简介:

忻州市妇幼保健计划生育服务中心位于忻州市七一北路36号,是全市唯一政府举办的呵护女性健康,打造儿童健康成长的公共事业性机构。医院与首都儿研所、省妇幼保健院结为技术联合体,北京、省级专家定期莅临门诊,并开展大型疑难手术,医院把群众的满意作为永远追求的目标,为广大妇儿提供及时、便捷、温馨、周到、价廉的多元化一站式服务。医院设置床位100张,拥有高级职称专家等30余名,拥有先进的B超、红外线乳腺诊断仪、心电工作站、儿童保健系统测评仪、母婴监护仪等大中型医疗设备20台件。忻州市妇幼保健院多次荣获省卫生厅医德医风先进单位等称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

郝建华
true 郝建华 主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
处理妇产科常见病,多发病,各种高危妊娠,妊娠合并症,并发症及内分泌疾病的诊治有独到的见解;对孕产期保健,围绝经期保健,绝经期骨质疏松防治及宫颈癌防治有丰富的临床经验。擅长各种妇科内镜手术。
银金连
true 银金连 主任医师
好评率:99% 接诊量:845 平均响应:-
本人从事儿童保健和儿科临床39年,对儿科常见病多发病有较深的研究,擅长儿童生长发育,智力评估,孤独症诊断,儿童康复。发表论文20余篇,被省卫健委评为最美妇幼医师称号
杨英
true 杨英 副主任医师
好评率:99% 接诊量:78 平均响应:-
小儿湿疹、牛奶蛋白过敏、食物不耐受、佝偻病、婴儿喂养、营养不良、小儿消化不良、营养缺乏症、婴幼儿保健、身材矮小、乳糖不耐受、新生儿保健、小儿营养不良性消瘦、频繁夜醒、夜哭、身高体重管理
高江燕
true 高江燕 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
待完善
寇敏萱
true 寇敏萱 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿科,新生儿科常见疾病,如支气管肺炎,疱疹性咽峡炎,化脓性扁桃体炎,支原体肺炎,腹泻,消化不良,便秘,季节性鼻炎,鼻窦炎,新生儿黄疸,新生儿肺炎等
宫玲
true 宫玲 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长围产期保健,产前筛查、优生咨询和产前诊断;闭经、异常子宫出血、多囊卵巢卵巢综合症、复发性流产;宫颈HPV感染、HPV疫苗的使用、宫颈病变的诊治;妊娠合并艾滋病梅毒乙肝感染、妊娠合并TORCH感染。
刘艳
false 刘艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长孕前检查,孕期保健,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,甲状腺疾病等妊娠合并症及并发症的诊治,双胎妊娠等高危妊娠的孕期管理、各类难产的处理、宫颈环扎及妇科微创妇科腹腔镜手术。
张春艳
true 张春艳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本儿内科常见病多发病的诊疗
吕雷
true 吕雷 主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
擅长:对儿童呼吸系统常见病、多发病及疑难危重症疾病有丰富的临床经验。近年来带领儿科团队在儿童重症肺炎、难治性喘息及不明原因发热方面进行了深入系统的研究。尤其对川崎病、传染性单核细胞增多症、腹型过敏性紫癜、慢性咳嗽、慢性(迁延性)腹泻病及新生儿科常见疾病方面有较为丰富的临床经验。
张晓娟
true 张晓娟 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
妇科内分泌疾病,不孕症,复发性流产、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病,及多发病的规范化临床诊疗,以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病
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