像人们得了一些疾病之后虽然症状很明显，也会有疼痛感觉，可是这时候检查过后也是不需要治疗的，只需要自己缓解症状就行，胆囊炎就是这么一种病，虽然疼痛但是一般对身体也没有什么危害。

平时的饮食没有什么异常，吃饭还是照样能吃，可是有时候晚上吃的多一些吧，再加上喝了一些酒，那就会出现胃部那个区域不舒服，以为是胃病，只胃药可是没有缓解，白天不怎么疼痛，到了晚上一吃饱饭后就会表现出异常。晚上睡觉的时候还有疼痛的情况呢。一侧着睡压着右边时候就会疼痛厉害了。竟然不知道自己是有胆囊炎的症状，这才一直以为是胃病吃胃药。

1、胆囊炎也是有急性和慢性之分的，还有一种情况就是小儿胆囊炎，通过引起的症状不同也会分清楚是哪种胆囊炎症的。像急性囊肿炎就会出现右上腹撑胀疼痛，当姿势改变压着右侧时候，或者是大口喘气的时候都会疼痛加剧，有时候连右肩或后背部都有那种放射性的疼痛，还可能会有发高烧的情况，但是没有感冒的症状。同时也出现了恶心，呕吐。

2、但是慢性胆囊炎症状就不一样了，一般慢性胆囊炎都会同时伴随着结石一起出现，这时候胆囊部位会绞痛难受，疼痛位置大多发生在上腹部或右上腹部，当然疼痛持续时间也可能是一会几分钟，不过也有几个小时都有疼痛的。也会伴随恶心和呕吐。一般慢性的胆囊炎还会有腹胀、的情况，胃里有灼热感觉，像着火了一样，还有明显的反酸症状。这些都是慢性胆囊炎引起的一系列消化不良的症状，平时如果饮食不注意，吃太多的油腻食物之后症状还会加剧。

3、除了大人之外小孩子也会有急性胆囊炎发生的，这时候通常发都会很急，一般不会想到是这个病，都会几天后才带孩子去检查治疗的。这时候孩子也是会同样出现腹痛、发高烧的情况，不过也有出现黄疸的情况，只是症状较轻还会不久就消退了，还会因为有高烧的情况而出现惊厥，精神也不好，因此当孩子出现这些症状的时候，不要总想着先给孩子退烧吃药，应该及时检查，先控制住炎症，这样高烧自然就会退了。

其实中年人是最容易引起胆囊炎症的人群，这个年龄段的男性都是由于工作的压力、生活家庭的压力，会让身体过度的疲劳，这样代谢功能会出现紊乱而产生代谢障碍，这就影响了胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不那么通畅。再加上这些人平时脂肪的摄入很高，很容易引起消化不良或者是形成结石。这都能引起感染产生胆囊炎。

医生，快给我妈妈用最好的药，一定要救她的生命！

这是在肝胆外科医生办公室发生的真实一幕，患者的三个儿子几乎异口同声对医生说。

但是医生说，现在的关键问题是要紧急手术治疗。

不久前，急诊科送进来一名60岁的老太，腹痛，高热和黄疸，很多人都知道，这在医学上属于典型的Charcot三联征，一般提示胆道感染。

通过进一步检查，医生很快查明了病因，急性梗阻型化脓性胆管炎。

医生说，引起急性梗阻型化脓性胆管炎最常见的病因是胆管结石，其次是胆道蛔虫和胆管狭窄，胆管，壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后也可引起。

但不管是哪种病因，一旦确诊为急性梗阻型化脓性胆管炎，也就意味着患者此时处于水深火热之中，极为危险，除了会导致典型的Charcot三联征外，患者往往还会很快出现休克，神经中枢系统受抑制。

医生说，治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，这样才能有效降低胆管内压力，才能控制胆道感染，制止病情进展。

按说医生的话已经说的很详细了，但此时，患者的三个儿子却开始犹豫了，与之前坚定的态度不同，此时他们怎么也拿不定主意。

对于老人现在的情况，不手术，死亡率非常高，听到医生这么说，老太的三个儿子竟然提出了一个无理要求，手术可以，但一定要保证百分之百成功。

这可让医生犯难了，医学具有局限性和不确定性，即便是一个阑尾炎手术，也有可能存在未知的风险，更何况这么大的一台抢救手术，风险可想而知，术后有可能发生任何情况，麻醉意外，手术意外，无法预知的各种风险等等，人财两空，这都是有可能的。

听到医生这么说，三个儿子商量了一下，本该是快点决定紧急救命的，没想到三个儿子却签字拒绝手术，这让医生很是目瞪口呆。

因为拒绝手术，老太的病情很快进一步恶化，四天后便撒手离去。

死前几个小时，老太突然睁开眼睛，对三个儿子怒吼着，骂他们是不孝子，然后神志渐渐变为深昏迷。

硬化性胆管炎可以通过药物、手术的方式进行治疗。

1.药物治疗：患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗，能够促进胆汁分泌，缓解病情。也可以合理搭配使用鹅去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。

2.手术治疗：如果保守治疗或药物治疗无效，病情有进一步发展的趋势，需要通过手术治疗来控制炎症。常用的手术方式有胆肠吻合术、肝脏移植术等。

此外，患者在平时生活中要注意饮食健康，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化与吸收，也可以适当吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、火龙果、牛奶等，能够增强自身免疫力。若确诊硬化性胆管炎，应及时就医，由医生根据患者的具体情况给予相应的治疗。

肝吸虫病，又称华支睾吸虫病，是一种由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引起的寄生虫病。主要通过食用未煮熟的淡水鱼或虾感染。该病可引起多种症状，如精神不振、上腹痛、腹泻、肝肿大等，严重者可导致胆管炎、胆结石、肝硬化等并发症。

肝吸虫病的治疗主要包括两个方面：

1. 一般治疗和对症治疗：对于严重感染、严重营养不良和肝硬化的患者，应首先给予支持性治疗，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，并在一般情况好转时进行驱虫治疗。

2. 病原体治疗：首选药物为吡喹酮，其具有高效、低毒、反应轻、在体内吸收、代谢和排泄迅速等优点。阿苯达唑（肠胃康）也是一种可选药物，对肝吸虫病也有较好疗效。

此外，手术治疗也是治疗肝吸虫病的一种方法。如果患者并发急性或慢性胆囊炎、胆结石或胆道梗阻，应进行手术。继发细菌感染的患者应同时使用抗生素治疗，然后在手术后继续使用病原体治疗。

肝吸虫病的治疗预后良好，及时治疗可以改善患者的生活质量。

预防肝吸虫病的关键是注意饮食卫生，避免食用未煮熟的淡水鱼和虾。

那天，我因为胆管炎的困扰，怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位来自消化内科的医生接听了我的咨询。我详细地向医生描述了我的病情，包括胃口右侧隐痛，右侧肋骨和后背的隐痛。

医生非常耐心地听我讲述，不时地提问，确保他完全理解了我的症状。他建议我进行结肠镜检查，以便更好地评估我的病情。我按照医生的指导完成了检查，并且幸运地没有发热。

尽管熊去氧胆酸的治疗效果不佳，医生还是坚持要我为我的病情寻找更好的治疗方案。在我表示疼痛严重需要ERCP时，医生再次耐心地为我解释了情况，并询问了我是否有发热的症状。

当我告诉医生我进行了肠镜检查并且没有发热时，他提出需要做腹部核磁+MRCP。虽然我对此有些担忧，但医生用他专业的知识让我感到安心。他告诉我，这是为了更全面地了解我的病情。

然而，就在医生为我安排了进一步的检查时，我突然感到胸脯难受，右侧痛，后背疼，感觉这次的疼痛比以前更加严重。我立刻向医生报告了我的新症状，他立刻建议我住院治疗。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和专业。他的态度让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。尽管医生的回复仅为建议，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

胆管发炎，又称胆管炎，是一种常见的胆道疾病。其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 胆道寄生虫：如蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫感染，会导致胆管阻塞，引发炎症。

2. 肝内外胆管结石：结石堵塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆管炎。

3. 胆管狭窄：先天或后天因素导致的胆管狭窄，会影响胆汁排泄，增加胆管炎风险。

4. 胆道良恶性肿瘤：肿瘤阻塞胆管，导致胆汁淤积，引发炎症。

5. 胆肠吻合口狭窄和ERCP术后：胆肠吻合口狭窄和ERCP术后并发症，也可能导致胆管炎。

胆管炎主要症状包括腹痛、发热、黄疸等。腹痛多位于右上腹或剑突下，可向右肩背部放射。发热可为弛张热或间歇热。黄疸程度不等，严重者可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便色浅。

胆管炎的治疗方法主要包括：

1. 抗感染治疗：使用敏感抗生素控制感染。

2. 解除梗阻：清除结石、扩张狭窄的胆管等，恢复胆汁排泄。

3. 手术治疗：对于部分胆管炎患者，可能需要进行手术治疗，如胆总管切开取石、胆肠吻合术等。

此外，患者还应加强日常保健，避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等不良生活习惯，定期进行体检，以便早期发现和治疗胆管炎。

胆管炎是一种常见的胆道疾病，根据病情发展可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。急性胆管炎发病急，多由胆道结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤等原因引起的胆道梗阻引起。其典型症状为上腹痛、寒战发热和黄疸，被称为胆管炎三联征。若病情进一步恶化，可出现急性化脓性梗阻性胆管炎，甚至出现休克和神志精神改变，称为五联征。

除了三联征和五联征，胆管炎患者还可能出现恶心、呕吐、尿色深黄等症状。慢性胆管炎病因复杂，需进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。

在治疗胆管炎时，首先需要解除胆道梗阻，然后进行抗炎、对症治疗。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等。以下是一些与胆管炎相关的医疗知识：

1. 疾病知识：了解胆管炎的病因、症状、诊断方法及治疗方法，有助于患者及时就诊和得到有效治疗。

2. 药物治疗：抗炎、解痉、利胆等药物是治疗胆管炎的常用药物。患者应在医生指导下使用药物，避免自行用药。

3. 治疗建议：胆管炎患者应避免进食油腻食物，保持大便通畅，适当进行运动，提高免疫力。

4. 日常保养：养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 医院科室：胆管炎患者可前往消化内科、肝胆外科等相关科室就诊。

6. 疾病预防：预防胆管炎的发生，应注意饮食卫生，避免胆道感染，定期体检。

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其治疗主要以手术治疗为主。在临床实践中，治疗方式主要包括腹腔镜微创手术和开腹探查手术。这两种手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但手术难度相对较高。开腹探查手术则操作简单，但创伤较大，恢复时间较长。在手术过程中，医生会根据患者的病变原因，采取不同的手术方案，如胆总管切开取石、胆肠吻合等。

除了手术治疗外，急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗还包括抗生素治疗和抗炎治疗。抗生素治疗可以有效控制感染，减轻炎症反应。抗炎治疗则可以缓解疼痛，改善患者症状。

在日常生活中，患者应养成良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、高脂肪食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。此外，患者还应适当运动，增强体质，提高免疫力。

预防急性梗阻性化脓性胆管炎的发生，首先要养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。其次，要定期体检，及时发现并处理胆道结石等问题。

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗需要患者积极配合，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。

急性胆管炎三联征，是急性梗阻化脓性胆管炎患者常见的典型症状。它包括了腹痛、寒战高热以及黄疸这三个主要表现。

1. 腹痛：急性胆管炎导致的腹痛多位于右上腹部，这是由于胆囊位于该区域。当胆囊炎症加重，胆道压力增大时，患者会感到右上腹疼痛，并伴有恶心等症状。部分患者病情发展迅速，或老年人对疼痛的敏感性降低，当出现右上腹疼痛时，病情可能已经发展到较为严重的程度，甚至可能出现胆囊穿孔。

2. 寒战高热：这是胆道感染的典型症状。由于胆道梗阻和感染，胆管压力增大，大量细菌释放到血液中，导致患者出现发热和寒战。通常情况下，发热会逐渐升高，并伴随寒战。

3. 黄疸：当胆道感染伴有梗阻时，胆红素无法正常排出，导致胆红素水平升高，从而引起皮肤和眼白发黄，即黄疸。

为了缓解症状，患者需要加强营养，保证充足的休息，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案，是关键。

除了症状之外，急性胆管炎的病因也值得我们关注。常见的病因包括胆道结石、胆道肿瘤、胆管狭窄等。了解病因，有助于早期诊断和预防。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对感染和炎症，而手术治疗则旨在解除胆道梗阻。

此外，预防急性胆管炎的发生也非常重要。日常生活中，我们应该注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理胆道疾病。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

您好

医生您好

帮我看看这个诊断结果

以前有过什么病？

胆结石

做过什么手术？

五六月份做了胆结石手术

其他的没有

手术切除了什么？

胆囊？

应该是

这次是怎么不好？

现在感觉有点疼

做了CT，说是有积液

有没有抽血结果？

我看看

应该是胆管癌

属于早期还是？

肯定不是早期

胆管癌恶性程度很大，一发现基本都有转移

那为何在做胆结石手术时没有发现呢？

这个不好说了，胆管癌本身就长得比较快

这种病早期容易发现吗？

不容易

容易和什么病混淆？

这种情况下如何治疗呢？

岁数比较大了，哪一种治疗方案合适？

估计手术够呛，您找个肝胆外科大夫问问

这个病不是内科能处理的了

已经住院了，是不是会有各个科室会诊？

住院几天了，但是一直没说什么病

所以我在这儿想问问明白

住哪个科？

我觉得90%胆管癌

消化内科收治入院的

应该会请肝胆外科会诊

只能保守治疗吗？

这种病，发展到这个时候的治疗效果如何呢

手术创伤很大

这个病本身预后就不好

平均生存期一年

术后生存期还是保守治疗的生存期？

都算起来

好的，谢谢医生

不客气

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三联征，一个看似普通的医学术语，却与一种危及生命的疾病紧密相连。它指的是急性化脓性胆管炎的典型症状：腹痛、寒战发热和黄疸。这些症状的出现，往往预示着胆道梗阻和炎症的发生。

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道疾病，其发病原因多样，胆结石是最常见的原因之一。当胆道内的结石或肿瘤等阻塞胆管时，胆汁无法正常流动，导致胆管内压力升高，细菌侵入，引发感染。

除了三联征外，部分患者还可能出现休克、神经系统症状等，称为雷诺五联征，这表明病情更加严重。面对这种情况，及时进行胆道减压是至关重要的。

胆道减压的方法有多种，包括经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下行鼻胆管引流、经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）以及急诊外科手术等。同时，积极输注抗生素进行消炎治疗也至关重要。常用的抗生素包括头孢曲松钠、替硝唑等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也至关重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，避免肥胖等。同时，定期体检也是预防急性化脓性胆管炎的重要手段。

急性化脓性胆管炎是一种严重的疾病，一旦出现相关症状，应及时就医。早期诊断、早期治疗，才能最大程度地保障患者的生命安全。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，准备与一位来自远程的医生进行一次线上问诊。这位医生是***医院消化内科的主治医师，听说他经验丰富，所以我满怀期待。

医生的问诊非常细致，他首先询问了我的病史和症状。我向他详细描述了最近出现的反酸、烧心以及口气重的问题。医生一边听，一边在电脑上做着记录，偶尔还会追问一些细节。

接下来，医生让我提供了之前的病例记录，他仔细查阅后，开始给出治疗方案。他告诉我，我的症状可能与胆汁反流性食管炎有关，并建议我继续服用一些药物，同时调整饮食和生活习惯。

在交流的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。他告诉我，要尽量减少饮酒，避免辛辣食物，保持良好的作息时间。此外，他还推荐我去尝试中医调理，以改善消化不良的问题。

最后，医生还提醒我，虽然目前症状有所缓解，但仍然需要持续关注。他告诉我，治疗消化系统疾病是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，还感受到了医生的专业和关爱。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和沟通。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

肝脏疾病是威胁人类健康的常见病、多发病，其中肝病引起的脾肿大是一种较为常见的并发症。治疗肝病脾肿大，首先要明确病因，然后根据病因制定相应的治疗方案。

一、常见病因及治疗

1. 慢性病毒性肝炎：慢性乙型和慢性丙型肝炎是导致脾肿大的常见病因。治疗时，需要针对病毒进行抗病毒治疗。常用药物包括阿昔洛韦、拉米夫定等，具体用药需遵医嘱。

2. 药物性肝损害：某些药物可能导致肝细胞损伤，进而引起脾肿大。治疗时，需要停用这些药物，并采取保肝治疗措施。

3. 自身免疫性肝病：自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，可能导致脾肿大。治疗时，需针对病因进行免疫调节治疗。

4. 酒精性肝损伤：长期饮酒可能导致肝细胞损伤，进而引起脾肿大。治疗时，需戒酒并采取保肝治疗措施。

5. 遗传性代谢性肝病：遗传性代谢性肝病如肝豆状核变性、血色素沉着症等，可能导致脾肿大。治疗时，需针对病因采取针对性的治疗措施。

6. 肝硬化：肝硬化晚期可能导致脾肿大。治疗时，需针对肝硬化进行综合治疗，包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。

7. 脾栓塞或脾切除术：对于脾功能亢进明显、白细胞和血小板明显减少的患者，可能需要考虑脾栓塞或脾切除术。

二、治疗建议

1. 选择正规医院：治疗肝病脾肿大，应选择正规医院进行诊断和治疗。

2. 遵医嘱：治疗过程中，需遵医嘱，按时服药，定期复查。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，不饮酒，适当运动，保持良好的心态。

三、总结

肝病脾肿大是一种常见的并发症，治疗时需明确病因，制定相应的治疗方案。患者应选择正规医院进行治疗，并遵循医嘱，做好日常保养，以提高治愈率。