云浮市人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

云浮市人民医院,始建于1935年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合医院。医院秉承“团结、爱院、优质、奉献、拼搏、创新”的院训精神,充分发挥党委领导下的院长负责制,致力于打造高水平医院。在众多科室中,脑血管病科(cerebralvascular diseases)是其中之一,专注于脑部血管的各种疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。该科室拥有一支专业的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人,为患者提供高质量的医疗服务。在脑血管病科,我们推荐专家{{query}},他们凭借丰富的经验和精湛的医术,为患者提供精准的诊断和治疗方案。针对脑血管病科的相关疾病,如脑动脉粥样硬化、血栓形成等,我们致力于为患者提供全方位的治疗和康复服务。云浮市人民医院将继续秉持以人民健康为中心的理念,不断提升医疗技术水平,为患者提供安全、便捷、优质、高效的医疗卫生服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张璋
true 张璋 主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长消化系统疾病及内镜下诊治,如急性上消化道出血、消化性溃疡、难治性胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病、胰腺炎、肝炎、疑难腹痛等疾病诊治,及内镜下止血,食管-胃底曲张静脉套扎、硬化剂及组织胶注射、胃肠息肉切除、逆行胰胆管造影、食道、胆道及结肠支架置入、消化道早癌筛查及治疗、痔疮套扎及硬化剂注射等操作,具用丰富的临床经验。
梁允强
true 梁允强 副主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑血管疾病、癫痫、眩晕、头痛等疾病的诊治。
郑高平
true 郑高平 主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长乳腺疾病的诊治,尤擅长乳腺癌早期诊断,乳腺癌综合治疗(乳腺癌前哨淋巴结活检术、保乳手术,乳腺癌根治性手术,乳腺癌化疗及内分泌治疗、靶向治疗)及乳腺肿瘤微创手术;擅长各种甲状腺炎、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等各种甲状腺良恶性疾病的诊治。尤擅长喉返神经的显露、甲状旁腺的保护、单侧甲状腺腺叶切除、甲状腺近全/全切除、甲状腺全切除联合中央区及侧颈区颈淋巴结清扫术等手术。开展多项新技术取得显著疗效。
赵鹏
true 赵鹏 主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长胸部肿瘤,SBRT,IMRT放疗,肿瘤内科分子病理检测,化疗,靶向,免疫,内分泌,介入诊疗,危重症内科诊疗。
陆红艳
true 陆红艳 主治医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
精神分裂症,双相情感障碍
李伟周
true 李伟周 副主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病的诊断和治疗,特别是神经内科常见病以及各种疑难病例的诊断和治疗,如脑血管病、脊髓疾病、神经系统感染性疾病、癫痫、震颤、失眠、头痛、肌无力及周围神经病等疾病的诊治与康复治疗。
杨凯
false 杨凯 副主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
腹股沟疝、胆囊结石、结直肠肿瘤、肛肠疾病的诊治
江小兰
江小兰 主治医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长糖尿病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,原发性醛固酮增多症各种内分泌性疾病的诊治。
梁彩平
梁彩平 副主任医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长治疗各类型急慢性白血病,多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、G-6-PD缺乏症、地中海贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病。
曾金连
曾金连 主治医师
三级甲等 云浮市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长各种内分泌性疾病如糖尿病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,原发性醛固酮增多症等的诊治。
患友问诊

我有口腔溃疡反复发作,吃饭疼痛难忍,一个地方好了又在别的地方出现,已经有一年多了。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

我有痔疮,最近复发了,红肿、疼痛,使用马应龙痔疮栓后有所缓解,但我想知道有没有口服药可以帮助我更好地控制症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

慢性脑血管病,用药艾地苯醌片,想了解效果和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

复发性口腔溃疡,经常发作,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

老人抗原阳性,发烧、浑身疼,基础脑血管病,能否开辉瑞药?患者男性85岁

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

患者咨询复发性疾病处方的开具时间及用药量问题。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

细菌性阴道炎反复发作,同时伴有霉菌性阴道炎,求治疗方案。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

天热时老毛病复发,询问能否继续使用之前医生开的药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

我有一个长期复发的XXX疾病,主要症状是YYY和ZZZ,使用某种产品只能缓解症状,想了解更有效的治疗和护理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19

记忆力下降,慢性脑血管病引起的脑功能损害。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 01:55:19
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