简介:

西安交通大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫健委委管大型综合性医院。为实现优质医疗资源扩容及均衡布局发展,2020年11月20日国家卫健委同意西安交通大学医学院第一附属医院增设东院区。东院区位于西安市阎良区前进西路与迎宾北路十字东南,占地108亩,建筑面积8.3万平方米,编制床位1000张,临床医技科室40余个,拥有数字减影血管造影系统、飞利浦128排CT、美国GE1.5T等大型先进医疗设备700余台(件)。医院前身为西安一四一医院,目前是集医疗、教学、科研、康复、预防保健和急救为一体的大型现代化综合医院,医疗设施完善,设备先进,医疗技术和服务水平居区域领先地位。近年来,医院积极开展新业务、新技术,学科专科长足发展,心、脑及外周血管内治疗、射频消融术、心脏起搏器植入术等介入治疗以及胃肠道肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、胸部肿瘤等腔镜下微创手术技术省内领先。东院区正式授牌成为国家级“示范高级卒中中心”,胸痛中心已建成西北远程心电监测中心,心血管内科成为国家心力衰竭医联体成员单位,肾脏血液内科成为国家慢性肾病临床医学研究中心协同创新网络成员单位,肿瘤内科获得“陕西省癌痛规范化治疗示范病房”称号,内分泌风湿免疫科被授予“陕西省基层糖尿病规范化教育基地”,麻醉科被授予“中国医师协会麻醉分会舒适化医疗培训基地”,全科医学科作为全科医学规培基地,积极为基层培养合格的全科医师。医院借力“互联网+”,推进“智慧好医院”建设,更好服务于患者。未来作为区域规模最大、设备设施最先进、就医环境最佳的医疗机构,西安交通大学第一附属医院东院区将秉承“厚德、博爱、精医、卓越”的院训,不忘初心,砥砺前行,立足常见病多发病诊治,满足疑难危重患者就医需求,竭尽全力为百姓提供优质高效便捷医疗服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

段曦
true 段曦 主治医师
二级甲等 西安一四一医院
好评率:99% 接诊量:7.1万 平均响应:-
疫苗接种方面,慢性疾病诊治,高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,糖尿病,血液系统疾病等慢性疾病的诊疗,体检报告解读。
王彤彤
false 王彤彤 住院医师
二级甲等 西安一四一医院
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
感冒发热,肺炎,支气管炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎等呼吸系统疾病,消化不良,病毒性腹泻,急性肠炎,急性肠胃炎等消化系统疾病及常见新生儿疾病
患友问诊

夜间下肢疼痛严重,影响睡眠,已住院三次,诊断为动脉硬化闭塞症,尝试多种药物无效,希望了解当归芍药散的使用方法。患者信息:已就诊血管外科,疗效不明显。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

头晕,疑似缺血性脑血管病,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

眼睛充血,无基础疾病,肝肾功能正常,询问原因及用药。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

缺血性脑血管病后脑循环改善,慢性闭塞性脉管炎,已确诊,咨询用药及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

患者因动脉硬化闭塞症需要开贝前列素钠片,担心糖尿病影响用药,请求医生指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

患者最近总是头晕乏力,心悸胸闷,希望了解可能的病因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

34岁男性患者,患有闭塞性脉管炎,正在服用西洛他挫片,咨询抗栓胶囊的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

头晕症状,无基础疾病和过敏史,询问桃红四物汤加减治疗心脑血管疾病。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

急性脑梗出院患者,已服用己酮可可碱缓释片一个月,询问是否需要长期服用和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12

缺血性脑血管病,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:51:12
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