巴州人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

巴音郭楞蒙古自治州人民医院,巴音郭楞蒙古自治州人民医院（简称巴州人民医院）是自治州境内规模最大、医疗技术水平较高、各项正向指标在全疆地州级医院位置居前的一所综合医院。医院前身是1937年苏联援建的新疆省立第八医院，正式成立于1954年。经过六十年的发展建设，已成为国家三级甲等医院，全国百佳医院（全疆仅三家），巴州地区紧急救援中心，国际紧急救援定点医院，巴州地区传染病救治定点机构。医院承担着全州八县一市、石油、兵团、铁路及南疆各族人民群众的医疗、预防、保健、康复任务；是新疆医科大学、石河子大学医学院、湖北医药学院、成都医学院、甘肃平凉医学高等专科学校、巴州卫校等院校的教学实习医院，也是继续医学教育项目的定点医院。医院先后与自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、自治区肿瘤医院以及内地的解放军301医院、北京协和医院等12家实力雄厚、技术水平高的大医院建立了技术协作关系。医院拥有在职职工2068人，其中在编1150人，聘用918人，另有离退休356人，高级职称专业技术人员215人，中级职称377人，硕士研究生70人，大学本科714人。编制床位1400张，日均在院病人数1341人，编制科室80个。2014年服务门急诊病人79万人次，出院病人4。98万人次，手术9985例，平均住院日9。8天。全院占地面积8。2万平方米，建筑面积18万平方米，其中医疗建筑面积8。5万平方米。主要医疗建筑有内科综合楼、外科综合楼、急救中心楼、特检楼、感染病房楼、体检中心——行政办公楼及过渡门诊楼，建筑面积5。7万平方米的门诊综合楼正在建设中，计划年底投入使用。拥有1。5T核磁共振机、64排螺旋CT、大C型臂、DR、CR数字放射摄影成像系统、罗氏全自动生化免疫电发光检验系统、直线加速器、远程医疗会诊系统等万元以上医疗设备仪器1034件套。先后取得科研成果75项，SCI科研论文4篇，其中：发明专利6项，国家科技进步奖1项，省级科技进步奖4项，州科技进步奖64项。绝大部分科室的技术代表了该地区的实力和水平，发展较为有特色的科室有神经内科、神经外科、脊柱外科、妇科、康复医学科、心血管内科等。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，始终坚持“仁、和、精、诚”的核心价值，大力弘扬“团结奉献、内涵强院、科学发展、追求卓越”的医院精神，始终坚持倡导“医者仁心，尊重生命，服务人民，奉献社会”的职业理念，先后被评为全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、自治区十佳医院、自治区文明单位、创先争优先进基层党组织、自治区卫生系统纠风工作先进集体、自治区“AAA”级诚信单位等诸多荣誉称号。在几十年发展建设成绩的基础上，医院确立了十年三层次发展战略定位，即：力争在5年内建成“大综合、广覆盖、精专科、有特色”的三级甲等医院；7年内培养建设“名医、名科、名院”成为疆内实力居前的品牌医院；10年努力建成“立足巴州、紧跟乌市、依托外援、服务南疆”的区域医疗中心医院。又提出了“一二三四五”的工作思路（围绕一个中心，即以病人为中心；着眼二个力争，即力争在三级甲等医院评审中取得优异的成绩，力争各项工作取得更大的进步；深化三个巩固，即巩固等级医院地位、巩固全国百佳医院品牌、巩固管理年活动成果；坚持四个完善，即完善医院功能布局、完善专科建设、完善人才队伍结构、完善医院管理体制；确保五个提高，即提高医疗质量、提高服务质量、提高医德医风水准、提高应急响应能力、提高医院美誉度）。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。胆道蛔虫症相似点：都有腹部疼痛表现。不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。

true 王平副主任医师

三级甲等巴州人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

神经系统常见疾病

true 常玉华主任医师

三级甲等巴州人民医院

好评率：100% 接诊量：37 平均响应：-

慢性疼痛疾病的诊疗尤其射频疼痛微创治疗，擅长：三叉神经痛，颈、腰椎间盘突出症，疱疹后遗神经痛，糖尿病性周围神经炎，幻肢痛，偏头痛，冻结肩，肌张力障碍性疾病（眼面肌痉挛，痉挛性斜颈），老年骨质疏松性骨痛等慢性疼痛疾病的射频、低温等离子、臭氧、胶原酶、PRP等多种疼痛微创介入治疗技术，对超声引导技术及冲击波诊疗技术方面有着丰富的临床经验。