余干县中医院-拇指近节骨折-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

余干县中医院简介：余干县中医院创建于1985年，是一所具有中医特色、中西医结合的集医疗、教学、科研、保健等为一体的“二级甲等”综合性医院。设有内、外、儿、妇产、康复、急诊、五官、骨伤、血液透析、等临床科室，同时设有结石、不孕不育、皮肤性病、肝病、肾病、糖尿病、骨关节病、针灸、按摩、肛肠等特色专科。中医院新址设在干越大道与外环东路交汇处（马背嘴大桥下），投资8000万，占地50亩，建筑面积达30000平方米，并添置一大批先进设备，将于2014年下半年竣工。整体搬迁后，余干县中医院将成为上饶市及环鄱阳湖地区一流的“二甲”中医院。余干县中医院奉行“以人为本，患者至上”的服务宗旨，将以良好的医德、精湛的医术、热情的态度竭诚为广大病友提供一流的服务，医院承诺，让医保、农保患者在出院当日报销，决不拖延。1、康复内科：我院国家级重点专科，科室内临床医师由我院各科室择优抽调，大部分为高年资中医专业医师，采用辩证施治，中西结合疗法，对心脑血管病、肾病、糖尿病、胃病、慢支、肺心、儿科疾病及各种疼痛、腰椎间盘突出、骨关节痛等的治疗和后期康复疗效确切，深受患者好评。2.肾病血液透析治疗中心：我院血液透析中心成立于2009年，全县最早，规模最大，影响最广。现有医护人员6人，开设血透床位10张，年收治透析患者高达70人左右，年透析人次高达7200人次。我中心拥有最先进的瑞典、德国和日本进口的血液透析机9台，血滤机1台。我科技术先进，经验丰富，医护人员先后赴省一附院、省中医院等大型医院进修学习，不仅可以为患者进行高质量的常规透析，还开展了自体动静脉内瘘手术、临时性中心静脉置管术。护理人员服务态度好，操作熟练，能为患者提供高质量的服务。3.中医骨伤科：我院特色中医专科，采取强强联手的办法，与“江氏正骨”传承人江新浩主治医师联手组建力量强大的骨伤科，用“江氏正骨”的保守疗法与我院强大的外科技术力量相结合，为骨伤患者提供完善、合理、经济、有效的服务。我科设备先进，技术高超，在鄱余万及周边地区享有很高的声誉。4.肝病专科：省级重点中医特色专科，由高年资医师坐诊，运用中西医结合疗法，并辅以现代化诊疗设备，对于各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝功能异常、药物性肝炎、肝硬化、肝腹水以及“大小三阳”转阴等有特效，本科室将以精湛的技术、高尚的医德竭诚为肝病患者服务。骨关节疼痛专科：省级重点中医专科，引进先进的四维颈腰椎牵引仪，以针灸、热敏灸，磁热疗等为治疗方法，对下列病症能起到特殊治疗效果。1.腰椎间盘突出症、骨质增生综合症、坐骨神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎。⑵风湿、类风湿关节炎、痛风。⑶中风偏瘫、面瘫、呃逆、麦粒肿、三叉神经痛、头痛眩晕。⑷小儿萎症、新生儿脑瘫、小儿泄泻。2.肛肠科：省级重点中医专科，江西中医药大学第一附属医院肛肠科合作科室，我科医师曾在国内多家大型医院肛肠专科学习，有丰富的临床经验，专业技术精湛，科室设备先进，运用中西结合方法专业治疗各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤、大肠息肉等肛肠常见病和疑难病。3.糖尿病专科：我院特色专科，主诊医师为早期省中医学院本科毕业，长期从事糖尿病及其并发症的治疗，并在国内多家“三甲”医院进修学习，临床经验丰富，医院引进了一大批与糖尿病相关的诊疗设备，药品配置齐全，在糖尿病及其并发症的治疗上疗效显著，在余干县及其周边地区享有极高的声誉。4.妇产科：余干县中医院品牌科室，科室内以朱美仙科长为首的医师团队，经验丰富，技术精湛，对妇科各种疑难疾病及产科中的顺产和病理产科均能准确、快速处置。本科室内能开展新式剖腹产术及新式子宫切除术，精通输卵管吻合术，并在无痛人流、利普刀（一次性根治宫颈糜烂）、不孕症、月经不调方面有独特优势。本科室对所有产妇实行免费接送，竭诚为广大病友提供优质高效的服务！拇指远节骨折是发生在拇指远节的骨折，大拇指外伤、疲劳性骨折、骨髓炎、骨质疏松、骨肿瘤，拇指，一般情况下,大拇指骨折患者可以在医生指导下通过保守治疗、手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下： 1.保守治疗：首先进行伤口清创,对伤口进行消毒,包扎止血,然后采用夹板进行固定,夹板外固定主要是为了保护骨折断端,起到防止其移位的作用。 2.手术治疗：大拇指骨折比较严重的情况下,患者需在医生指导下通过切开复位内固定术、植骨术等手术进行治疗。 3.药物治疗：一般大拇指骨折后,患者需要在医生指导下使用氨酚曲马多片、青霉素V钾胶囊、盐酸吗啡缓释片等药物来缓解疼痛,防止感染。，拇指远节骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，x片检查，。

true 周洪平主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：5514 平均响应：-

待补充

false 李新建主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病多发病诊治，尤其支气管炎，肺结核，肝硬化，消化道出血

true 汤伟令主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：2.1万平均响应：-

支气管炎，肝硬化，消化道出血溃疡等

true 李龙福主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：5.9万平均响应：-

从医近30年，理论扎实，经验丰富。熟悉常见病多发病的诊治。尤擅长于呼吸系统疾病儿科肿瘤科的诊治。

false 李一凡主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 李慧琴主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：4268 平均响应：-

擅长发热感冒咳嗽，脑血管病，糖尿病，消化系统疾病，肝炎，肝硬化等内科疾病

false 章伟住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管系统（冠心病、心律失常，心肌缺血等各种心脏病），呼吸系统，（慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、肺炎等），消化系统（胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等）

false 张佳昕住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 李鸿住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑梗死，头晕，高血压，糖尿病，冠心病等

true 胡识住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：100% 接诊量：4558 平均响应：-

研究生学历，心理情感作者，江西中医药学会脾胃病、肝病分会委员，中医师，师从全国名中医张小萍教授(博士生导师)，江西中医药大学胡素敏教授，擅长消化系统疾病如，慢性胃肠炎、肝炎、肠易激综合征，结石病；妇科疾病如，月经不调、更年期综合征、痛经、闭经等；对失眠病、焦虑症、痤疮等疾病有一定的临床经验。

接诊医生：

2024-11-07 03:30:15

科普文章

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。