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鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一。我国广东、广西、湖南、福建、江西为鼻咽癌高发区，男性发病率约为女性的 2～3 倍，40～50 岁为高发年龄段。
病因：
鼻咽癌的发生与遗传、病毒感染及环境因素等有关。鼻咽癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌等。90％以上为低分化鳞癌。
临床症状：
鼻咽癌发病部位隐蔽，早期症状不典型，应特别提高警惕。常见症状有：
- 早期可出现回吸涕中带血。瘤体较大时可引起鼻塞。
- 单侧耳鸣，耳堵塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎 icon。
- 颈部淋巴结肿大 icon，为肿瘤转移所致。
- 偏头痛、面部麻木、复视 icon、上睑下垂、视力下降等。
如果有以上任何一种症状，请及时到医院耳鼻咽喉科就诊，尽早进行鼻内镜或电子鼻咽镜检查，必要时行鼻咽部活检、影像学 icon 等必要的检查，以明确诊断。
EB 病毒阳性不一定是鼻咽癌， EB 病毒是一种能够在人类之间通过唾液进行传播的疱疹病毒。健康人群中 EB 病毒携带者也是比较高的，如果体检时只是发现单纯的 EB 病毒阳性，并没有其他临床症状，就不需要进行特殊治疗。
EB 病毒感染与鼻咽癌的发生有一定的关系，但并不是 EB 病毒阳性一定患有鼻咽癌。假如 EB 病毒阳性，同时还伴有鼻咽部症状，如鼻出血、鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛、颈部淋巴结肿大等症状时，需要到医院进一步检查是否患有鼻咽癌。
换句话说，EB 病毒监测对辅助诊断鼻咽癌有一定价值，也是筛查高危人群的重要指标。鼻咽癌患者能够检测到 EB 病毒是阳性的，但是并不代表 EB 病毒阳性的人都是鼻咽癌。您明白了吗？
什么是头颈部肿瘤？
头颈部肿瘤是指位于锁骨以上区域的肿瘤，上界为颅底、后界为颈椎。国际上通用分类标准系按肿瘤原发部位将头颈部肿瘤分为：唇、口腔；咽；喉；唾液腺；鼻腔、鼻窦；甲状腺等六大区域。从综合医院参与诊治的临床科室来讲，主要包括了耳鼻咽喉科、口腔颌面科和普外科颈部的肿瘤；此外还包含皮肤和软组织来源的肿瘤如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤等。
会不会掉头发，为什么有些治疗掉头发？
虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应，例如皮肤炎症、口腔炎症等，放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，就不会留下后遗症。因此，一般来说，只要放疗的照射野不在头皮范围内，一般是不会出现掉头发的现象的。放疗中产生毒副作用会部分或完全抑制毛发的有丝分裂和生长代谢过程，因此放疗治疗会使毛发生长受抑制，使毛发变细、脆弱易扯断或脱发等。但是脱发的情况要根据你接受放射治疗的部位和量来决定，在放疗早期的时候可能不会出现严重的掉发现象，但慢慢到治疗的中后期都会出现脱发，有一大部分结束治疗之后还是会重新长出来的，所以别太担心。也有一种治疗的量很小，便不会出现什么明显的脱发现象。
那么头部放疗会什么会造成脱发呢？
这是因为射线须经过头皮及皮下到达肿瘤中心，那么就会造成皮脂腺和毛囊的损伤，毛囊是产生毛发的器官，所以会出现局部脱发。待放疗结束，毛囊细胞逐渐修复、更新，头发会自然慢慢长出。一般放疗结束后 3～6 个月毛发就会恢复生长，并且很多患者长出的头发更黑、更为茂密。所以，头部以外部位的放疗不会造成脱发，请患者和家属不要担心。
头颈部肿瘤放射治疗注意事项
除甲状腺状癌之外，绝大多数的头颈部恶性肿瘤患者都可以接受放射治疗。其中，鼻咽癌、早期声带癌以及扁桃体癌，可以采用放疗作为根治手段。唾液腺的淋巴上皮癌、颜面部的皮肤癌，也可以采用根治性放疗。为了保证治疗的顺利进行，患者需在放疗前做一些准备工作。
以下为鼻咽癌患者放射治疗的注意事项：
- 口腔护理：放疗前的口腔检查是非常必要的。口腔内环境的好坏会影响到患者治疗期间的生活质量。放疗期间勤漱口，并配合漱口水治疗，口腔护理是预防口腔炎症最好的方法。
- 拔掉烂牙：放疗期间是拔牙的禁忌症。如果发现有严重的麟齿、牙齿松动等要尽早拔除。在放疗前拔牙，等于是祛除了一个感染源，创口能很快愈合，对放疗没有太大影响。创口拆线一周后就可进行放疗。
- 心理准备：放疗前每个患者应具备正确的认识和积极的态度，培和医护人员工做，并保持乐观的心态，注意加强营养。
- 张口锻炼：放疗期间及放疗后为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍，应持之以恒，每日做张口运动 300 次以上。
- 鼻腔冲洗：放疗期间应保持局部清洁，提高放疗敏感性，每日性鼻腔冲洗 3 次，放疗结束后建议患者继续行鼻腔冲洗至少半年时间。
- 照射区皮肤以暴露为宜（除去衣领），尽量减少手（不要触摸照射区皮肤）、衣领、纸巾等对照射区皮肤的物理刺激。皮肤有破损时请遵照主管医生的嘱咐去做，切不可自行处理。放疗结束后仍应注意放疗处皮肤的保护。不用刺激性药物和涂抹护肤品。可用清水轻轻冲洗，不能用力擦洗。
- 患者需保护皮肤标记的清晰，不能私自涂改，保持皮肤的清洁干燥等。
- 其他：矫正贫血，改善全身情况，提高身体素质；戒掉烟和酒，多吃高蛋白、富含维生素的食物；避免劳累和熬夜，合理运动保持体力，注意保暖防感冒。
鼻咽癌早期，一般有鼻涕带血，鼻塞，耳闷耳鸣，头痛头晕、颈部淋巴结肿大等症状。
确诊鼻咽癌，病理组织活检是国际金标准，通过鼻咽部黏膜的组织活检，可以准确判断是否属于癌症以及癌症恶性程度，为后续治疗提供指导。
当然选用纤维鼻咽镜检查更为普遍。因为大部分鼻咽癌为外生性肿瘤，通过纤维鼻咽镜可以发现大约 60%的早期鼻咽癌微小病灶。
其他辅助检查还有：
- 后鼻镜检查：可以见到鼻咽前壁咽隐窝小结节状隆起，或者黏膜下隆起。
- 颈部触诊：可以触摸到质硬而活动度差、不活动的淋巴结，一般不伴有疼痛。
- 抽血查 EB 病毒：EB 病毒感染是鼻咽癌主要病因之一，所以 EB 病毒检查可以为鼻咽癌的诊断提供参考。
- 影像学检查：如 X 线、CT、特别是磁共振，可以清晰显示鼻咽部结构，准确发现鼻咽部癌症异常情况。
您明白了吗？
鼻咽部肿物的问题
现在在门诊或者网上有患者咨询但鼻咽部发现长了肿物的问题 ，患者心里总是很担心会不会是不好的病变，也看过多家医院了 ，也做了不少的检查了 ，当然有时遇到的医生说法不一， 给的建议也不一样的， 有的让观察 ，有的让用药治疗 ，有的让做活检，有的甚至让住院手术切除后送病理，患者非常纠结。这里我谈谈我的一些体会。
发现鼻咽部肿物问题的几种情况 ：
一个是因为其他疾病做头颈部CT或者核磁共振检查时无意中发现了鼻咽部长了肿物，再就是发现颈部淋巴结肿大，回吸痰中带血 ，流鼻血，耳鸣耳聋，体检EB病毒阳性等专门针对鼻咽部做的CT ，核磁共振，或者鼻咽镜检查发现鼻咽部长了个肿物问题 。
那麽发现了鼻咽部长了个肿物的 接下来该怎么办的问题我认为
鼻咽部肿物，导致这种情况发生的可能性，首先最多也就是鼻咽部粘膜的慢性炎症，鼻咽部淋巴组织增生，或者也就是小时候腺样体肥大残留的问题，再就是鼻咽部真正是长了新生的肿瘤，包括良性肿瘤，例如囊肿，纤维血管瘤，乳头状瘤等，再就是恶性肿瘤，也就是鼻咽癌问题了。
如果发现这种情况，应进一步检查，明确病情，以免遗漏，一般都是先做纤维鼻咽镜检查、看看鼻咽部这个肿物表面光滑程度，有没有凸起，糜烂，溃疡等，如果认为有异常，心里不放心当时就直接取病理检查，注意取病理组织检查时一定取到位置 并且不放心可以多夹取几块组织，等待病理检查结果出来，如果报道是粘膜炎症等问题，没有发现异常病变的问题那就放心了。
那麽什么情况下还需要再进一步检查的问题
是不是都做了病理组织检查没问题就完全放心，不需要管了？那也不是！如果开始对于鼻咽部这个肿物的问题还是比较持高度怀疑的态度，尽管已经做了病理组织检查结果没有发现异常 担心被漏诊，还是可以再做CT或核磁共振增强检查。若是发现鼻咽部这个肿物组织增强后有强化出现，尤其出现周围组织破坏的情况 那就要局部再取活检行病理检验，多可明确诊断，临床上也有曾经反复多次取病理组织检查才最终发现是恶性肿瘤的问题。
如果经过以上该做的检查都做了，还是没有发现这个鼻咽部肿物异常病变的情况，那就可以说比较放心了，也只有定期复查，一般需三到六个月复查一下鼻咽镜检查就可以了 ，这个时候也可以查一下EB病毒，如果是阳性，再就是观察一下滴度的变化。经过以上的观察半年以上，鼻咽镜鼻咽部肿物的问题和前面检查对比没有异常变化，我认为就不需要再担心纠结了。再就是往往鼻咽部肿物这个问题，只要它是慢性黏膜炎症，淋巴滤泡组织增生，或者也就是良性病变，没有堵塞后鼻孔影响呼吸，这方面一般治疗上没有特效药物和治疗方法，除非急性炎症可能通过治疗有点效果，已经是慢性粘膜炎症增生等，往往是治疗效果不好，当然我也觉得也没有必要再为这个去担心了，这个也不会有什么明显的症状表现，也不会对自身健康造成多大的影响的，所以完全可以放下心来，暂时不需要去理会它的。
希望以上我个人的一点体会能够帮助到大家，谢谢您的聆听！
鼻部的癌症早期症状最多见的是鼻涕中带血、鼻子有点堵、流鼻涕。
鼻子癌主要是鼻咽癌，鼻咽癌在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中发病率最高，也是治疗效果最好的恶性肿瘤，鼻咽癌发生于鼻咽部，由于鼻咽部解剖部位隐匿，临床上很难早期发现，往往在出现转移症状后才被发现。鼻咽癌早期症状主要是在早晨起床时，回吸鼻涕中带少量血丝，如果有颈淋巴结转移，可出现同侧颈上部无痛性淋巴结进行性肿大，用手触摸感到质地硬、不容易推动、表面呈结节状，如果肿瘤压迫到咽鼓管，可引起分泌性中耳炎，出现听力下降及耳鸣等症。还可以引起偏头疼、斜视等症状，如出现晨起回吸性鼻涕中带血，需及时到耳鼻咽喉科行鼻内镜检查鼻咽部，早期的鼻咽癌患者，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过放疗是可以彻底治愈的，鼻咽癌早期患者治愈率还是非常高的，中晚期鼻咽癌患者积极的治疗也是可以控制病情，也可以长期生存的。
建议鼻腔癌症的早期症状并不是很明显，当患者出现了鼻涕当中带血的时候，一定要及时到医院就诊，避免造成严重后果，患者通过鼻咽镜的检查可以看到鼻腔当中的肿瘤，见到肿瘤之后进行活组织取活检，进行病理检查确诊，对于鼻腔的癌症通常进行手术治疗，根据术后不同的情况，可以加用放疗或者化疗这些综合治疗，关键就是要早期发现，鼻腔癌症的治疗效果、预后都还是比较好的。
A.皮肤反应:
- 皮肤反应。主要表现为照射部位皮肤出现红斑，色素沉着，脱发，表皮浮起、水泡、破溃等。
常用的预防和处理措施:
- 患者放疗期间保持局部皮肤清洁干燥照射于皮肤，不宜用粗毛巾肥皂擦洗，清洁面部时水温不宜过高，外出时戴帽子，避免阳光直射。
- 照射野有脱皮时，切勿用手撕剥，应让其自行脱落。
- 出现湿性反应时，照射野皮肤可外用放肤膏等促进损伤修复。
- 照射野局部皮肤暴露，保持清洁忌用乙醇，碘酒，胶布等，若合并感染需及时使用抗生素。
B.放射性口腔黏膜反应
- 常见表现为口腔黏膜出现红肿疼痛，破溃等其发生率和严重程度，随着照射累积剂量不断增加，由于腮腺唾液腺均在照射范围内，放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔内的唾液分泌减少，常有口干等症状。
常用的预防和处理措施:
- 随身携带饮水瓶保持口腔湿润，可饮用金银花，麦冬茶等。
- 自配淡盐水漱口，可使用盐酸氨溴索、地塞米松等配成漱口水，也可使用重组人表皮生长因子外用溶液，复方维生素 B12 溶液等，为预防真菌感染，可使用碳酸氢钠溶液。
- 早晚使用软毛牙刷及含氟牙膏刷牙，饭后及睡前多含漱，且需常做张口叩齿运动使口腔黏膜皱襞处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。
- 进食清淡易消化的流食及半流食等，同时予以高蛋白质富含维生素的食物，避免食用辛辣食物。
- 若疼痛较为严重，可根据疼痛等级相应采用非甾体抗炎药，弱阿片类药物，强阿片类药物等对症处理。溃疡严重或感染时可使用抗生素，若真菌感染严重，可使用氟康唑等抗真菌药物，建议采用咽拭子培养及细菌药敏试验，明确感染菌。
说到鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC），大家应该都不陌生。众多明星曾罹患这种并不常见的癌症，比如世界羽坛名将李宗伟在2018年被确诊的就是鼻咽癌，经过治疗后，目前已恢复。
那么鼻咽癌到底是什么呢？究竟能不能治好？
全球80%的鼻咽癌在中国！四大风险因素一定要注意
尽管全球范围内，鼻咽癌不属于常见恶性肿瘤，但其发病率具有明显的地域分布特征，在北非和东南亚地区属于常见肿瘤。鼻咽癌的发病年龄大多在40岁～60岁之间，男性多于女性。
我国是鼻咽癌的高发国家之一，流行病学数据表明，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异，我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。
鼻咽癌又被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。在所有肿瘤当中，广东鼻咽癌发病率最高，每10万人当中大约有30人患有鼻咽癌，发病率占全国的60%。
那么这种癌症的发病因素到底是什么？为什么会集中在南方沿海地区呢？下面我们就来看下鼻咽癌的四大风险因素，大家在生活中要特别注意！
中国（或亚洲）血统。
EBV病毒感染
导致非常罕见的家族性集群的相关遗传因素。
大量饮酒。
鼻咽癌的九大早期预警信号！
大部分患者在就诊时会出现以下主要症状，因此当出现以下症状时需要大家提高警惕：
1.颈部无痛性肿大淋巴结（大约 75% 的患者存在双侧和/或后侧）
2.鼻塞
3.鼻出血
4.听力下降
5.耳鸣
6.复发性中耳炎
7.颅神经功能障碍（通常为 II-VI 或 IX-XII）
8.咽喉痛
9.头痛
战胜夺命鼻咽癌，四步走疗法！
01 放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。放疗的主要类型主要有以下四种：
1.外束放射治疗。调强放射治疗 (IMRT) 可以提供更精准有效剂量的治疗，同时减少对健康细胞的损伤并减少副作用。ASCO 建议所有 II 期至 IVA期鼻咽癌 患者进行 IMRT。
2.质子治疗。质子治疗是一种使用质子线而不是 X 射线的外束放射治疗。在高能量下，质子可以摧毁癌细胞。质子疗法可用作治疗颅底某些肿瘤更加方案，以降低对附近结构（例如眼睛中的视神经和脑干）的辐射剂量。对于靠近中枢神经系统部分（包括大脑和脊髓）的晚期 NPC，质子治疗也是很好的选择。
3.立体定向放射治疗。立体定向放射治疗（SBRT）精确地对肿瘤进行放射治疗。适合治疗已长入颅底的肿瘤或在脑或颅底复发的肿瘤。
4.内放射治疗。植入放射性粒子进行放射治疗属于内照射。治疗鼻咽癌时，医生会在癌症部位植入含有放射性物质的微小颗粒。这种方法最常用于治疗首次复发的鼻咽癌或原始肿瘤。
鼻咽癌放疗需要注意的问题
鼻咽癌的放疗常见的副总用包括治疗区域皮肤发红或过敏、口干或唾液腺受损引起的唾液变稠、骨痛、恶心、疲劳、口腔溃疡、喉咙痛、疼痛或吞咽困难，淋巴水肿，由于人的味觉变化导致食欲不振，由于中耳积液导致听力下降，以及由于放射治疗对耳道的影响而变干的耳垢积聚。
放射治疗也可能导致甲状腺功能减退，这会导致人们感到疲倦和行动迟缓，并导致体重增加。因此，每个接受颈部放射治疗的人都应该定期检查甲状腺。
02手术治疗
手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
03化学治疗
化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。
ASCO（美国临床肿瘤学会） 建议在以下情况下对 II 期至 IVA期鼻咽癌患者进行化疗。
对于已经扩散到淋巴结的 II 期肿瘤，可能会推荐同步放化疗。
对于尚未扩散到淋巴结的 II 期肿瘤，如果有癌症可能扩散的迹象，仍可提供化疗。
对于III期至IVA期鼻咽癌，推荐诱导化疗加放化疗或放化疗加辅助化疗。诱导化疗是第一种旨在治愈鼻咽癌方法。在放化疗前进行诱导化疗。放化疗后给予辅助化疗。
对于不累及淋巴结的大型 III 期肿瘤，推荐放化疗联合或不联合诱导或辅助化疗。
诱导化疗方案包括：
1.吉西他滨（Gemzar）和顺铂（Platinol）；
2.多西紫杉醇 (Taxotere) 与顺铂和 5-氟尿嘧啶 (5-FU)；
3.顺铂和 5-氟尿嘧啶；
4.顺铂和卡培他滨（希罗达）；
5.多西紫杉醇和顺铂。
辅助化疗方案包括
顺铂、5-氟尿嘧啶和/或卡铂（Paraplatin）。
需要注意的是，当放疗疗同时治疗鼻咽癌时，应尽可能使用顺铂、奈达铂（Aqupla）、卡铂或奥沙利铂（Eloxatin）。
化疗也会引起相关的副作用，常见的有疲劳、恶心、呕吐、脱发、口干、腹泻、便秘和食欲不振。
此外，化疗会削弱免疫系统并导致口腔溃疡，从而导致感染。一般来说，化学疗法与放射疗法相结合会增加这些副作用。由于这些副作用，在治疗期间可能需要营养支持。
04免疫治疗
以PD-1为代表的的免疫治疗近年来斩获了各类实体肿瘤，中国的研究者也在不断努力，希望用免疫治疗攻克这种在中国高发的恶性癌症，终于在近两年取得了重大突破，目前两大免疫检查点抑制剂已经在中国上市用于鼻咽癌的治疗。
01
全球首个鼻咽癌免疫疗法获批，特瑞普利单抗为患者带来更优疗效
2021年2月19日，国内自主研发的PD-1药物特瑞普利单抗注射液（拓益）获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌（NPC）患者的治疗，成为全球首个获批鼻咽癌治疗的抗PD-1单抗，实现了该领域内免疫治疗零的突破。
临床数据显示，特瑞普利单抗二线治疗鼻咽癌客观缓解率ORR为20.5%，疾病控制率（DCR）为40.0%，中位总生存期（OS）是17.4个月。
02
2021年4月29日，鼻咽癌第二款PD-1获批
4月29日，国产PD-1免疫治疗药卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）获批治疗鼻咽癌，具体的适应症是：用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。这是鼻咽癌的第二个PD-1疗法。
临床数据显示：卡瑞利珠单抗的客观缓解率（ORR）是28.2%。中位DoR（缓解持续时间）还没有达到，12个月DoR率为53.7%。最重要的指标——中位总生存期（OS）为17.1个月。
03
第三款国产PD-1派安普利单抗治疗鼻咽癌，即将在美国上市！
Penpulimab（中文名：派安普利单抗，代号：AK105）是一款由我国药企康方生物科技自主研发的PD-1抑制剂。2021年5月24日，FDA接受了PD-1抑制剂派安普利单抗的上市申请，用于三线治疗转移性鼻咽癌患者。值得一提的是，派安普利单抗将成为首款接受FDA审查的中国研发PD-1抑制剂！
根据Ⅱ期AK105-202试验的结果，派安普利单抗治疗一线铂类化疗及二线化疗失败的Ⅳb期转移性鼻咽癌患者，在全部111例可评估患者中的整体缓解率为27.0%。
好消息！派安普利单抗国内多项临床试验正在招募鼻咽癌患者
目前，除了三线治疗鼻咽癌，派安普利单抗一线治疗鼻咽癌患者的临床试验项目已经正式启动。
好消息是，这次，我们中国人终于有机会率先接受这种抗癌好药的治疗，派安普利单抗的两项临床试验正在招募鼻咽癌患者，如果您是刚诊断的鼻咽癌患者或者治疗后复发的晚期患者，都可以联系全球肿瘤医生网医学部进行初步的评估。
鼻咽癌全球治疗进展一览
01
日本头颈癌新技术-光免疫疗法
光免疫疗法，是由日本科学家发明的一种将对人体无害的光 （近红外光）和免疫疗法结合的最新疗法。该疗法是一种拥有双重效果的最新疗法。能够通过光线照射破坏癌细胞的效果，同时唤醒针对体内其他癌细胞的免疫反应。
2020年9月，日本厚生劳动省批准了全球首个用于治疗头颈部恶性肿瘤的光免疫静脉注射药物。2021年1月末，日本医院正式开展针对头颈部癌患者的“光免疫疗法”临床治疗，为全世界患者开启治疗新篇章，作为头颈癌的一种，也为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择。
目前这种日本技术的肿瘤光免疫治疗方法已经向美国 FDA提交，希望这项新技术能够顺利上市为更多的患者带来福音。 希望进行光免疫疗法的患者，可以预约国际远程会诊咨询。
02
全球首款硼中子俘获疗法在日本正式获批头颈癌
2020年3月初，世界上第一台BNCT设备正式获得了日本厚生劳动省的医疗设备批准。2020年3月25日批准了由STELLA PHARMA CORPORATION开发的全球首个硼药物Steboronine也获得了日本厚生劳动省的批准，至此，硼中子俘获疗法正式获批上市，并在当天进行了首次治疗。
硼中子俘获治疗是当前最新的一种放射线疗法，是通过点滴注射含硼化合物，这种化合物和癌细胞有很强的亲和力，进入人体后迅速聚集于癌细胞内（相当于是我们做PET扫描时的显像剂），然后用一种超热中子射线照射1个小时左右。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部爆破癌细胞的效果。同时，因为中子线的特征是射程很短，只有一个癌细胞的长度，所以杀死癌细胞的时候几乎不会伤害到周围组织。
目前，日本只接受头颈癌患者（包括口腔癌，鼻咽癌，喉癌等），无法从标准治疗中获益或初治的患者。 大家如果还有更多想咨询的问题，可以致电全球肿瘤医生网医学部申请日本硼中子俘获疗法专家会诊。
2021年，是中国晚期鼻咽癌领域具有革新意义的一年，两大PD-1的上市开启了鼻咽癌免疫治疗的新时代！在未来，相信还会有更多的免疫治疗药物更多的新技术相继出现，造福鼻咽癌患者，让我们共同期待。
据世界卫生组织提供的数据，全世界80%的鼻咽癌都发生在我国，又以华南地区最为高发。因此，鼻咽癌又有一个别称——“广东癌”。在广东，每年10万人中有20-40人被确诊为鼻咽癌，是其它低发病率地区的将近20倍。
由于鼻咽位置隐匿，在人体内担负的功能简单，早期症状不太容易被察觉，一旦被发觉就已经是局部区域晚期，因此致死率极高。然而，对于这一疾病，广东人了解的还甚少。小编认为，有必要给大家科普一下了——鼻咽癌是啥?哪些因素会导致鼻咽癌?下面给大家逐一介绍!
这些部位有问题，别耽误了鼻咽癌的治疗
鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜的呼吸道恶性肿瘤疾病。鼻咽部在哪里?香港港安肿瘤中心专家介绍，它就藏在鼻孔往里大概7cm，“张开嘴看见‘小舌头’的后上方区域”。
由于它与人的鼻腔、口腔、耳朵等部位连接较为紧密，如果在鼻咽的位置长出一颗肿瘤，这些部位就会受到影响。
早期鼻咽癌由于肿瘤过于微小，位于黏膜的表面或者伴有黏膜下浸润，一般没有症状。早中期的鼻咽癌症状以回缩性的血涕最多，其次为听力的减退、耳鸣、耳内闭塞等：
1、涕血：涕血是鼻咽癌患者的一个比较常见早期的症状，表现为鼻涕中带血，或者从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床之后。涕血量不多时，经常会被患者所疏忽，误认是鼻炎或者鼻窦炎。
2、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个鼻咽癌早期的表现。大多表现为单侧的鼻塞，当鼻咽的肿瘤增大时，也可能出现双侧的鼻塞。
3、耳鸣：耳鸣、耳闷塞感以及听力下降也是鼻咽癌疾病的早期信号。该症状是由于鼻咽癌的新生物堵塞患者的咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，而耽误了鼻咽癌的治疗。
4、头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。主要表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
5、颈部淋巴结肿大：很多鼻咽癌患者是自己无意中在脖子上触到“包块”而去就医。这种“包块”实际上就是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，而常被误诊为炎症引起。
鼻咽癌的四大“引路人”
为什么鼻咽癌更加“亲睐”广东人呢?香港港安肿瘤中心称，按照可信度排序，原因有三：基因遗传、EB病毒和环境因素等关联因素，除此之外，还有其他一些致癌因素：
1、遗传因素：
鼻咽癌患者人群的基因易感位点，显示鼻咽癌的确具有一定的遗传性。也就是说，很可能会因为基因扩散造成了局部区域的鼻咽癌高发现象。因此，有鼻咽癌家族史者要尤为注意。
2、EB病毒感染：
EB病毒被认为是最强的鼻咽癌致病因素。几乎每个人都会感染到EB病毒，很多感冒就是由此引起的，这种相当活跃的病毒无处不在，它也许藏在使用公筷的餐桌上，父母喂食的饭菜里等等。
3、饮食习惯：
经常吃咸鱼、腌菜、腌肉等腌制食品，也会增加鼻咽癌的发病几率，因为这类食物中亚硝酸盐的含量是比较高的，它在特定情况下会转变成致癌物亚硝胺，从而增加鼻咽癌发生率。如处于沿海地区的广东人比较偏好咸鱼、腊肉等腌制品。
4、有害气体、液体、粉尘：
有相关动物实验证明重金属镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
综上所述，对于存在鼻咽癌家族史、E B病毒抗体阳性、经常在特殊气体环境下工作的人群来说，如果出现上述症状，一定多留个心眼，进行进一步的检查，诊断是否是鼻咽癌，别耽误了治疗。
鼻涕带血丝？痰中带血？鼻塞，嗅觉障碍？怀疑自己是否有鼻咽癌，需要检查哪些内容？仝医生告诉您，以下内容，请参考。
第一，需要做鼻咽镜检查。鼻咽癌的好发部位在鼻咽顶后壁和咽隐窝，这些隐蔽的部位，普通的前鼻镜检查，或者压舌板检查是看不到的必须用鼻咽镜才能伸到鼻咽部详细检查。
第二、病理诊断。通过鼻咽镜来取少量局部粘膜组织，做活检，依靠病理诊断结果来最终确诊，这是国际通用的诊断金标准。
第三、其他辅助检查。包括鼻咽部的核磁共振MRI、或者增强CT，帮助判断肿瘤深层侵犯范围。其他还有颈部CT、颈部B超等，帮助了解周围淋巴结是不是有转移。
第四、健康筛查。可以到医院耳鼻喉科做EB病毒相关的检查，尤其特异IgA的筛查，有一定参考意义。您明白了吗？祝健康！
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