一、整体概括梧州市妇幼保健院（梧州市妇产医院、梧州市儿童医院）始建于1954年，是一所集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研与计划生育技术指导、社区卫生服务于一体的国家三级甲等妇幼保健院。现已形成“1123管理模式”，即：1位法人、1个领导班子、2个执业地点，3块机构牌子（梧州市妇幼保健院、梧州市妇产医院、梧州市儿童医院）。医院现有在职职工725人。卫生技术人员617人，占总职工的85.1%；高级职称92人，中级职称189人。自治区级、市本级科研项目38项，发表论文316篇（核心论文30篇），获得国家级发明专利、实用型专利13项，参与编著多部著作。是我市唯一一所三级甲等妇幼保健机构，是由政府举办，具有公共卫生性质的公益性事业单位，主要承担7个县（市、区），以及辖区200万妇女儿童的临床诊疗、保健预防、健康教育等工作。医院总建筑面积为51086平方米，编制床位205张。配备了磁共振、CT、海扶聚焦超声肿瘤治疗系统、E8彩超、宫腔镜、腹腔镜、乳腺钼靶、DR、无创DNA测序仪、乳腺活检与旋切系统、产后康复磁刺激仪等医疗设备。新购进的聚焦超声诊疗系统（海扶刀）、1.5T磁共振成像系统准备投入使用，不断满足广大群众对健康的需求。设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、综合医疗部，其中产科、儿童保健科是梧州市临床重点专科，中医康复科是梧州市临床重点专科（孵育）。优生遗传科、更年期保健学科、儿童保健科、聚焦超声手术团队等为院级重点发展学科。医院坚持“优化布局、合理定位、特色发展”的思路，出台一系列人才、科研等激励政策，健全医务人员晋升途径，实行“送出去，请进来”的人才培养模式，近年来柔性引进广西医科大学第一附属医院专家、广西骨伤医院专家以及广东省妇幼保健院尚宁团队等，走出了一条“人才立院、技术为先、群众满意”的发展道路，大力提升医院诊疗水平。医院现已形成3个“基地”（全国妇幼保健中医中西结合培训基地、自治区级儿童早期发展示范基地和广西中医药文化宣传教育基地），8个“中心”（梧州市产前诊断中心、梧州市新生儿疾病筛查中心、梧州市婚育综合服务中心、梧州市产科急救中心、梧州市危重孕产妇救治中心、梧州市危重新生儿救治中心、梧州市脑瘫智障儿童康复研究中心、梧州市婴幼儿照护服务指导中心）。二、党建与文化医院始终坚持党建引领，贯彻落实公立医院党委领导下的院长负责制，将党建工作与等级评审工作深度融合，促进医疗保健质量不断提高。健全文化体系，制定“妇幼文化12个一”，持续深化“360度健康管家”，以“1+6+18”目标任务体系，推进“五基三化”和创星争优，弘扬妇幼“爱”文化，打造“六廉护航清风妇幼”的建设品牌。清廉医院星级评定成绩排名全市第一，获得梧州市清廉医院建设三星级医院。三、服务特色医院不断提升服务意识，以安全、质量、创新、发展的理念树立品牌优势，切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，认真履行职责，努力完成妇幼卫生各项工作任务。近年来，“中医进妇幼”建设事业的发展欣欣向荣，依托“妇孺国医堂”建设项目为发展平台，应用中医药治疗，发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的作用，以保健方式保障妇女儿童身心健康，成为了妇幼保健院主打的医疗特色之一。作为梧州市产前诊断资格的医疗机构，承接全市妇幼群体保健指导工作，定期对全市医疗保健机构开展技术指导，自2010年起陆续开展婚前医学检查和孕前优生检查、产前筛查、新生儿疾病筛查，预防出生缺陷发生。开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查、外周血染色体畸变检测、羊水染色体畸变检测、耳聋基因检测，为群众提供了更精准的检测手段。孕产保健部通过全市围产保健数据分析、回顾性调查、产后访视和保健知识宣教，有效降低了全市孕产妇死亡率和围产儿死亡率，减少低出生体重儿和出生缺陷儿的发病率。产科推行快乐孕育、健康分娩的理念，创新开展孕期和产后运动课程，将中医保健技术充分融入到孕产期保健康复，开展特色产后盆底康复业务，提升妇女生活质量，深受广大群众的欢迎。产科作为梧州市产科急救中心和危重孕产妇救治中心，发挥市级重点专科优势，医疗保健与人文关怀并举，狠抓母婴安全和高危孕产妇管理，为适龄妇女及孕产妇提供从备孕至产后提供全周期管家式服务。儿童保健部创先开展婴幼儿智力测定及早期教育、潜能开发以及脑瘫、智障、自闭症儿童康复训练，实现早发现、早干预，全方位地保护和促进儿童身体、智力、社会适应能力的健康发展。同时还承担全市托幼机构卫生保健督导和评审工作，做好全市托幼机构培训及卫生保健、体检、膳食、营养、运动锻炼指导.对市本级新设立的托幼机构进行卫生保健评估。妇女保健部技术力量雄厚，在我市首先开展经脐部单孔腹腔镜微创手术，妇科专家定期到医联体成员单位进行疑难病例讨论、进行腹腔镜、宫腔镜带教演示，指导手术，与紧密型医联体成员单位开展远程会诊。负责推进全市城镇贫困妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查项目工作，提高妇女宫颈癌、乳腺癌早诊治、早治疗和降低死亡率，更好地保障妇女健康和生命安全。医院秉承“仁爱和谐精诚奉献”的院训，发扬“厚德团结博学创新”的精神，妇幼健康服务能力和医院内涵建设上新台阶，取得新成效。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。