杭州市儿童医院肝炎综合征推荐专家

简介:

杭州市儿童医院是一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童医院,致力于为婴幼儿提供全方位的医疗服务。医院专业设置齐全,涵盖小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学等27个临床专科,其中小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学、临床认知心理学为杭州市重点学科。医院在婴儿肝病综合征等疾病治疗方面具有显著优势,通过精确诊断和治疗,为患儿提供高效、专业的医疗服务。同时,医院还积极参与突发公共卫生事件应对,如新冠肺炎疫情防控救治等,展现了强大的综合实力。作为浙江省儿科住院医师规范化培训基地,杭州市儿童医院致力于培养更多优秀的儿科医生,为儿童健康事业贡献力量。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

张天燕
true 张天燕 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:-
擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
周杰林
true 周杰林 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:884 平均响应:1小时
擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
邵莉梅
true 邵莉梅 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:579 平均响应:30分钟
安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。
刘占利
false 刘占利 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:208 平均响应:15分钟
小儿常见神经疾病
王海萍
true 王海萍 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:- 接诊量:35 平均响应:-
擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究
陈云龙
true 陈云龙 主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:199 平均响应:15分钟
小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。
裘宇辉
true 裘宇辉 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
腹腔镜微创治疗。 小儿普外科常见病:各种皮肤皮下小肿块,血管瘤,淋巴管瘤,腹股沟斜疝,鞘膜积液,先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,肛门闭锁,胆道闭锁,腹腔盆腔肿物,卵巢肿瘤,梅克尔憩室等 泌尿外科常见病:包茎,包皮过长,隐睾,隐匿阴茎 新生儿外科常见病:先天性肥厚性幽门狭窄,十二指肠梗阻,肠旋转不良,环状胰腺,肠闭锁,骶尾部畸胎瘤,脐部畸形,腹裂,脐膨出等。
李奇峰
true 李奇峰 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗
陈妙月
true 陈妙月 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:99% 接诊量:75 平均响应:15分钟
对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。
张婕
true 张婕 副主任医师
三级甲等 杭州市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长儿童常见病、多发病、过敏疾病的诊疗。如:支气管肺炎,哮喘,食物过敏,湿疹,急性支气管炎,鼻炎,腹泻,各种呼吸道感染等。
患友问诊

宝宝肝功能不好,需要继续服用双环醇。患者男性3个月19天

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

宝宝转氨酶高,无其他症状。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

孩子5岁,胆汁酸偏高,无其他不适,之前肝肾功检查正常。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

5岁儿童食欲不振,担心肝肾功能,有青霉素过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

儿童慢性荨麻疹,尿黄,肝功能检查肌酐低,碱性磷酸酶高。患者男性2岁8个月

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

孩子5岁,食欲不振,肚子疼,肝肾功能异常。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

3岁儿童肝肾功能检查,无食物或药物过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

孩子肝功能检查报告显示碱性磷酸酶和转氨酶略高,无不适症状。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

孩子肝功能和血常规检查正常,需继续服用伊曲康唑胶囊,并使用特比萘芬乳膏外擦。患者男性14岁

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28

5岁女孩,食欲不振,乏力,尿色深,疑似肝肾功能问题。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:43:28
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号