简介:

新邵县人民医院创建于1952年,占地面积2.8万平方米,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的综合性现代化二级甲等医院,中南大学湘雅医院双向转诊指导医院及远程医学中心合作医院,新邵县城镇职工基本医疗保险和计划生育保险定点及转诊审批医院。1998年被省卫生厅授予“爱婴医院”,2003年被邵阳市物价局评为邵阳市县级医院中“执行物价信得过医院”,曾多次被评为省、市、县“医疗卫生先进单位”和“双文明单位”。新邵县的“120”急救中心及邵阳市同济司法鉴定所均设在本院。新邵县人民医院现有职工400余人,其中主任医师4人,副主任医(护)师15人,主治(管)医(药、护、技)师148人。开设床位260张。设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、五官科、口腔科、中医科、麻醉科、康复理疗科、检验科、放射科、功能科、药械科、病理科、CT室、内镜室、氧舱室、血透中心、碎石中心、糖尿病防治中心等20多个临床、医技科室。医院在设备上不断更新,先后引进了美国、日本、德国、意大利等国家及本国生产的先进医疗设备,如全身CT机、彩色B超机、高频500mAX线胃肠机、500mA程控及遥控X光机、电子胃镜、腹腔镜、阴道镜、纤维结肠镜、膀胱镜、体外震波碎石机、血液透析机、高压氧舱、全自动生化分析仪、全自动细菌培养药敏试验仪、全自动血球计数仪、全自动麻醉机、除颤器等。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,踝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

刘龙舟
true 刘龙舟 副主任医师
二级甲等 新邵县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各种实体瘤的规范性治疗
张力争
true 张力争 主治医师
二级医院 新邵县人民医院
好评率:99% 接诊量:409 平均响应:-
擅长于上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻阻塞性肺疾病,肺炎,肺癌,高血压病,糖尿病,等内科常见病、多发病,疑难病的诊治。
蒋巧花
true 蒋巧花 主治医师
二级甲等 新邵县人民医院
好评率:100% 接诊量:1613 平均响应:-
擅长心脑血管及各种慢性病的诊治,尤其慢性肾功能不全 尿毒症维持性血液透析阶段并发症的治疗
易红
true 易红 主治医师
二级医院 新邵县人民医院
好评率:99% 接诊量:8251 平均响应:-
消化性溃疡,急性胃炎,慢性胃炎,应激性溃疡,肠炎,胃食返流性食管炎,消化道出血,肠易惹综合征,功能性消化不良,胃息肉,肠息肉,胰腺炎,肝炎,肝硬化等等。
杨辉庭
false 杨辉庭 住院医师
二级医院 新邵县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿系结石、前列腺增生等
刘卫平
true 刘卫平 主治医师
二级医院 新邵县人民医院
好评率:99% 接诊量:5.2万 平均响应:-
青春痘、湿疹、牛皮癣、各类皮炎、灰指甲、脱发、荨麻疹、尖锐湿疣。
何林海
false 何林海 住院医师
二级医院 新邵县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长治疗失眠多梦,头痛头晕,恶心呕吐,感冒发热,肢体麻木,抽搐,吐词不清,口角歪斜等各种身体不适!!!对于脑梗塞,偏头痛,癫痫,面瘫,帕金森,焦虑症,神经衰弱,颈椎病,脑出血,脑炎,脑供血不足!!
患友问诊

踝关节肿胀疼痛,去年有类似情况,偶尔食用高嘌呤食物。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

患者两天前开始出现足底疼痛,站立或走路时尤其明显,未见红肿迹象,询问是否为痛风并寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

患者左脚骨头比右脚高,担心是否为痛风,希望医生能提供帮助。患者信息:无明显病史,平时生活规律。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

右脚踝疼痛,尤其早上起床时更明显,已咨询皮肤科医生排除皮肤问题,近期有晚睡熬夜习惯,其他部位无类似表现,求助于全科医师。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

患者最近出现关节疼痛和僵硬,担心可能是风湿免疫性疾病,询问医生是否需要进行风湿免疫指标检查,并询问治疗选项和生活方式调整建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

患者右脚踝疼痛,伴有轻微肿胀,之前曾经有过类似情况,医生诊断为尿酸高引起的痛风症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

我脚拇指和膝盖下面疼痛,担心是风湿病,特别是在天气湿度大或受凉时,脚底和足跟处也会感到疼痛,想了解是否为痛风性关节炎、足底筋膜炎和足跟痛,需要做什么检查来确定诊断?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

患者因膝盖疼痛,尤其在下蹲或上楼梯时加剧,寻求医生的帮助,希望找到更有效的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

左脚脚踝关节疼痛伴有明显发热,前两次是右脚,去年秋天和今年3月左右,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无基础疾病,未受外伤,疼痛时间不定。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45

我爸的脚背和脚踝忽然肿了,今天更严重了,发红但不太疼,大腿根疼。走路没什么影响。最近血压有点高,平时体检血糖偏高一点。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-05 11:27:45
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