简介:

鲁山县中医院于1986年建院,历经35年的不断发展,现已成为一所集中西医医疗、教学、预防、保健及康复理疗为一体的综合性二级甲等中医医院,为市卫生健康委批准设立的鲁山县老年病医院,是全县居民医保、职工医保、商业保险、健康体检和驾驶员体检定点医疗机构。医院新院区占地60亩,建筑面积地上70000m2,地下停车场18000。批准编制床位800张,现有在职职工450人。其中!研究生2人,高级职称18人,中级职称68人,初级职称236人。2020年门诊病人25.65万人次,医院总收入1.07亿元.现开设有:心病科(内一科)、康复医学科(内二科)、脑病科(内三科)、呼吸+肝胆脾胃病科(内五科)、老年病科+肿瘤科(内六科)、肾病内分泌科(内七科)、外科、妇产科、儿科+儿童康复科、血液净化科10大病区及导管室、ICU等病区,内科、外科、妇产科、儿科、儿童责复科、中医科、中医肿瘤科、脾胃科、皮肤科、口脖科、耳鼻咽喉科、肛肠科、理疗科、治未病科、内分泌科、体检中心、感染性疾病科、急诊科等门诊科室,影像中心、检验科、超声科、功能检查科内镜中心、消毒供应中心等医技科室。其中:康复理疗科和儿科分别被河南省中医管理局确定为“河南省中医特色专科”和“农村医疗机构中医特色专科”;康复医学科、脑病科、儿科分别被平顶山市中医管理局确定为“平顶山市重点专科"医院能够运用中医、西医、中西医结合方法诊治临床各科的常见病、多发病、季节病和疑难杂症。配备有1.5T核磁、德国西门子128CT、韩国DR(X光片)数字成像仪、德国西门子彩超等大中型诊疗设备以及中药洗机、痉挛肌治疗仪、磁振热治疗仪等300多种中医康复设备。配备有全县唯一的流动体检车,该体检车设施齐全,配备有车载全自动生化分析仪、X射线摄影系统和车载中医脉象诊断系统等,是一座流动的体检中心,可把“体检医院”开到村庄、校园、社区,大大方便健康体检,深受社会各界好评近年来,医院不断加强技术人才培养和医德医风建设,建立健全各项规章制度,提升医疗服务质量管理,确立了“树名医、创名科、建名院”的发展目标。以加强中医药特色医疗服务为抓手,不断引进中医适宜新技术和推荐人才到上级单位进修学习,先后与河南省中医药大学第一附属医院、平顶山市中医院等上级医院建立长效合作模式。医院坚持“一切为了人民健康”的宗旨:倡导“精诚、仁和、传承、创新”的院训,秉承“务第一、患者第一、服务第-的理令:努力走“空出中医特色,中西医并重,精中医、强西医、增强综合实力”的强院之路,守正创新,以中医药特色优势造福社会,让鲁山县中医院成为鲁山大地中医治疗、养生、保健、康复中心,力争以高层次、高标准、高技术的服务满足全县人民群众多样化的需求,翻开鲁山县中医药事业发展的新篇章.掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

姚蕙莹
true 姚蕙莹 主治医师
二级甲等 鲁山县中医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
中医内科,中医男科,六经辨证,失眠,焦虑,眩晕,消渴,肥胖,肝胆脾胃疾病
刘明磊
false 刘明磊 主治医师
二级甲等 鲁山县中医院
好评率:100% 接诊量:172 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、反流性食道炎、胃溃疡、支气管肺炎、支气管哮喘等内科多发病的诊治,以及对发热、小儿肺炎、毛细支气管炎、小儿哮喘、小儿腹泻、小儿过敏性疾病等有独特的见解。
患友问诊

小拇指掌骨骨折,想了解适合的护具型号。

接诊医生:
  
2024-11-13 00:03:48

小指第五掌骨骨折,寻求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-13 00:03:48

第四掌骨骨折,咨询适合的固定方法及到货时间。

接诊医生:
  
2024-11-13 00:03:48

掌骨骨折六周,复查显示愈合不好,担心不愈合。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-13 00:03:48

掌骨骨折45天,打石膏固定,复查显示骨痂生长不多。询问恢复进度和康复训练情况。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-13 00:03:48

掌骨骨折,复查后未长骨痂,询问石膏固定与手术选择。患者男性28岁

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2024-11-13 00:03:48

手打墙后出现肿疼。患者男性22岁

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2024-11-13 00:03:48

掌骨骨折60天,活动受限,掌关节肿包,咨询是否可使用某产品治疗。

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2024-11-13 00:03:48

手部骨折,疼痛剧烈,无法活动,询问治疗方案及恢复期。患者女性21岁

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2024-11-13 00:03:48

患者掌骨骨折三天,咨询恢复时间及拉单杠等手部活动的影响。患者男性25岁

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2024-11-13 00:03:48
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