简介:

五河县中医院始是隶属于五河县人民政府的二级甲等中医院,为南京中医药大学临床基地和安徽中医药大学教学医院。医院占地面积18亩,医疗用房总面积达19000平方米。现有职工345余人,卫生专业技术人员300余人,占全院职工的90%。研究生学历7人,本科学历160人,大专学历107人,大专以上学历占专业技术人员总数的90%,其中高级职称10人,中级职称90余人。医院设有涵盖内、外、妇、儿及五官科、口腔科在内的二十多个临床科室和多个医技药学辅助科室。肝病科为安徽省“十二五”重点专病项目建设单位,康复科、糖尿病科为蚌埠市“十二五”重点专科、专病建设单位。医院拥有螺旋CT、进口彩超、C臂、进口全自动生化分析仪、腹腔镜及前列腺电切镜、钬激光、经皮肾镜、医用臭氧仪等设备,拥有呼吸机、除颤仪等生命急救支持设备,康复理疗设备齐全,功能全面。肾病科可进行血液透析、血液透析滤过、血液灌流等治疗。体检中心融健康体检、健康教育、健康管理、健康干预为一体,承担个人、单位的各种体检。医院配备了HIS、LIS、电子病历及PACS系统,信息化建设在全省同级医院中处于领先地位胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

邱泽光
true 邱泽光 主治医师
二级甲等 五河县中医院
好评率:98% 接诊量:55 平均响应:30分钟
2011年毕业于临床医学专业,普外科主治医师!安徽省全科医学会胃肠外科分会委员,安徽省全科医学会肛肠外科分会委员,蚌埠市肛肠学会副主任委员!毕业后一直从事于普外科工作,分别于2014年、2023年外出进修学习,年完成手术病例约300台,微创痔手术120台,腔镜阑尾切除、腔镜胆囊切除、腔镜疝修补术等腔镜手术约80例,乳癌、甲状腺癌、大肠癌等肿瘤手术约20台,泌尿系结石钬激光碎石、前列腺电切手术约40例,包皮环切等手术约40例。本着全心全意为人民服务的宗旨,充分发扬白求恩精神,为人类的健康事业不懈的努力。在十几年的工作中严格要求自己,做到不漏诊、不误诊;热情接待每一位需要帮助的患者。擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症等肛周疾病;阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、关节炎、腰椎间盘突出、包皮、包茎、乳腺增生、乳房肿块、乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃肠道肿瘤、腹股沟疝、前列腺增生、泌尿系结石等常见疾病! 医者仁心,仁者爱人! 感谢您的致电,遇见就是缘,愿您被生活温柔以待!
王顶
false 王顶 主治医师
二级甲等 五河县中医院
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普外科疾病微创治疗。
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我做了胆囊切除手术两年了,最近经常早上拉肚子,吃完东西就憋不住,情况很严重。请问医生这是什么原因?患者女性58岁

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2024-10-24 23:31:24

胆囊切除术后胃痛,伴有低烧、四肢无力、嗓子痛。患者女性21岁

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

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2024-10-24 23:31:24

胆囊切除后胃胀不消化,伴有便秘,求调理方法。患者女性

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2024-10-24 23:31:24
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