简介:

福建省龙岩市第二医院, 前身为创建于1898年的厦门鼓浪屿“救世医院”,历经百年,已发展成为一所综合实力强大、学科专业齐全、专科特色鲜明,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性三级医院。龙岩市互联网医院、龙岩市传染病院、龙岩市肿瘤医院、龙岩市肿瘤研究所挂靠我院。   医院开放床位1500多张, 设有临床和医技科室50个,在职职工1600多人,其中卫生专业技术人员1400多人,中高级职称人员700多人,硕博士80多人。   医院现有两个院区同时运行。新院区位于闽西交易城,占地面积170亩,建筑面积12万平方米,接诊容量可达万人次/天,停车位2000个,是目前闽西规模最大、功能最强、交通最便、环境最美的现代化医院。东院区(老院)以肿瘤科、放疗科及感染科等特色专科为主,保留综合门诊以满足周边百姓医疗需求。   医院不断打造学科优势,在全市及闽粤赣边区享有盛誉。拥有中西医结合肝病科、肿瘤科、感染科、骨科、泌尿外科、呼吸内科、消化内科、肝胆外科、妇科、重症医学科等10个省市级医学重点专科,风湿免疫科、肛肠科、神经内科、眼科、心血管内科等5个市级重点培育专科。胸痛中心和卒中中心通过国家级认证。医院与上海长海医院、广东省人民医院、天津眼科医院等国家级旗舰医院建立长期的合作帮扶关系,有些科室的技术项目已跻身全国先进行列。2016年建立了泌尿外科孙颖浩院士工作站,是闽西卫生系统的首家;2019年成立了消化内科李兆申院士工作站。医院是中华“健康快车”白内障减免手术及糖尿病视网膜病变筛查防治中心的全省唯一定点医院。体检科是全省单体面积最大、功能最全的健康体检科,为市征兵体检站、全国健康管理示范基地。   医院拥有一流的进口诊疗设备:128排螺旋CT、核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、ECT、医科达调强电子直线加速器、电子计算机放疗模拟定位系统、深部肿瘤热疗系统、德国西门子ERCP专用X光机、日本奥林巴斯电子胃肠镜290系统、全省第一台法国光太多点眼底激光,全省第二台德国海德堡激光眼底成像仪、氩氦冷冻消融设备、3D腹腔镜摄像系统等先进医疗设备。配备了全省第一的全自动流水线检验系统;全省独有的智能化轨道物流系统:全省一流、全市第一的腔镜一体化手术室;全市功能最全的数字化医院信息系统。   医院是福建省省级文明单位。近年来,医院持续改善医疗服务,在福建省卫计委组织的二级以上综合性医院的第三方调查中,满意度多次在全省名列前茅、全市第一。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

彭明健
true 彭明健 主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:99% 接诊量:6.4万 平均响应:15分钟
前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、梅毒、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、尖锐湿疣等
陈婷婷
true 陈婷婷 副主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:100% 接诊量:1.0万 平均响应:2小时
擅长手足癣,股癣,灰指甲等真菌性疾病,皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。 痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、纹身、白癜风等损容性疾病的激光治疗。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病。 皮肤肿物切除及甲沟炎等外科手术治疗。 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。
吴伟宝
true 吴伟宝 主治医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
普通内科性疾病的诊疗和血管及非血管性疾病的微创诊疗
郑文富
true 郑文富 主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:100% 接诊量:348 平均响应:15分钟
脑血管疾病,帕金森,头晕头痛,癫痫,中枢神经系统感染等
沈秋荣
true 沈秋荣 副主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胸部良、恶性疾病(贲门、食管、肺及纵膈)的诊断及胸部疾病的微创手术。
丘毅龙
true 丘毅龙 主治医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:100% 接诊量:7644 平均响应:15分钟
痤疮,面部皮炎,荨麻疹,湿疹,白癜风,灰指甲,脱发等皮肤病及性病的诊断及治疗,激光美容诊断及治疗。
陈巧慧
true 陈巧慧 副主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗。
王纪煌
false 王纪煌 副主任医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤放射治疗及化疗免疫靶向等综合治疗
张林香
true 张林香 主治医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
擅长中西医结合治疗皮肤科常见病多发病,如痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等。 激光美肤治疗,如光子嫩肤、激光祛色斑、点阵激光治疗等
林英发
true 林英发 主治医师
三级其他 龙岩市第二医院
好评率:99% 接诊量:2282 平均响应:15分钟
湿疹(特应性皮炎)、痤疮、皮炎(激素依赖性皮炎等)、银屑病、荨麻疹、病毒性皮病(带状疱疹、带状疱疹、各种病毒疣、病毒诊)、真菌感染(体癣等)、白癜风、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、细菌感染皮病(甲沟炎、毛囊炎、疖肿等)、各种大疱性皮肤病、自身免疫性疾病等等 激光美容、瘢痕、皮肤肿物 性病(梅毒、艾滋病、淋病等)
患友问诊

本次医患对话主要围绕高嘌呤食物的饮食管理展开,旨在帮助患者更好地控制嘌呤摄入,预防和管理相关疾病。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

患者因痛风就诊,肝肾功能异常,曾服用非布司他有效。医生为其开具了非布司他处方,并提供了痛风管理的生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

患者询问火锅汤底是否增加高嘌呤摄入,担心中午吃剩的汤底晚上再煮是否更不健康。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

患者自述右手中指指腹压痛和肿胀已半年,经过检查未发现明显异常,但仍然存在不适症状。医生初步判断可能与痛风有关。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

我担心吃核桃会使我的痛风恶化,核桃的异嘌呤含量是否有标准?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

患者最近尿酸值偏高,想了解目鱼和墨鱼的嘌呤含量差异,并询问如何调整饮食和生活习惯来控制痛风病情。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

患者近期频繁出现关节疼痛,尤其是大脚趾,怀疑自己患有痛风,询问医生如何控制尿酸水平和日常饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

一位患者关心自己是否患有痛风,经常感到关节疼痛,尤其是在大脚趾上,并询问如何通过饮食和减肥来管理病情。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

痛风患者询问毛豆的嘌呤含量,希望了解在急性发作期和平时的饮食注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48

8岁儿童出现抽动症状,医生开了硒酵母和可乐定透皮贴,想了解这两种药物的治疗效果和是否适合抽动症和痛风的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 08:28:48
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