视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

CT检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或者不对称，咽隐窝是否变浅或者闭塞。此外还可以显示鼻咽腔腔外的侵犯，如侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区，翼腭窝、上颌窦、筛窦，眼眶、颅内海绵窦以及咽后壁、颈部淋巴结等有无转移等等。但是要想明确鼻咽癌的诊断，还是需要做病理检查才可以。

除了CT以外，怀疑鼻咽癌时，临床还要检查血清中的EB病毒，因为EB病毒可能会诱发鼻咽癌，所以要抽血检查是否感染了EB病毒。如果血清检查发现了EB病毒抗体，可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学的诊断提示为鼻咽癌，但仍需要有病理学的检查结果才可以明确诊断。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，其主要临床症状为回缩性血涕、鼻塞、鼻出血等鼻部症状，晚期可有耳鸣、单侧听力减退或丧失等耳部症状。如果肿瘤侵犯了神经，还可能会引起声音嘶哑、吞咽困难等咽喉部症状，以及头痛、面麻、舌偏斜、眼睑下垂、复视等神经症状。

 鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中，发病率占首位，并且早期很容易误诊。因为鼻咽位置隐蔽，早期缺乏特异症状，所以很多患者发现时都已经进入中晚期。

在治疗上，鼻咽癌主要采取放射治疗。因为鼻咽癌大部分都是低分化鳞癌或者未分化鳞癌，它对放疗是非常敏感的。通过放疗，绝大部分患者能够有效的控制。此外，化疗作为一种辅助的方式，也能够防止远处的转移或在晚期时当做一种辅助的治疗方法。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎一般是不会导致鼻癌的。

慢性鼻炎属于慢性炎症，和鼻癌是两种疾病。鼻癌是指发生于鼻腔、鼻窦黏膜的恶性肿瘤，其发病主要和遗传因素，病毒感染以及环境因素等有关系。而慢性鼻炎一般是由于感染，包括病毒和细菌变态反应以及各种理化因素的刺激，以及各种全身疾病引起来的鼻腔黏膜炎症，所以两者同病因和性质上来讲属于不同的疾病。但是慢性鼻炎和鼻癌在早期症状上有一些相似性，因此在临床上鼻癌有时候容易被误诊为慢性鼻炎，从而耽误治疗，影响预后。

所以当患者出现鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大症状的时候，一定要及时到医院就诊检查，以排除鼻癌的可能性。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者需要做鼻咽镜检查，鼻咽镜检查，可以明确鼻咽炎的症状部位。鼻咽镜检查是此病的主要检查方法，能够通过鼻咽镜直接观察鼻咽部的黏膜，是不是出现了充血以及红肿的形态改变。

如果是急性的鼻咽炎，能够观察到患者的鼻咽部黏膜出现充血肿胀的情况，并且咽后壁的淋巴滤泡会高高隆起。如果是慢性鼻咽炎，可以观察到患者的咽部，出现红肿或者是增生性的肥厚。

鼻咽镜检查是带有光源和摄像头的，可以伸入到鼻咽部进行仔细的观察，可以直观的了解鼻咽部内壁的情况，必要时还可以夹取部分组织，做病理检查，这样才可以最终确定病变的性质。这种方法更加直观，检查结果更加准确，更方便医生治疗。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，即为鼻咽炎，可以分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。

鼻咽炎病人鼻咽部干燥不适，有黏稠的分泌物不易咳出，所以咳嗽比较频繁，常伴有恶心，严重者还有声嘶、咽痛、头痛、头晕乏力、消化不良、低热等局部或者全身症状。鼻咽部检查可以看到慢性充血、增生、肥厚，可以覆有分泌物或者是干痂。

鼻咽炎的病程发展缓慢，部位比较隐蔽，故早期不易明确诊断，应根据临床表现，仔细检查。对于咽部反射比较敏感，不能配合检查的病人，可以采用纤维鼻咽镜检查，必要时可做活检，以明确诊断。排除鼻咽部的恶性肿瘤，拍摄颅底的X线片以及颅脑CT或核磁检查，有助于鉴别诊断。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

如果发现自己，无明显诱因出现鼻出血、鼻塞等不适症状，就应该及时去医院做相关检查，筛查鼻咽癌。其中主要要做的检查有：

第一、影像学的检查，如鼻咽的侧位片、B超、核磁，以及鼻咽部的CT等等，这些检查可以帮助医生了解肿瘤的局部扩展情况，对于确定临床分期，以及制定治疗方案，有很大的帮助。

第二、检查血清中的EB病毒，EB病毒可能会诱发鼻咽癌，因此要抽血检查，是否感染了EB病毒。如果血清中存在EB病毒的抗体，那么提示的有鼻咽癌的可能性，但是需要进一步的检查才能确诊。

第三、鼻咽镜检查。如果血清检查发现了EB病毒的抗体，那么可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物。

第四、病理学检查，鼻咽镜检查发现肿物后，想要做出更加明确的诊断，需要取病灶的活组织，进行病理学检查，检查结果可以作为诊断的依据。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

对于鼻咽癌晚期到底能活多久，这个问题没有具体的标准，主要取决于鼻咽癌的严重程度，是否及时治疗，患者的心态等诸多因素。

有数据显示，对于一期鼻咽癌患者，5年生存率高达90%。但是如果是晚期鼻咽癌患者，进行治疗，5年的生存率可能达不到50%。除了积极配合医生治疗之外，患者能存活多久和他的心态、生活习惯也有很大的关系。

因此离开医院后，患者也要保持积极乐观的心态，勇敢面对癌症，在饮食上要避免食用过多的咸鱼、腊味、腌制品等含亚硝胺类化合物多的食物，这些食物会诱发鼻咽癌的发生。此外也应当尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，雾霾天应减少出行或佩戴防护口罩。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌早期症状非常不典型，但是当患者出现以下表现时，就需要怀疑是否有鼻咽癌的可能。

第一、涕血。鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝，或者是小血块，或者出现鼻涕中带血。

第二、鼻塞。鼻塞也是鼻咽癌早期，常见的症状之一，由于肿瘤的浸润、感染或局部水肿，会导致后鼻孔或咽鼓管堵塞，引起鼻塞的症状。在早期，患者一般为一侧鼻塞，随着肿瘤的增大可能出现双侧鼻塞。

第三、颈部淋巴结肿大。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，也要警惕鼻咽癌的可能。

第四、偏头痛。临床观察发现部分的患者，也会出现偏头痛的表现。早期鼻咽癌一般都是，单侧的持续性的头痛，当肿瘤侵犯头部的，骨质、神经和血管，就会引起两侧靠近耳朵部位的，或者是头顶部的疼痛。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食，等诸多因素有关。

第一、EB病毒感染，大多数鼻咽癌的患者，血清中都能检测到EB病毒，因此鼻咽癌的发生，跟EB病毒的感染有一定关系，如果患者EB病毒感染，可能会出现头痛和持续性的发热，脸上长淡红色的丘疹，口腔上颚有红疹等情况，这时患者就应当及时，就诊、就医、及时治疗。

第二、遗传因素，鼻咽癌有一定的家族聚集性，如果直系亲属中有鼻咽癌，那么自己患有鼻咽癌的风险，就比普通人高达好几倍。

第三、环境因素，如长时间吸入甲醛、蚊香、粉尘、香烟、锯木屑等等，都会直接刺激鼻咽部的黏膜，增加患鼻咽癌的风险。

第四、长期摄入腌制的食物，如咸鱼、腊肉、咸菜等，这些食物含有太多的亚硝酸盐，亚硝酸盐会跟蛋白质相结合，形成亚硝胺增加癌变的风险。

本期话题：鼻咽癌病情隐秘，医生教你怎样及早发现

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 倪晓光

内容简介：鼻咽镜检查是发现早期鼻咽癌和确诊鼻咽癌最重要的手段。回吸鼻涕中带血丝以及长期单侧或双侧鼻塞是鼻咽癌的早期症状。

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。对于鼻咽癌患者来说，治疗效果一直是他们关注的焦点。今天，我们就来探讨一下中医治疗鼻咽癌的效果。

首先，中医治疗鼻咽癌的优势在于其整体观念。中医治疗不仅关注癌症病灶本身，更注重从患者全身特点出发，进行整体调理。这种治疗方法能够纠正机体功能失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。此外，中药对健康细胞的伤害较小，不会因为治疗本身对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

其次，鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术和细胞免疫治疗等。其中，放疗和化疗的副作用较大，患者往往难以承受。而细胞免疫治疗则可以弥补手术、放化疗带来的副作用，提高病人的免疫能力，对于残留癌细胞起到清除作用。

对于早期鼻咽癌患者来说，及时采取恰当的治疗手段至关重要。早期鼻咽癌癌肿较小，未发生扩散转移，手术切除是首选治疗方法。术后可采取放化疗、中医药等手段防止复发。而对于晚期鼻咽癌患者，则需根据病情选择合适的治疗方案。

除了治疗方法外，鼻咽癌患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免烟酒等不良刺激，保持乐观的心态，都有助于提高治疗效果。

总之，中医治疗鼻咽癌具有一定的优势，但并非所有患者都适合。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院。因为工作繁忙，实在没有时间去线下医院排队就诊。在医生***的热情接待下，我开始讲述我的病情。

医生***耐心地倾听着我的描述，详细询问了我最近的身体状况。在了解到我主诉需要奈玛特韦片时，他告诉我，辉瑞的paxlovid每晚8点限量预约抢购，而国产的阿兹夫定相对容易抢到。我毫不犹豫地选择了阿兹夫定。

医生***不仅为我开具了处方，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。他的专业和细心让我倍感安心。当我询问明天能否买到药时，他告诉我晚8点可以尝试预约。尽管我之前在京东上尝试购买过，但始终没有成功，所以对于他的建议我充满了期待。

在等待的过程中，医生***始终保持耐心，即使我偶尔的无理取闹，他也能保持微笑，用专业的知识为我解答疑问。最终，我在他的帮助下成功预约到了阿兹夫定，虽然不是辉瑞的，但我也相信国产药品同样能给我带来希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生们无私的关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，因为新冠病毒的阴影笼罩着整个城市，我担心自己可能已经感染了。于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的症状和基本情况后，耐心地为我解答了疑问，并提醒我注意休息和饮食。他告诉我，如果病情加重，一定要及时就医。

在接下来的几天里，我的病情并没有明显好转，反而有所恶化。我再次通过京东互联网医院联系了***医生，他建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

在医院的诊断结果出来后，***医生根据我的病情为我开具了处方。虽然过程中遇到了一些困难，但他始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的仁心。

如今，我已经康复出院，回想那段经历，我深深地感激京东互联网医院和***医生给予我的帮助。在这个特殊时期，互联网医院成为了我们与疾病抗争的重要武器，而像***医生这样的医务工作者，则是我们战胜病魔的坚强后盾。

近年来，随着生活水平的提高，癌症的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的头号杀手。面对癌症，人们纷纷寻求各种防治方法。其中，有关皮肤颜色的说法引起了广泛关注。

传言一：基因好的人不易得癌症。

有些人天生体质强健，即使长期吸烟酗酒，也未曾患癌。而有些人即使不吸烟不饮酒，却因为家族遗传因素而患上癌症。那么，基因是否真的与癌症的发生密切相关呢？事实上，遗传因素是导致癌症的重要因素之一。但不同癌症的遗传倾向存在差异。人体内存在一种原癌基因，在正常情况下，它对细胞生长起到调控作用。但当原癌基因发生突变或过度表达时，可能导致细胞癌变。吸烟、空气污染、电离辐射、肥胖等因素也可能导致基因突变，进而引发癌症。

传言二：癌症会传染。

有些人认为，癌症具有传染性，如宫颈癌、鼻咽癌、胃癌等都与病毒和细菌感染有关。那么，癌症是否真的会传染呢？实际上，全球约有16%的癌症与慢性感染有关。胃癌与幽门螺杆菌感染、宫颈癌与人乳头状瘤病毒（HPV）感染、鼻咽癌与病毒感染等因素有关。但与癌症患者接触并不会直接传染癌症。保持良好的卫生习惯，有助于降低感染风险，预防某些癌症。

传言三：肤色深不易患皮肤癌。

有人认为，皮肤白的人更容易受到紫外线伤害，从而增加患皮肤癌的风险。而肤色深的人则相对安全。那么，肤色是否真的与皮肤癌的发生有关呢？实际上，肤色浅的人对紫外线更为敏感，更容易晒伤，进而增加患皮肤癌、黑色素瘤等风险。但肤色深的人并非高枕无忧。由于肤色深，指甲、手掌、脚底、生殖器等部位的皮肤病变容易被忽略，反而容易漏诊。因此，无论肤色如何，夏季或高原环境下都要注意防晒，避免暴晒。

传言四：“酸性食物”致癌。

有些人认为，酸性食物会导致血液变酸，进而增加患癌症的风险。多吃碱性食物，如绿叶菜和水果，可以预防癌症。那么，这种说法是否正确呢？实际上，癌细胞周围的微环境可能呈酸性，这是由于肿瘤组织的代谢途径与正常组织不同。但饮食并不能改变人体酸碱度。血液是略偏碱性的，肾脏可以维持血液pH值在正常范围内波动。因此，饮食与人体酸碱度无关。

传言五：吃甜食有利于癌细胞生长。

有些人认为，癌细胞喜欢“吃”糖，因此要少吃甜食。那么，这种说法是否正确呢？实际上，糖类是人体必需的营养物质，为细胞活动提供能量。所有细胞都需要葡萄糖来提供能量，癌细胞也不例外。但由于癌细胞生长迅速，对葡萄糖的需求量更大。但这并不意味着，甜食中的糖会专门供癌细胞“享用”。因此，限制含糖食物的摄入可以防止长胖，维持健康。

传言六：“超级食物”可防癌。

有些人认为，蓝莓、西兰花、大蒜、绿茶等“超级食物”可以预防癌症。那么，这种说法是否正确呢？实际上，一些研究发现，某些食物或营养成分与癌症的低发生率有关。但指望吃某种特定的食物预防癌症并没有意义。多吃各种植物性食物，如蔬菜、水果、全谷粗粮、豆类，有助于降低多种癌症的风险。

传言七：手机和甜味剂能致癌。

有些人认为，手机、甜味剂、染发剂等日用品和食品添加剂可能致癌。那么，这种说法是否正确呢？实际上，没有证据表明甜味剂会引起癌症或造成其他健康危害。目前也没有确凿证据证实手机辐射的致癌性。但电离辐射以及染发剂、添加剂中的某些成分达到一定剂量后可能致癌。因此，只要按国家规定使用添加剂，就可以放心使用。连续使用手机不要太久，睡觉时不要放在床头，只是举手之劳。

传言八：癌症晚期治疗没用。

有些人认为，癌症晚期治疗没有意义，不如回家享受生活。实际上，晚期癌症虽然难以治愈，但仍有一些晚期癌症通过规范治疗可能治愈，如绒毛膜癌、睾丸生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤等。大部分晚期癌症虽不能治愈，但通过有效治疗，可延长生存期并改善生活质量。

近年来，鼻咽癌的发病率逐渐上升，给人们的生活带来了极大的困扰。为了提高对鼻咽癌的认识，本文将从多个角度为您详细介绍鼻咽癌的相关知识。

一、鼻咽癌的检查方法

1. 前鼻孔镜检查：通过前鼻孔观察鼻咽部情况，简单方便，但无法深入了解。

2. 间接鼻咽镜检查：医生将鼻咽镜伸入鼻咽部，观察鼻咽部情况，可以发现一些微小病变。

3. 纤维鼻咽镜检查：使用纤维鼻咽镜，可以更清晰地观察鼻咽部情况，发现早期病变。

4. 颈部活检：通过颈部活检，可以确定颈部淋巴结是否发生转移。

5. 细针穿刺抽吸：通过细针穿刺，获取鼻咽部组织，进行病理学检查。

6. EB病毒血清学检测：检测EB病毒抗体，有助于鼻咽癌的诊断。

7. 鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：可以观察鼻咽部、颅底及周围组织的情况。

8. B型超声检查：可以观察鼻咽部、颈部淋巴结等部位的情况。

9. 磁共振成像检查：可以更清晰地观察鼻咽部、颈部淋巴结等部位的情况。

建议患者到正规医院，根据医生的建议选择合适的检查方法。

二、鼻咽癌的典型症状

1. 鼻塞：鼻咽癌早期常见症状之一。

2. 回缩性涕血：涕中带血，有时为鲜血。

3. 耳鸣：鼻咽癌侵犯咽鼓管，导致耳鸣。

4. 复视：鼻咽癌侵犯视神经，导致复视。

5. 面麻：鼻咽癌侵犯面神经，导致面部麻木。

6. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的转移症状。

三、鼻咽癌的治疗方法

1. 手术治疗：适用于早期鼻咽癌患者，切除肿瘤及周围组织。

2. 放疗：适用于中晚期鼻咽癌患者，可以有效控制肿瘤生长。

3. 化疗：适用于晚期鼻咽癌患者，可以缓解症状，延长生存期。

4. 生物治疗：近年来，生物治疗在鼻咽癌治疗中取得了显著疗效。

四、鼻咽癌的预防

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食卫生，避免食用腌制、熏制等食物。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检，及时发现鼻咽癌。

那天，我感到身体不适，咳嗽不止，喉咙痛，而且连续几天都没有缓解。作为一个居住在吉林长春市的居民，我决定尝试线上问诊，看能否找到快速解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病例信息，包括我的高血压和脑梗病史。很快，我就接到了一位中医呼吸科医生的在线咨询。

医生在详细查看我的病例后，耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是新冠引起的，并为我开具了相应的处方。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解释了每种药物的作用，还提醒我注意饮食和生活习惯，以便更快地康复。

在医生的指导下，我按时服药，并且症状逐渐好转。虽然药品的抢购难度很大，但在医生的鼓励下，我还是成功地购买了所需的药品。

在整个过程中，医生的专业知识、耐心和细致的沟通给我留下了深刻的印象。我非常感激京东互联网医院为我提供的服务，也让我感受到了科技为医疗带来的便利。

现在，我已经康复了，但我仍然会关注自己的健康状况。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多像我一样的患者提供优质的服务。

鼻咽癌，又称鼻癌，是一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。其高发性与遗传、种族易感染、地域原因等因素有关。鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、涕中带血、头痛、听力下降等。由于病毒感染、遗传基因、地区因素、环境因素等都会导致鼻咽癌的发生，因此具有鼻咽癌家族史的患者应提高警惕，定期进行体检。

鼻梁骨疼痛并非一定是鼻咽癌的信号，撞击、鼻窦炎、上火等都可能导致鼻梁骨疼痛。若长期出现鼻梁骨疼痛，应及时就医，进行详细检查，如X光片、CT等，以确定病因。

鼻咽癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。放疗对鼻咽癌具有较强的敏感性，是治疗鼻咽癌的主要手段。手术切除可以降低复发率，提高治愈率。化疗则主要用于术前、术后辅助治疗。

在日常生活中，预防鼻咽癌的发生，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。
• 合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 定期进行体检，特别是有鼻咽癌家族史的人群。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解鼻咽癌的病因、症状、治疗方法，有助于提高公众对该疾病的认识，做到早发现、早治疗。

近年来，随着医疗技术的不断发展，免疫治疗作为一种新型癌症治疗方法，逐渐受到人们的关注。特别是PD-1单抗类药物，以其独特的治疗机制和显著的疗效，成为了癌症治疗领域的热门话题。

PD-1单抗类药物通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活人体免疫系统，从而有效抑制肿瘤生长和扩散。目前，全球已有多种PD-1单抗类药物获批上市，包括默沙东的Keytruda、百时美施贵宝的Opdivo等。

在我国，PD-1单抗类药物的研发也取得了显著进展。例如，由中山大学肿瘤防治中心张力教授团队牵头开展的针对鼻咽癌的“国产PD-1免疫治疗单药或联合化疗”的研究，取得了重大突破，相关研究结果已于北京时间9月11日发表于《柳叶刀肿瘤学》上。

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病机制尚不明确，早期症状不明显，容易被忽视。目前，鼻咽癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。然而，由于鼻咽癌的早期诊断困难，许多患者就诊时已经处于晚期，治疗效果不佳。

PD-1单抗类药物的出现，为鼻咽癌的治疗带来了新的希望。张力教授团队的研究结果表明，PD-1单抗类药物联合化疗一线治疗鼻咽癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

除了鼻咽癌，PD-1单抗类药物还可用于治疗多种恶性肿瘤，如肺癌、黑色素瘤、肝癌等。随着研究的不断深入，PD-1单抗类药物有望成为癌症治疗领域的重要武器。

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的健康威胁。术后并发症是鼻咽癌治疗过程中不可忽视的问题，其中腹泻是较为常见的并发症之一。

一、鼻咽癌术后腹泻的原因

1. 手术创伤：鼻咽癌手术创伤较大，术后机体处于应激状态，胃肠道功能受到影响，容易导致腹泻。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗是治疗鼻咽癌的主要方法，但也会损伤胃肠道黏膜，导致腹泻。

3. 感染：术后感染也是导致腹泻的原因之一，如肠道菌群失调、细菌感染等。

4. 药物副作用：术后患者可能需要服用多种药物，如抗生素、止吐药等，这些药物也可能导致腹泻。

二、鼻咽癌术后腹泻的防治

1. 调整饮食：术后患者应选择易消化、清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 保持良好的个人卫生：勤洗手，避免肠道感染。

3. 适当运动：适当运动可以促进胃肠道蠕动，有助于缓解腹泻。

4. 药物治疗：根据腹泻的原因，可选用抗感染药物、止泻药物等。

三、鼻咽癌术后腹泻的护理

1. 观察腹泻症状：密切观察腹泻的次数、性质、颜色等，以便及时发现病情变化。

2. 保持皮肤清洁：腹泻会导致皮肤受损，应注意保持皮肤清洁干燥。

3. 补充水分和电解质：腹泻会导致水分和电解质丢失，应及时补充。

4. 寻求医生帮助：如腹泻症状严重，应及时就医。

服务已开始，我作为一个有高血压和糖尿病病史的66岁患者，正在通过互联网医院寻求医生的帮助。医生首先提醒我必须完整查看我的病例后才开始诊疗，同时强调了对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

在询问我是否知道辉瑞药物时，我确认了这一点。医生没有直接回答我的问题，而是告诉我需要像其他人一样去咨询。这让我感到有些失望，但我也理解医生的立场。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片的提示，以及处方详情的说明。医生特别强调了处方中包含新冠口服药，有效期为72小时，并且每日晚8点限量预约。

在用药期间，我感到喉咙有痰的感觉，咳嗽已经没有了。我担心是否需要去医院看，医生告诉我可以继续观察，但如果症状加重，需要及时线下就诊。医生还提醒我，目前只能通过互联网医院开处方，每天晚8点预约及抢购，上午10点抢购时间段已取消。如果急需用药，建议尝试不同渠道多方购药。

虽然我在互联网医院的经历中有一些小波折，但我对医生的专业性和耐心感到非常满意。在医生的建议下，我决定再观察一段时间，如果病情没有改善，我会考虑去医院就诊。