相信很多朋友在医院看病的时候一般都会被医生问到大便颜色及性状。也有很多门诊患者来就医时的主诉就是大便不好，一般都是大便颜色发黑、质黏腻、排便困难等等。

 

大便在肠道内的形成是一个很复杂的理化过程，这期间人体的任何脏器组织的变化都有可能影响到大便，导致其颜色和性状发生变化。甚至某些癌症在早期也可以通过大便性状及颜色的改变而窥见其一二，引起人们的警惕。那么，如何从粪便的颜色和性状判断是否存在健康问题呢？

 

 

先为大家介绍一下正常的大便颜色及性状。正常大便的颜色与我们所进食的食物密切相关，一般为棕色或褐色，圆条状、偏软类似于香蕉的形状，也就是俗称的“香蕉便”。正常人的大便一般每天1-3次，排便过程顺畅，没有排不净的感觉。

 

值得我们警惕的大便有以下几种：

 

1、柏油样便

 

大便颜色如柏油马路一样漆黑发亮，所以称其为柏油样便（又称为黑便）。一般多见于上消化道或者小肠上段出血，并且血液在肠道内停留时间较长，与肠道内的硫化物发生反应形成硫酸亚铁，故颜色发黑。也有可能是溃疡等良性病变导致，但是也不除外肿瘤等恶性疾病，因此需要我们格外警惕。此外，进食动物内脏、服用中草药、胶体果胶铋胶囊等也会出现黑便，注意甄别。

 

2、大便质黏偏稀稠

 

中医上一般认为大便质黏稀稠主要是由于湿邪重着趋下，脾胃虚弱不能运化水湿或体内湿气较重，加之大肠传导失司则形成这种黏稠的大便，也就是中医上所说的“溏便”。西医认为是由于肠道炎症、胃肠蠕动过快等因素导致水分吸收不充分，导致粪便中含水量较大。

 

3、便血

 

大便中夹杂有鲜血一般提示下消化道出血（以结肠/直肠为主），也需要警惕肠道肿瘤，此时建议去医院仔细检查诊治。如果是鲜血附着在大便表面或者是便后有鲜血滴落，则提示痔疮或者肛裂。

 

4、大便呈球形

 

门诊碰到许多患者来就诊都是因为大便难解，呈球形，异常痛苦。这种形状的大便一般多见于中老年人和儿童，由于胃肠蠕动功能减弱或不足导致大便在肠内停留时间过长导致粪便水分被反复吸收，导致大便干硬，从而造成排便困难。还有就是有的患者听信广告长期购买和服用含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的所谓排毒通便药物，导致结肠黑便病。

 

5、大便形状改变

 

大便一般为香蕉形，如果出现大便形状变细或者是不规则的挤压状，则需要警惕痔疮、直肠/结肠息肉、直肠肿瘤等疾病。

 

出现不明原因的大便颜色、性状的改变一定要及时就医，查明原因，以免延误病情。

 

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。

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新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。